Nors šiuolaikiniai medicinos standartai, palyginti su praeitimi, yra žymiai pažengę į priekį, nenumatytos komplikacijos vis dar gali kelti pavojų nėščioms motinoms. Tai ypač aktualu vyresnio amžiaus motinoms, nes vyresnis amžius yra susijęs su didesne gimdymo rizika.
Su amžiumi susiję fiziologiniai veiksniai vyresnio amžiaus motinoms kelia šiuos pavojus:
Padidėjusi persileidimo rizika
Moteriai senstant, jos reprodukcinės galimybės kasmet mažėja, o imunitetas silpnėja, todėl vyresnio amžiaus nėščiųjų persileidimų skaičius žymiai padidėja.Per visą gyvenimą moteris išskiria daugiau nei 300 subrendusių kiaušinėlių. Su amžiumi kaupiasi kiaušidžių funkciją veikiantys žalingi veiksniai, tokie kaip radiacinė apšvita, patogeninės infekcijos ir uždegimai, kurie tiesiogiai pažeidžia kiaušidžių funkciją ir palaipsniui blogina kiaušinėlių kokybę. Sumažėjusi kiaušinėlių kokybė kenkia apvaisinto kiaušinėlio gyvybingumui, todėl padidėja persileidimo rizika.Su amžiumi ginekologinės ligos tampa vis dažnesnės. Be gimdos uždegimo, motinos amžius didina genetinės medžiagos mutacijų ar anomalijų riziką, o tai dar labiau didina persileidimo tikimybę. Padidėjusi nėštumo komplikacijų rizika Vyresnio amžiaus motinoms taip pat padidėja nėštumo komplikacijų tikimybė, vyresnės moterys, palyginti su jaunesnėmis motinomis, susiduria su didesne gestacinės hipertenzijos ir gestacinio diabeto rizika.Be to, vyresnės motinos yra labiau linkusios į vidaus organų komplikacijas nėštumo metu, pvz., hipertenziją, širdies ligas, inkstų ligas ar diabetą. Dėl savo amžiaus daugelis vyresnių motinų gali turėti lengvą diabetą ar hipertenziją, kurios lieka nepastebėtos. Nėštumo metu kūno funkcijų ir hormonų lygio pokyčiai gali sukelti šias latentesnes ligas, kurios ne tik daro įtaką normaliam vaisiaus vystymuisi, bet ir kelia pavojų motinos gyvybei.
Sunkumai pastojant
Tiek vyrams, tiek moterims su amžiumi palaipsniui mažėja reprodukcinės funkcijos. Optimalus moterų vaisingumo amžius yra nuo 25 iki 30 metų. Pastojus po 35 metų, kai įvairios fiziologinės funkcijos yra įvairiu mastu susilpnėjusios (pavyzdžiui, sumažėjusi kiaušidžių funkcija ir sumažėjęs estrogeno lygis), žymiai sumažėja tikimybė pastoti.Vyresnio amžiaus moterys yra linkusios patirti psichologinę įtampą, pavyzdžiui, baimę, įtampą, nerimą, pesimizmą, drovumą ir depresiją. Šios neigiamos emocijos gali sutrikdyti kiaušidžių endokrininę funkciją, dėl to gali sutrikti ovuliacija ar netgi atsirasti anovuliacija, o tai gali sukelti menstruacijų sutrikimus ar amenorėją.
Padidėjusi gimdymo defektų ir vaisiaus anomalijų rizika
Nors kiekviena moteris gimsta su ribotu kiaušinėlių skaičiumi, šie oocitai nuo gimimo nuolat veikia aplinkos tarša ir įvairūs veiksniai. Todėl kuo vėlesnis gimdymo amžius, tuo didesnis aplinkos veiksnių poveikis kiaušinėlių kokybei. Tai lemia didesnį chromosomų anomalijų dažnį oocituose, didindamas tikimybę pagimdyti vaiką su įgimtais defektais. Tai yra didžiausia rizika, su kuria susiduria vyresnio amžiaus motinos.Dauno sindromo dažnis vaisiui augant eksponentiškai didėja su motinos amžiumi. Nors 25–29 metų moterų amžiaus grupėje šis rodiklis yra apie 0,11 %, 30–35 metų moterų amžiaus grupėje jis padidėja iki 0,26 %, o 36–40 metų moterų amžiaus grupėje dar labiau padidėja iki 0,56 %.
Padidėjusi komplikuoto gimdymo ir kraujavimo po gimdymo rizika
Su amžiumi gimdymo kanalas, tarpvietė ir dubens sąnariai tampa mažiau lankstūs ir sunkiau išsiplečia. Taip pat sumažėja gimdos susitraukiamumas ir makšties elastingumas. Kai kurios vyresnio amžiaus motinos gimdymo metu patiria lėtą gimdos kaklelio išsiplėtimą arba netgi jo neišsiplėtimą, dėl to gimdymas užtrunka ir padidėja kraujavimo bei komplikuoto gimdymo rizika. Todėl vyresnio amžiaus motinų cezario pjūvio dažnis yra didesnis nei bendroje populiacijoje.
Padidėjusi krūties vėžio rizika
Vyresnis motinos amžius taip pat gali padidinti vėžio riziką. Naujausi epidemiologiniai tyrimai rodo, kad moterys, kurios pirmą kartą gimdo po 35 metų, serga krūties vėžiu žymiai dažniau nei moterys, kurios pirmą kartą gimdė iki 30 metų. Krūties vėžio rizika didėja proporcingai su pirmojo gimdymo amžiumi.
Padidėjusi depresijos rizika
Autoritetingos medicinos tyrimų organizacijos Kinijos medicinos asociacijos Perinatalinės draugijos statistika rodo, kad iš 9000 tiriamų nėščių moterų 15 % patyrė prenatalinę depresiją, o šis skaičius kasmet didėja 9 %. Vyresnės nėščios moterys, kurioms trūksta pasitikėjimo savimi, yra ypač jautrios prenatalinei depresijai.Simptomai pasireiškia ryškia nuotaikos prastėjimu, nerimu, dirglumu, kaltės jausmu, protiniu apsiblausimu ir pažinimo sutrikimais. Savižudybės tendencijos yra sunkiausia priešgimdyminės depresijos pasireiškimo forma.
Neigiamas poveikis pogimdyminiam atsigavimui
Su amžiumi kūno funkcijos atsigauna lėčiau nei moterims iki trisdešimties metų. Moterims ypač rūpimos sritys, pavyzdžiui, figūra ir odos būklė, taip pat atsigauna lėčiau nei jaunesnėms motinoms.