Obwohl sich die modernen medizinischen Standards im Vergleich zu früher erheblich verbessert haben, können unvorhergesehene Komplikationen dennoch ein Risiko für werdende Mütter darstellen. Dies gilt insbesondere für ältere Mütter, da das zunehmende Alter mit erhöhten Risiken bei der Geburt einhergeht.
Altersbedingte physiologische Faktoren setzen ältere Mütter folgenden Risiken aus:
Erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt
Mit zunehmendem Alter nimmt die Fruchtbarkeit von Frauen jährlich ab und ihre Immunität schwächt sich ab, was zu einem deutlichen Anstieg der Fehlgeburtenrate bei älteren Schwangeren führt.Eine typische Frau gibt im Laufe ihres Lebens über 300 reife Eizellen ab. Mit zunehmendem Alter sammeln sich schädliche Faktoren an, die die Funktion der Eierstöcke beeinträchtigen – wie Strahlenbelastung, pathogene Infektionen und Entzündungen –, wodurch die Funktion der Eierstöcke direkt beeinträchtigt und die Eizellenqualität zunehmend verschlechtert wird. Eine verminderte Eizellenqualität beeinträchtigt die Lebensfähigkeit der befruchteten Eizelle und erhöht damit das Risiko einer Fehlgeburt.Mit zunehmendem Alter treten gynäkologische Erkrankungen häufiger auf. Über die Entzündung der Gebärmutter hinaus erhöht das höhere Alter der Mutter das Risiko von Mutationen oder Anomalien des genetischen Materials, was ebenfalls zur Anfälligkeit für Fehlgeburten beiträgt. Erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen Ein fortgeschrittenes Alter der Mutter erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von Schwangerschaftskomplikationen, da ältere Frauen im Vergleich zu jüngeren Müttern einem höheren Risiko für Schwangerschaftshypertonie und Schwangerschaftsdiabetes ausgesetzt sind.Darüber hinaus sind ältere Mütter anfälliger für innere medizinische Komplikationen während der Schwangerschaft, wie Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen oder Diabetes. Aufgrund ihres Alters leiden viele ältere Mütter möglicherweise an leichtem Diabetes oder Bluthochdruck, der unbemerkt bleibt. Nach der Schwangerschaft können Veränderungen der Körperfunktionen und des Hormonspiegels diese latenten Erkrankungen auslösen, was nicht nur die normale Entwicklung des Fötus beeinträchtigt, sondern auch lebensbedrohliche Risiken für die Mutter mit sich bringt.
Schwierigkeiten bei der Empfängnis
Sowohl bei Männern als auch bei Frauen nimmt die Fortpflanzungsfähigkeit mit zunehmendem Alter allmählich ab. Das optimale Alter für eine Schwangerschaft liegt für Frauen zwischen 25 und 30 Jahren. Eine Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr, wenn verschiedene physiologische Funktionen in unterschiedlichem Maße nachlassen (z. B. verminderte Eierstockfunktion und niedrigere Östrogenspiegel), verringert die Chancen auf eine Schwangerschaft erheblich.Ältere Frauen neigen zu psychischen Belastungen wie Angst, Anspannung, Unsicherheit, Pessimismus, Schüchternheit und Depressionen. Diese negativen Emotionen können die endokrine Funktion der Eierstöcke stören und zu unregelmäßigen oder sogar ausbleibenden Eisprüngen führen, was Menstruationsstörungen oder Amenorrhö zur Folge hat.
Erhöhtes Risiko für Geburtsfehler und Down-Syndrom
Jede Frau wird mit einer begrenzten Anzahl von Eizellen geboren, die jedoch von Geburt an kontinuierlich Umweltverschmutzung und Umwelteinflüssen ausgesetzt sind. Je später das Alter bei der Geburt eines Kindes ist, desto größer ist daher der kumulative Einfluss von Umweltfaktoren auf die Eizellenqualität. Dies führt zu einer höheren Häufigkeit von Chromosomenanomalien in den Eizellen und erhöht die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit angeborenen Anomalien zur Welt zu bringen. Dies ist das größte Risiko für ältere Mütter.Die Häufigkeit des Down-Syndroms bei Föten steigt exponentiell mit dem Alter der Mutter. Während die Rate bei Frauen im Alter von 25 bis 29 Jahren bei etwa 0,11 % liegt, steigt sie bei Frauen im Alter von 30 bis 35 Jahren auf 0,26 % und bei Frauen im Alter von 36 bis 40 Jahren weiter auf 0,56 %.
Erhöhtes Risiko für Geburtsstillstand und postpartale Blutungen
Mit zunehmendem Alter verlieren der Geburtskanal, der Damm und die Beckengelenke an Flexibilität und widerstehen der Erweiterung. Auch die Kontraktilität der Gebärmutter und die Elastizität der Vagina nehmen ab. Bei einigen älteren Müttern kommt es während der Wehen zu einer langsamen Erweiterung des Gebärmutterhalses oder sogar zu einer fehlenden Erweiterung, was die Geburt verlängert und das Risiko für Blutungen und Geburtsstillstand erhöht. Folglich ist die Kaiserschnittrate bei älteren Müttern höher als in der Allgemeinbevölkerung.
Erhöhtes Brustkrebsrisiko
Ein fortgeschrittenes Alter der Mutter kann auch die Anfälligkeit für Krebs erhöhen. Aktuelle epidemiologische Studien zeigen, dass Frauen, die nach dem 35. Lebensjahr zum ersten Mal gebären, eine deutlich höhere Brustkrebsinzidenz aufweisen als Frauen, die vor dem 30. Lebensjahr zum ersten Mal gebären. Das Brustkrebsrisiko steigt mit dem Alter bei der ersten Geburt progressiv an.
Erhöhtes Risiko für Depressionen
Statistiken der Perinatal Society der Chinese Medical Association, einer renommierten medizinischen Forschungseinrichtung, zeigen, dass von 9.000 getesteten Schwangeren 15 % an einer vorgeburtlichen Depression litten, wobei diese Zahl jährlich um 9 % steigt. Ältere Schwangere mit mangelndem Selbstvertrauen sind besonders anfällig für vorgeburtliche Depressionen.Die Symptome äußern sich in ausgeprägter Niedergeschlagenheit, Angstzuständen, Reizbarkeit, Schuldgefühlen, geistiger Verwirrung und kognitiver Desorganisation. Suizidale Tendenzen stellen die schwerwiegendste Ausprägung einer vorgeburtlichen Depression dar.
Negative Auswirkungen auf die postnatale Erholung
Mit zunehmendem Alter erholen sich die Körperfunktionen weniger schnell als bei Frauen unter dreißig. Bereiche, die für Frauen besonders wichtig sind, wie Figur und Hautzustand, zeigen ebenfalls eine langsamere Erholung im Vergleich zu jüngeren Müttern.