Ačkoli se moderní lékařské standardy oproti minulosti výrazně zlepšily, neočekávané komplikace mohou těhotné ženy stále vystavovat riziku. To platí zejména pro starší matky, protože s přibývajícím věkem se zvyšují rizika porodu.
Fyziologické faktory související s věkem vystavují starší matky následujícím rizikům:
Zvýšené riziko potratu
S přibývajícím věkem žen se každoročně snižuje jejich reprodukční schopnost, což je doprovázeno poklesem imunity. V důsledku toho výrazně stoupá míra potratů u starších těhotných žen.Typická žena během svého života uvolní více než 300 zralých vajíček. S přibývajícím věkem se hromadí škodlivé faktory ovlivňující funkci vaječníků, jako je vystavení radiaci, patogenní infekce a záněty, které přímo narušují funkci vaječníků a postupně zhoršují kvalitu vajíček. Snížená kvalita vajíček ohrožuje životaschopnost oplodněného vajíčka, čímž se zvyšuje riziko potratu.S přibývajícím věkem se zvyšuje výskyt gynekologických onemocnění. Kromě zánětu dělohy zvyšuje vyšší věk matky riziko mutací nebo abnormalit genetického materiálu, což dále přispívá k náchylnosti k potratům. Zvýšené riziko komplikací v těhotenství Vyšší věk matky také zvyšuje pravděpodobnost komplikací souvisejících s těhotenstvím, přičemž starší ženy čelí většímu riziku vzniku gestační hypertenze a gestačního diabetu ve srovnání s mladšími matkami.Starší matky jsou navíc náchylnější k vnitřním zdravotním komplikacím během těhotenství, jako je hypertenze, srdeční onemocnění, onemocnění ledvin nebo diabetes. Vzhledem k jejich věku může mnoho starších matek trpět mírným diabetem nebo hypertenzí, které zůstávají bez povšimnutí. Po otěhotnění mohou změny tělesných funkcí a hormonálních hladin tyto latentní stavy vyvolat, což nejen ovlivňuje normální vývoj plodu, ale také představuje život ohrožující riziko pro matku.
Potíže s otěhotněním
S věkem dochází u mužů i žen k postupnému poklesu reprodukční schopnosti. Optimální věk pro početí dítěte je u žen mezi 25 a 30 lety. Otěhotnění po 35. roce věku, kdy dochází k různému poklesu fyziologických funkcí (například snížení funkce vaječníků a pokles hladiny estrogenu), výrazně snižuje šance na těhotenství.Starší ženy jsou náchylné k psychickým potížím, jako je strach, napětí, úzkost, pesimismus, plachost a deprese. Tyto negativní emoce mohou narušit endokrinní funkci vaječníků, což vede k nepravidelné ovulaci nebo dokonce k anovulaci, což má za následek menstruační nepravidelnosti nebo amenoreu.
Zvýšené riziko vrozených vad a Downova syndromu
Každá žena se rodí s omezeným počtem vajíček, která jsou od narození neustále vystavena znečištění životního prostředí a vlivům okolí. Čím je tedy věk matky při porodu vyšší, tím větší je kumulativní vliv faktorů životního prostředí na kvalitu vajíček. To vede k vyšší incidenci chromozomálních abnormalit ve vajíčkách, což zvyšuje pravděpodobnost porodu dítěte s vrozenými vadami. To představuje nejvýznamnější riziko, kterému čelí starší matky.Výskyt Downova syndromu u plodů exponenciálně roste s věkem matky. Zatímco u žen ve věku 25 až 29 let je tento podíl přibližně 0,11 %, u žen ve věku 30 až 35 let stoupá na 0,26 % a u žen ve věku 36 až 40 let dále roste na 0,56 %.
Zvýšené riziko komplikovaného porodu a poporodního krvácení
S přibývajícím věkem se porodní cesty, perineum a pánevní klouby stávají méně pružnými a odolávají dilataci. Snižuje se také kontraktilita dělohy a elasticita pochvy. U některých starších matek dochází během porodu k pomalé dilataci děložního čípku nebo dokonce k jeho nedilatovatelnosti, což prodlužuje porod a zvyšuje riziko krvácení a komplikovaného porodu. V důsledku toho je u starších matek vyšší počet císařských řezů než u běžné populace.
Zvýšené riziko rakoviny prsu
Pokročilý věk matky může také zvýšit náchylnost k rakovině. Nedávné epidemiologické studie ukazují, že ženy, které poprvé rodí po 35. roce věku, vykazují výrazně vyšší výskyt rakoviny prsu ve srovnání s těmi, které poprvé rodily před 30. rokem věku. Riziko rakoviny prsu se postupně zvyšuje s věkem při prvním porodu.
Zvýšené riziko deprese
Statistiky autoritativní lékařské výzkumné organizace Perinatal Society Čínské lékařské asociace ukazují, že z 9 000 testovaných těhotných žen 15 % trpělo prenatální depresí, přičemž tento počet každoročně stoupá o 9 %. Starší těhotné ženy, kterým chybí sebevědomí, jsou obzvláště náchylné k prenatální depresi.Příznaky se projevují výraznou špatnou náladou, úzkostí, podrážděností, pocity viny, mentální mlhavostí a kognitivní dezorganizací. Sebevražedné sklony představují nejzávažnější projev prenatální deprese.
Nepříznivé účinky na poporodní zotavení
S přibývajícím věkem se tělesné funkce zotavují pomaleji než u žen do třiceti let. Oblasti, které ženy zajímají nejvíce, jako je postava a stav pokožky, se také zotavují pomaleji než u mladších matek.