Въпреки че съвременните медицински стандарти са значително по-напреднали в сравнение с миналото, непредвидени усложнения все още могат да изложат бременните жени на риск. Това важи особено за по-възрастните майки, тъй като напредналата възраст е свързана с повишен риск при раждането.
Физиологичните фактори, свързани с възрастта, излагат по-възрастните майки на следните рискове:
Повишен риск от спонтанен аборт
С напредването на възрастта репродуктивната способност на жените намалява ежегодно, придружено от спад в имунитета. В резултат на това процентът на спонтанните аборти сред по-възрастните бременни жени се увеличава значително.Типичната жена освобождава над 300 зрели яйцеклетки през живота си. С напредването на възрастта се натрупват вредни фактори, които засягат функцията на яйчниците, като излагане на радиация, патогенни инфекции и възпаления, които пряко увреждат функцията на яйчниците и постепенно влошават качеството на яйцеклетките. Намаленото качество на яйцеклетките компрометира жизнеспособността на оплодената яйцеклетка, като по този начин увеличава риска от спонтанен аборт.С напредването на възрастта гинекологичните заболявания стават по-чести. Освен възпалението на матката, напредналата възраст на майката повишава риска от мутации или аномалии в генетичния материал, което допълнително допринася за склонността към спонтанен аборт. Повишен риск от усложнения по време на бременност Напредналата възраст на майката също повишава вероятността от усложнения, свързани с бременността, като по-възрастните жени са изложени на по-голям риск от развитие на гестационна хипертония и гестационен диабет в сравнение с по-младите майки.Освен това по-възрастните майки са по-податливи на вътрешни медицински усложнения по време на бременността, като хипертония, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания или диабет. Поради възрастта си много по-възрастни майки могат да имат лека форма на диабет или хипертония, която остава незабелязана. След като забременеят, промените в телесните функции и хормоналните нива могат да предизвикат тези латентни състояния, което не само засяга нормалното развитие на плода, но и представлява риск за живота на майката.
Трудности при зачеването
Както мъжете, така и жените изпитват постепенно намаляване на репродуктивната способност с възрастта. Оптималната възраст за раждане на деца при жените е между 25 и 30 години. Зачеването след 35-годишна възраст, когато различни физиологични функции са намалели в различна степен (като намалена функция на яйчниците и по-ниски нива на естроген), значително намалява шансовете за бременност.По-възрастните жени са склонни към психологически дистрес, като страх, напрежение, тревожност, песимизъм, срамежливост и депресия. Тези негативни емоции могат да нарушат ендокринната функция на яйчниците, което води до нередовна овулация или дори ановулация, в резултат на което се появяват менструални нередности или аменорея.
Повишен риск от вродени дефекти и аномалии на плода
Въпреки че всяка жена се ражда с ограничен брой яйцеклетки, тези ооцити са постоянно изложени на замърсяване на околната среда и влияния от раждането им нататък. Следователно, колкото по-късна е възрастта на раждане, толкова по-голямо е кумулативното въздействие на факторите на околната среда върху качеството на яйцеклетките. Това води до по-висока честота на хромозомни аномалии в ооцитите, което увеличава вероятността от раждане на дете с вродени малформации. Това представлява най-значителния риск, пред който са изправени по-възрастните майки.Честотата на синдрома на Даун при плода нараства експоненциално с възрастта на майката. Докато процентът е приблизително 0,11% за жените на възраст от 25 до 29 години, той се увеличава до 0,26% за жените на възраст от 30 до 35 години и се увеличава още до 0,56% за жените на възраст от 36 до 40 години.
Повишен риск от затруднено раждане и следродилна хеморагия
С напредването на възрастта родилният канал, перинеумът и тазовите стави стават по-малко гъвкави и се съпротивляват на разширяване. Утробата и вагината също губят еластичността си. При някои по-възрастни майки се наблюдава бавно разширяване на шийката на матката по време на раждането или дори липса на разширяване, което удължава раждането и повишава риска от хеморагия и затруднено раждане. В резултат на това процентът на цезаровите сечения е по-висок при по-възрастните майки, отколкото при общото население.
Повишен риск от рак на гърдата
Напредналата възраст на майката може също да повиши податливостта към рак. Последните епидемиологични проучвания показват, че жените, които раждат за първи път след 35-годишна възраст, имат значително по-висока честота на рак на гърдата в сравнение с тези, които са родили за първи път преди 30-годишна възраст. Рискът от рак на гърдата се увеличава прогресивно с възрастта при раждането на първото дете.
Повишен риск от депресия
Статистически данни от Перинаталната асоциация на Китайската медицинска асоциация, авторитетен медицински изследователски орган, показват, че сред 9000 тествани бременни жени 15% са преживели пренатална депресия, като тази цифра се увеличава с 9% годишно. По-възрастните бременни жени, които нямат самочувствие, са особено податливи на пренатална депресия.Симптомите се проявяват като изразено лошо настроение, тревожност, раздразнителност, чувство за вина, умствена замъгленост и когнитивна дезорганизация. Суицидните наклонности представляват най-тежката проява на предродилната депресия.
Неблагоприятни ефекти върху възстановяването след раждането
С напредването на възрастта, телесните функции се възстановяват по-бавно, отколкото при жените под трийсет години. Областите, които са от особено значение за жените, като фигурата и състоянието на кожата, също показват по-бавно възстановяване в сравнение с по-младите майки.