على الرغم من التقدم الكبير في المعايير الطبية الحديثة مقارنة بالماضي، إلا أن المضاعفات غير المتوقعة لا تزال تشكل خطرًا على الأمهات الحوامل. وينطبق هذا بشكل خاص على الأمهات الأكبر سنًا، حيث يرتبط تقدم العمر بزيادة مخاطر الولادة.
تعرّض العوامل الفسيولوجية المرتبطة بالعمر الأمهات الأكبر سنًا للمخاطر التالية:
زيادة خطر الإجهاض
مع تقدم المرأة في العمر، تقل قدرتها الإنجابية سنويًا وتضعف مناعتها، مما يؤدي إلى ارتفاع ملحوظ في معدلات الإجهاض بين النساء الحوامل الأكبر سنًا.على مدار حياتها، تطلق المرأة العادية أكثر من 300 بويضة ناضجة. مع تقدم العمر، تتراكم العوامل الضارة التي تؤثر على وظيفة المبيض - مثل التعرض للإشعاع والالتهابات المسببة للأمراض والالتهابات - مما يؤدي إلى إضعاف وظيفة المبيض بشكل مباشر وتدهور جودة البويضات تدريجياً. يؤدي انخفاض جودة البويضات إلى إضعاف قابلية البويضة المخصبة للحياة، مما يزيد من خطر الإجهاض.مع تقدم العمر، تزداد شيوعًا الحالات النسائية. بالإضافة إلى التهاب الرحم، يزيد تقدم عمر الأم من خطر حدوث طفرات أو تشوهات في المادة الوراثية، مما يزيد من احتمالية الإجهاض. زيادة خطر مضاعفات الحمل يزيد تقدم عمر الأم أيضًا من احتمالية حدوث مضاعفات مرتبطة بالحمل، حيث تواجه النساء الأكبر سنًا خطرًا أكبر للإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي وسكري الحمل مقارنة بالأمهات الأصغر سنًا.علاوة على ذلك، تكون الأمهات الأكبر سنًا أكثر عرضة للمضاعفات الطبية الداخلية أثناء الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وأمراض الكلى أو السكري. بسبب سنهن، قد تعاني العديد من الأمهات الأكبر سنًا من سكري خفيف أو ارتفاع ضغط الدم دون أن يلاحظن ذلك. بمجرد الحمل، يمكن أن تؤدي التغيرات في وظائف الجسم ومستويات الهرمونات إلى ظهور هذه الحالات الكامنة، مما يؤثر ليس فقط على النمو الطبيعي للجنين، بل يشكل أيضًا مخاطر تهدد حياة الأم.
صعوبة الحمل
يواجه كل من الرجال والنساء انخفاضًا تدريجيًا في القدرة الإنجابية مع تقدم العمر. تتراوح السنوات المثلى للإنجاب بالنسبة للنساء بين 25 و 30 عامًا. يؤدي الحمل بعد سن 35 عامًا، عندما تنخفض وظائف فسيولوجية مختلفة بدرجات متفاوتة (مثل انخفاض وظيفة المبيض وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين)، إلى انخفاض كبير في فرص الحمل.تكون النساء الأكبر سنًا عرضة لمشاكل نفسية مثل الخوف والتوتر والقلق والتشاؤم والخجل والاكتئاب. يمكن أن تؤدي هذه المشاعر السلبية إلى اضطراب وظيفة الغدد الصماء في المبيض، مما يؤدي إلى عدم انتظام الإباضة أو حتى انقطاعها، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها.
زيادة خطر الإصابة بعيوب خلقية وتشوهات جنينية
بينما تولد كل امرأة بعدد محدود من البويضات، تتعرض هذه البويضات باستمرار للتلوث البيئي والتأثيرات البيئية منذ الولادة فصاعدًا. وبالتالي، كلما تأخرت سن الإنجاب، زاد التأثير التراكمي للعوامل البيئية على جودة البويضات. يؤدي هذا إلى ارتفاع معدل الإصابة بتشوهات الكروموسومات في البويضات، مما يزيد من احتمالية إنجاب طفل مصاب بتشوهات خلقية. وهذا يمثل الخطر الأكبر الذي تواجهه الأمهات الأكبر سنًا.تزداد حالات الإصابة بمتلازمة داون في الأجنة بشكل كبير مع تقدم عمر الأم. في حين أن المعدل يبلغ حوالي 0.11٪ للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 29 عامًا، فإنه يرتفع إلى 0.26٪ للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 35 عامًا، ويزداد أكثر إلى 0.56٪ للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 36 و 40 عامًا.
زيادة خطر حدوث عسر الولادة ونزيف ما بعد الولادة
مع تقدم العمر، تصبح قناة الولادة والعجان ومفاصل الحوض أقل مرونة وتقاوم التمدد. كما تقل انقباضات الرحم ومرونة المهبل. تعاني بعض الأمهات الأكبر سنًا من بطء تمدد عنق الرحم أثناء المخاض، أو حتى عدم تمدده، مما يؤدي إلى إطالة مدة الولادة وزيادة خطر النزيف وعسر الولادة. ونتيجة لذلك، فإن معدلات الولادة القيصرية أعلى بين الأمهات الأكبر سنًا مقارنةً بالسكان عمومًا.
زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي
قد يؤدي تقدم عمر الأم أيضًا إلى زيادة قابلية الإصابة بالسرطان. تشير الدراسات الوبائية الحديثة إلى أن النساء اللواتي يلدن لأول مرة بعد سن 35 عامًا يعانين من معدل إصابة بسرطان الثدي أعلى بكثير مقارنة بالنساء اللواتي يلدن لأول مرة قبل سن 30 عامًا. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي تدريجيًا مع تقدم العمر عند الولادة الأولى.
زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب
تشير إحصاءات جمعية الطب التوليدي التابعة للجمعية الطبية الصينية، وهي هيئة بحثية طبية موثوقة، إلى أن 15% من بين 9000 امرأة حامل خضعت للاختبار عانت من اكتئاب ما قبل الولادة، مع ارتفاع هذا الرقم بنسبة 9% سنويًا. النساء الحوامل الأكبر سنًا اللواتي يفتقرن إلى الثقة بالنفس معرضات بشكل خاص للاكتئاب ما قبل الولادة.تتجلى الأعراض في شكل مزاج سيئ واضح، وقلق، وسرعة الانفعال، والشعور بالذنب، والضبابية الذهنية، واضطراب الإدراك. تمثل الميول الانتحارية أشد مظاهر الاكتئاب قبل الولادة.
الآثار السلبية على التعافي بعد الولادة
مع تقدم العمر، تتعافى وظائف الجسم بوتيرة أقل سرعة مقارنة بالنساء دون الثلاثين. كما أن المجالات التي تهم النساء بشكل خاص، مثل الشكل وحالة البشرة، تظهر تعافيًا أبطأ مقارنة بالأمهات الأصغر سنًا.