Danes se vedno več lepih žensk poroči pozneje v življenju! Višja starost matere prinaša svoje izzive! Čeprav sodobna znanost in napredna oprema ponujajo pomembne prednosti, se lahko še vedno pojavi težko porajanje. Zato je za nosečnice najbolje, da med nosečnostjo sprejmejo vse potrebne previdnostne ukrepe. Kateri vidiki so torej najpomembnejši med nosečnostjo, da se učinkovito prepreči težko porajanje?
Štirje dejavniki, ki prispevajo k težkemu porodu
1. Nenormalni položaj ali predstavitev ploda. Zaradi široke uporabe predporodnega ultrazvoka se nenormalni položaji ploda (sedeči ali prečni) večinoma odkrijejo zgodaj. Nenormalna predstavitev (npr. zadnji del glave) običajno zahteva notranji pregled med porodom.
2. Makrosomija (velik plod). Makrosomija je odvisna od velikosti medenice; matere s širšo medenico lahko vaginalno rodijo večje otroke. Nekatere okoliščine povečujejo tveganje za makrosomijo, med njimi materin diabetes ali gestacijski diabetes ali prejšnji porod makrosomskega otroka.Prirojene tumorje, kot so tumorji hrbtenjače ali teratomi, hidrocefalija ali siamski dvojčki, je mogoče na splošno diagnosticirati pred rojstvom z ultrazvokom. Če ima otrok po rojstvu ugodno prognozo ali obstajajo izvedljive možnosti zdravljenja, je pogosto priporočljiv carski rez. Kadar je prognoza slaba, na primer pri hudi hidrocefaliji, se lahko po dreniranju cerebrospinalne tekočine poskusi vaginalni porod.
4. Psihološki dejavniki matere. Če nosečnica ni psihološko pripravljena na »izzive« poroda ali prekomerno strahuje pred porodom, kar vodi do slabe sodelovanja z zdravstvenim osebjem, lahko to prav tako prispeva k distociji.
Preprečevanje distocije pri starejših materah
Ključni dejavniki
1. Opravite predporodne zdravstvene preglede.Pregledati se morata oba partnerja. Ženske, ki načrtujejo nosečnost, morajo opraviti celovite preglede, vključno s pregledi srca, jeter, ledvic in zlasti reproduktivnega sistema. Ženske s spolno prenosljivimi okužbami morajo pred zanositvijo zaključiti zdravljenje.
2. En mesec pred zanositvijo začnite jemati folno kislino v obliki prehranskega dopolnila. To preprečuje okvare nevralne cevi. Če ste zamudili jemanje dopolnila pred zanositvijo, nadaljujte z jemanjem do 12. tedna nosečnosti.
3. Nosečnost zahteva posebno pozornost, zato je treba redno obiskovati predporodne preglede.
4. Med 16. in 20. tednom nosečnosti se opravite pregled za Downov sindrom. Pri tem testu se odvzame materina kri, da se izmerijo ravni in koncentracije različnih snovi v njej, s čimer se oceni morebitno stanje ploda.
5. Po 20. tednu nosečnosti je treba opraviti amniocentezo.Ta postopek ni potreben za mlajše, zdrave nosečnice. Raziskave kažejo, da se pojavnost Downovega sindroma in prirojenih anomalij povečuje s starostjo matere. To je posledica dejstva, da se z leti jajčniki ženske postopoma degenerirajo, kar povzroči naravno staranje jajčec in večjo verjetnost kromosomskih anomalij. Ta test neposredno oceni število kromosomov, kar omogoča odkrivanje anomalij ploda. Tveganje za spontani splav je 0,5 %.
6. Povečano spremljanje krvnega sladkorja, krvnega tlaka in drugih kazalnikov. Višja starost matere prinaša večje tveganje za nosečnostne težave, kot so srčne bolezni, preeklampsija in gestacijski diabetes. Znatno povečanje krvnega volumna med nosečnostjo pomeni večjo obremenitev za srce. Ženske s predhodno obstoječimi srčnimi težavami lahko to obremenitev težko prenašajo, kar zahteva zgodnje prekinitev nosečnosti.
7. Naravni porod predstavlja večji izziv za starejše matere, zato je potrebna vnaprejšnja priprava.Indikacije za carski rez so pogostejše pri starejših materah, pri čemer se približno 90 % odloči za ta postopek. Medenica je pri starejših ženskah ponavadi bolj togasta, vezi in mehka tkiva porodnega kanala so manj elastična, maternice pa se lahko slabše krčijo. Ti dejavniki lahko podaljšajo porod, kar lahko vodi do distocije, poškodb pri porodu ali zadušitve ploda.