В настоящее время все больше и больше красивых женщин выходят замуж в более позднем возрасте! Повышенный материнский возраст сопряжен с рядом проблем! Несмотря на значительные преимущества, которые дают современная наука и передовое оборудование, все еще могут возникнуть осложнения при родах. Поэтому будущим матерям лучше всего принять все необходимые меры предосторожности во время беременности. Итак, на что следует обратить особое внимание во время беременности, чтобы эффективно предотвратить осложнения при родах?
Четыре фактора, способствующие сложным родам
1. Ненормальное положение или предлежание плода. Благодаря широкому применению пренатального ультразвукового исследования, аномальные положения плода (сідничное или поперечное) в большинстве случаев выявляются на ранних сроках. Аномальное предлежание (например, затылочное заднее) обычно требует внутреннего осмотра во время родов.
2. Макросомия (большой плод). Макросомия зависит от размеров таза; матери с более широким тазом могут рожать более крупных детей естественным путем. Некоторые состояния увеличивают риск макросомии, в том числе диабет матери или гестационный диабет, а также предыдущие роды макросомного ребенка.Врожденные опухоли, такие как опухоли спинного мозга или тератомы, гидроцефалия или сиамские близнецы, как правило, могут быть диагностированы до родов с помощью ультразвукового исследования. Если прогноз для ребенка после родов благоприятный или существуют эффективные варианты лечения, часто рекомендуется кесарево сечение. При неблагоприятном прогнозе, например при тяжелой гидроцефалии, можно попытаться провести вагинальные роды после дренирования спинномозговой жидкости.
4. Психологические факторы матери. Если будущая мать не готова психологически к «испытаниям» родов или испытывает чрезмерный страх перед процессом родов, что приводит к плохому сотрудничеству с медицинским персоналом, это также может способствовать дистоции.
Профилактика дистоции у пожилых матерей
Ключевые моменты
1. Пройти медицинское обследование перед беременностью.Обе стороны должны пройти обследование. Женщины, планирующие беременность, должны пройти комплексное обследование, включая оценку состояния сердца, печени, почек и, в особенности, репродуктивной системы. Женщины с инфекциями, передаваемыми половым путем, должны пройти полный курс лечения до зачатия.
2. Начните прием пероральных препаратов фолиевой кислоты за месяц до зачатия. Это предотвращает дефекты нервной трубки. Если прием препаратов до зачатия был пропущен, продолжайте их прием до 12-й недели беременности.
3. Уход за беременными требует особого внимания, необходимо регулярно посещать дородовые осмотры.
4. Между 16 и 20 неделями беременности пройдите скрининг на синдром Дауна. Этот тест включает в себя забор крови матери для измерения уровня и концентрации различных веществ в ней, что позволяет оценить потенциальные состояния плода.
5. После 20 недель беременности следует провести амниоцентез.Эта процедура не требуется для молодых, здоровых беременных женщин. Исследования показывают, что частота синдрома Дауна и врожденных аномалий увеличивается с возрастом матери. Это связано с тем, что с возрастом у женщины яичники постепенно дегенерируют, что приводит к естественному старению яйцеклеток с более высокой вероятностью хромосомных аномалий. Этот тест непосредственно оценивает количество хромосом, позволяя выявить аномалии плода. Он сопровождается 0,5% риском вызывания выкидыша.
6. Усиленный контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и других жизненно важных показателей. Повышенный возраст матери увеличивает риск развития таких связанных с беременностью заболеваний, как сердечные заболевания, преэклампсия и гестационный диабет. Значительное увеличение объема крови во время беременности создает большую нагрузку на сердце. Женщины с уже существующими сердечными заболеваниями могут не выдержать этой нагрузки, что потребует прерывания беременности на ранних сроках.
7. Естественные роды представляют большую сложность для пожилых матерей и требуют предварительной подготовки.Показания к кесареву сечению чаще встречаются у матерей старшего возраста, и около 90 % из них выбирают эту процедуру. Таз у женщин старшего возраста, как правило, более жесткий, связки и мягкие ткани родовых путей менее эластичны, а маточные сокращения могут быть слабее. Эти факторы могут продлить роды, что может привести к дистоции, родовым травмам или асфиксии плода.