În zilele noastre, tot mai multe femei frumoase se căsătoresc mai târziu în viață! Vârsta maternă avansată aduce cu sine o serie de provocări! Deși știința modernă și echipamentele avansate oferă avantaje semnificative, pot apărea în continuare nașteri dificile. Prin urmare, este recomandat ca viitoarele mame să ia toate măsurile de precauție necesare în timpul sarcinii. Deci, ce aspecte ar trebui să fie prioritare în timpul sarcinii pentru a preveni în mod eficient nașterile dificile?
Patru factori care contribuie la travaliul dificil
1. Poziția sau prezentarea anormală a fătului. Datorită utilizării pe scară largă a ecografiei prenatale, pozițiile anormale ale fătului (prezentare pelviană sau transversală) sunt detectate în mare parte din timp. Prezentarea anormală (de exemplu, occipitală posterioară) necesită de obicei o examinare internă în timpul travaliului.
2. Macrosomia (făt mare). Macrosomia este relativă la dimensiunile pelvisului; mamele cu pelvis mai larg pot naște vaginal copii mai mari. Anumite afecțiuni cresc riscul de macrosomie, inclusiv diabetul matern sau diabetul gestațional sau nașterea anterioară a unui copil macrosomic.Tumorile congenitale, cum ar fi tumorile măduvei spinării sau teratoamele, hidrocefalia sau gemenii siamezi, pot fi în general diagnosticate prenatal prin ecografie. Dacă copilul are un prognostic favorabil după naștere sau există opțiuni viabile de tratament, nașterea prin cezariană este adesea recomandabilă. În cazul în care prognosticul este nefavorabil, cum ar fi în cazul hidrocefaliei severe, se poate încerca nașterea vaginală după drenarea lichidului cefalorahidian.
4. Factori psihologici materni. Dacă viitoarea mamă nu este pregătită psihologic pentru „provocările” travaliului sau are o teamă excesivă de procesul de naștere, ceea ce duce la o cooperare deficitară cu personalul medical, acest lucru poate contribui, de asemenea, la distocie.
Prevenirea distociei la mamele în vârstă
Considerații cheie
1. Efectuați examinări medicale înainte de sarcină.Ambii parteneri trebuie să se supună examinărilor. Femeile care planifică o sarcină trebuie să se supună unor controale complete, inclusiv evaluări cardiace, hepatice, renale și, în special, ale sistemului reproductiv. Cele care suferă de infecții cu transmitere sexuală trebuie să urmeze un tratament complet înainte de a concepe.
2. Începeți suplimentarea orală cu acid folic cu o lună înainte de concepție. Aceasta previne defectele tubului neural. Dacă suplimentarea preconcepțională a fost omisă, continuați până în săptămâna a 12-a de sarcină.
3. Îngrijirea în timpul sarcinii necesită o atenție specială, asigurându-vă că participați la controalele prenatale regulate.
4. Între săptămânile 16 și 20 de sarcină, efectuați screeningul pentru sindromul Down. Acest test implică extragerea sângelui mamei pentru a măsura nivelurile și concentrațiile diverselor substanțe din acesta, evaluând astfel potențialele afecțiuni fetale.
5. După 20 de săptămâni de sarcină, trebuie efectuată amniocenteza.Această procedură nu este necesară pentru femeile însărcinate mai tinere și sănătoase. Cercetările indică faptul că incidența sindromului Down și a anomaliilor congenitale crește odată cu vârsta maternă. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce o femeie îmbătrânește, ovarele sale suferă o degenerare treptată, ceea ce duce la ovule îmbătrânite în mod natural, cu o probabilitate mai mare de anomalii cromozomiale. Acest test evaluează direct numărul cromozomilor, permițând detectarea anomaliilor fetale. Acesta prezintă un risc de 0,5% de a induce avort spontan.
6. Monitorizarea sporită a glicemiei, a tensiunii arteriale și a altor indicatori. Vârsta maternă avansată prezintă un risc mai mare de complicații, cum ar fi boli cardiace în timpul sarcinii, preeclampsie și diabet gestațional. Creșterea semnificativă a volumului sanguin în timpul sarcinii exercită o presiune mai mare asupra inimii. Femeile însărcinate cu afecțiuni cardiace preexistente pot considera această presiune intolerabilă, ceea ce necesită întreruperea timpurie a sarcinii.
7. Nașterea naturală prezintă provocări mai mari pentru mamele în vârstă, necesitând pregătire prealabilă.Indicațiile pentru cezariană sunt mai frecvente la mamele mai în vârstă, aproximativ 90% dintre acestea optând pentru această procedură. Pelvisul tinde să fie mai rigid la femeile mai în vârstă, ligamentele și țesuturile moi ale canalului de naștere prezintă o elasticitate redusă, iar contracțiile uterine pot fi mai slabe. Acești factori pot prelungi travaliul, putând duce la distocie, leziuni la naștere sau asfixie fetală.