Hoje em dia, cada vez mais mulheres bonitas estão a casar mais tarde na vida! A idade materna avançada traz o seu próprio conjunto de desafios! Embora a ciência moderna e os equipamentos avançados ofereçam vantagens significativas, ainda podem ocorrer partos difíceis. Portanto, é melhor que as grávidas tomem todas as precauções necessárias durante a gravidez. Então, quais aspetos devem ser priorizados durante a gravidez para prevenir eficazmente partos difíceis?
Quatro fatores que contribuem para partos difíceis
1. Posição ou apresentação fetal anormal. Graças ao uso generalizado da ecografia pré-natal, as posições fetais anormais (pélvica ou transversal) são, em grande parte, detetadas precocemente. A apresentação anormal (por exemplo, occipital posterior) normalmente requer um exame interno durante o parto.
2. Macrossomia (feto grande). A macrossomia é relativa às dimensões pélvicas; mães com pelves mais largas podem dar à luz bebés maiores por via vaginal. Certas condições aumentam o risco de macrossomia, incluindo diabetes materna ou diabetes gestacional, ou um parto anterior de um bebé macrossómico.Tumores congénitos, como tumores da medula espinhal ou teratomas, hidrocefalia ou gémeos siameses, geralmente podem ser diagnosticados pré-natalmente por meio de ultrassom. Se a criança tiver um prognóstico favorável após o nascimento ou se existirem opções de tratamento viáveis, o parto por cesariana é frequentemente aconselhável. Quando o prognóstico é ruim, como no caso de hidrocefalia grave, o parto vaginal pode ser tentado após a drenagem do líquido cefalorraquidiano.
4. Fatores psicológicos maternos. Se a gestante não estiver psicologicamente preparada para os "desafios" do trabalho de parto ou sentir medo excessivo do processo de parto, levando a uma cooperação deficiente com a equipe médica, isso também pode contribuir para a distocia.
Prevenção da distocia em mães mais velhas
Considerações importantes
1. Faça exames médicos antes da gravidez.Ambos os parceiros devem fazer exames. As mulheres que planeiam engravidar devem fazer exames completos, incluindo avaliações cardíacas, hepáticas, renais e, principalmente, do sistema reprodutor. Aquelas com infecções sexualmente transmissíveis devem concluir o tratamento antes de engravidar.
2. Comece a tomar suplementos orais de ácido fólico um mês antes da concepção. Isso previne defeitos do tubo neural. Se não tomou os suplementos antes da concepção, continue até a 12ª semana de gravidez.
3. Os cuidados durante a gravidez requerem atenção especial, garantindo a realização de exames pré-natais regulares.
4. Entre a 16.ª e a 20.ª semana de gravidez, faça o rastreio da síndrome de Down. Este teste envolve a extração de sangue da mãe para medir os níveis e concentrações de várias substâncias no sangue, avaliando assim as potenciais condições fetais.
5. Após a 20.ª semana de gravidez, deve ser realizada uma amniocentese.Este procedimento não é necessário para grávidas mais jovens e saudáveis. Estudos indicam que a incidência da síndrome de Down e de anomalias congénitas aumenta com a idade materna. Isto porque, à medida que a mulher envelhece, os seus ovários sofrem uma degeneração gradual, resultando em óvulos naturalmente envelhecidos com maior probabilidade de anomalias cromossómicas. Este teste avalia diretamente o número de cromossomas, permitindo a deteção de anomalias fetais. Acarreta um risco de 0,5% de induzir um aborto espontâneo.
6. Aumento da monitorização da glicemia, pressão arterial e outros indicadores. A idade materna avançada acarreta um risco maior de condições relacionadas à gravidez, como doenças cardíacas, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional. O aumento significativo do volume sanguíneo durante a gravidez coloca uma pressão maior sobre o coração. Mulheres com doenças cardíacas pré-existentes podem achar a carga intolerável, necessitando da interrupção precoce da gravidez.
7. O parto natural apresenta maiores desafios para mães mais velhas, exigindo preparação antecipada.As indicações para cesariana são mais comuns em mães mais velhas, com aproximadamente 90% a optar por este procedimento. A pelve tende a ser mais rígida em mulheres mais velhas, os ligamentos e os tecidos moles do canal de parto apresentam elasticidade reduzida e as contrações uterinas podem ser mais fracas. Estes fatores podem prolongar o trabalho de parto, levando potencialmente a distocia, lesões no parto ou asfixia fetal.