Mūsdienās arvien vairāk skaistu sieviešu apprecas vēlākā vecumā! Augsts mātes vecums rada savas problēmas! Lai gan modernā zinātne un modernas iekārtas piedāvā ievērojamas priekšrocības, joprojām var rasties grūti dzemdības. Tāpēc gaidīšanas laikā māmiņām ir vislabāk veikt visus nepieciešamos piesardzības pasākumus. Tātad, kādiem aspektiem ir jāpievērš prioritāra uzmanība grūtniecības laikā, lai efektīvi novērstu grūtas dzemdības?
Četri faktori, kas veicina sarežģītas dzemdības
1. Nenormāla augļa pozīcija vai novietojums. Pateicoties plaši izplatītajai prenatālajai ultrasonogrāfijai, nenormālas augļa pozīcijas (sēžus vai šķērsā) lielākoties tiek atklātas agrīnā stadijā. Nenormāls novietojums (piemēram, pakauša aizmugurē) parasti prasa iekšēju izmeklēšanu dzemdību laikā.
2. Makrosomija (liels auglis). Makrosomija ir atkarīga no iegurņa izmēriem; mātes ar platāku iegurni var dzemdēt lielākus bērnus vagināli. Noteikti apstākļi palielina makrosomijas risku, tostarp mātes diabēts vai gestācijas diabēts vai iepriekšēja makrosomiska bērna dzemdēšana.Iedzimti audzēji, piemēram, muguras smadzeņu audzēji vai teratomas, hidrocefālija vai saauguši dvīņi, parasti var tikt diagnosticēti pirms dzimšanas, veicot ultrasonogrāfiju. Ja bērnam ir labvēlīga prognoze pēc dzimšanas vai ir pieejamas dzīvotspējīgas ārstēšanas iespējas, bieži vien ir ieteicams veikt ķeizargriezienu. Ja prognoze ir slikta, piemēram, smagas hidrocefālijas gadījumā, pēc cerebrospinālās šķidruma drenāžas var mēģināt dzemdēt vagināli.
4. Mātes psiholoģiskie faktori. Ja gaidāmajai mātei trūkst psiholoģiskās gatavības dzemdību „izaicinājumiem” vai viņa pārāk baidās no dzemdību procesa, kas izraisa sliktu sadarbību ar medicīnas personālu, tas arī var veicināt dzemdību sarežģījumus.
Dzemdību sarežģījumu novēršana vecākiem māmiņām
Galvenie apsvērumi
1. Veikt medicīniskās pārbaudes pirms grūtniecības.Abas puses ir jāveic pārbaudes. Sievietēm, kas plāno grūtniecību, ir jāveic visaptverošas pārbaudes, tostarp sirds, aknu, nieru un īpaši reproduktīvās sistēmas novērtējums. Sievietēm ar seksuāli transmisīvām infekcijām ir jāpabeidz ārstēšanās pirms grūtniecības sākšanas.
2. Sāciet folijskābes papildus lietošanu vienu mēnesi pirms grūtniecības sākšanas. Tas novērš neironu caurules defektus. Ja papildus lietošana pirms grūtniecības sākšanas nav veikta, turpiniet to līdz 12. grūtniecības nedēļai.
3. Grūtniecības aprūpei ir nepieciešama īpaša uzmanība, nodrošinot regulāras priekšlaicīgas pārbaudes.
4. No 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai veiciet Dauna sindroma skrīningu. Šis tests ietver mātes asins parauga ņemšanu, lai noteiktu dažādu vielu līmeni un koncentrāciju asinīs, tādējādi novērtējot iespējamos augļa stāvokļus.
5. Pēc 20. grūtniecības nedēļas jāveic amniocenteze.Šī procedūra nav nepieciešama jaunākām, veselīgām grūtniecēm. Pētījumi liecina, ka Dauna sindroma un iedzimtu anomāliju sastopamība palielinās līdz ar mātes vecumu. Tas ir tāpēc, ka sievietei novecojot, viņas olnīcas pakāpeniski deģenerējas, kā rezultātā dabīgi novecojušās olšūnas ir ar lielāku hromosomu anomāliju varbūtību. Šis tests tieši novērtē hromosomu skaitu, ļaujot atklāt augļa anomālijas. Tas rada 0,5 % risku izraisīt spontāno aborts.
6. Pastiprināta glikozes līmeņa asinīs, asinsspiediena un citu rādītāju kontrole. Augsts mātes vecums rada lielāku risku saslimt ar grūtniecības komplikācijām, piemēram, sirds slimībām, preeklampsiju un gestācijas diabētu. Būtiskais asins tilpuma pieaugums grūtniecības laikā rada lielāku slodzi sirdij. Sievietēm ar jau esošām sirds slimībām šī slodze var būt nepanesama, tādēļ nepieciešama grūtniecības priekšlaicīga pārtraukšana.
7. Dabiski dzemdības rada lielākas grūtības vecākām mātēm, tādēļ nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās.Indikācijas ķeizargriezienam ir biežākas vecākām mātēm, aptuveni 90 % izvēlas šo procedūru. Vecākām sievietēm iegurne mēdz būt stingrāka, saišu un mīksto dzemdēšanas kanāla audu elastība ir samazināta, un dzemdes kontrakcijas var būt vājākas. Šie faktori var pagarināt dzemdības, potenciāli izraisot dzemdību sarežģījumus, dzemdību traumas vai augļa asfiksiju.