Šiandien vis daugiau gražių moterų tuokiasi vėliau! Vėlyvas motinos amžius kelia savų iššūkių! Nors šiuolaikinė mokslo pažanga ir moderni įranga suteikia didelių privalumų, vis dar gali pasitaikyti sudėtingas gimdymas. Todėl nėščiosioms geriausia imtis visų būtinų atsargumo priemonių nėštumo metu. Taigi, kokiems aspektams reikėtų teikti pirmenybę nėštumo metu, kad būtų galima veiksmingai išvengti sudėtingo gimdymo?
Keturi veiksniai, lemiantys sudėtingą gimdymą
1. Nenormali vaisiaus padėtis ar pristatymas. Dėl plačiai paplitusio prenatalinio ultragarso naudojimo nenormali vaisiaus padėtis (sėdyninė arba skersinė) dažniausiai nustatoma anksti. Nenormalus pristatymas (pvz., užpakalinė pakaušinė) paprastai reikalauja vidinio tyrimo gimdymo metu.
2. Makrosomija (didelis vaisius). Makrosomija yra susijusi su dubens matmenimis; moterys, turinčios platesnį dubenį, gali pagimdyti didesnius kūdikius natūraliai. Tam tikros sąlygos padidina makrosomijos riziką, įskaitant motinos cukrinį diabetą arba nėštumo cukrinį diabetą arba ankstesnį makrosominio kūdikio gimimą.Įgimti navikai, pavyzdžiui, nugaros smegenų navikai ar teratomos, hidrocefalija ar sujungti dvyniai, paprastai gali būti diagnozuojami prieš gimimą ultragarsu. Jei vaiko prognozė po gimimo yra palanki arba yra veiksmingų gydymo galimybių, dažnai patartina atlikti cezario pjūvį. Jei prognozė yra bloga, pavyzdžiui, esant sunkiai hidrocefalijai, po smegenų skysčio drenavimo galima bandyti gimdyti natūraliai.
4. Motinos psichologiniai veiksniai. Jei nėščia motina nėra psichologiškai pasirengusi gimdymo „iššūkiams“ arba pernelyg bijo gimdymo proceso, dėl to blogai bendradarbiauja su medicinos personalu, tai taip pat gali prisidėti prie distocijos.
Distocijos prevencija vyresnio amžiaus motinoms
Svarbiausi aspektai
1. Atlikti medicininius tyrimus prieš nėštumą.Abu partneriai turėtų atlikti tyrimus. Moterys, planuojančios nėštumą, turėtų atlikti išsamius tyrimus, įskaitant širdies, kepenų, inkstų ir ypač reprodukcinės sistemos vertinimus. Moterys, sergančios lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, prieš pastodamos turi baigti gydymą.
2. Pradėkite vartoti folio rūgšties papildus vieną mėnesį prieš pastojimą. Tai padeda išvengti nervinio vamzdelio defektų. Jei prieš pastojimą nepradėjote vartoti papildų, tęskite iki 12 nėštumo savaitės.
3. Nėštumo priežiūrai reikia skirti ypatingą dėmesį, užtikrinant reguliarius nėštumo patikrinimus.
4. Nuo 16 iki 20 nėštumo savaitės atlikite Dauno sindromo tyrimą. Šis tyrimas apima motinos kraujo paėmimą, kad būtų išmatuotas įvairių medžiagų kiekis ir koncentracija kraujyje, taip įvertinant galimas vaisiaus būklės problemas.
5. Po 20 nėštumo savaičių turėtų būti atlikta amniocentezė.Jaunesnėms, sveikoms nėščiosioms ši procedūra nėra reikalinga. Tyrimai rodo, kad Dauno sindromo ir įgimtų anomalijų dažnis didėja su motinos amžiumi. Taip yra todėl, kad moteriai senstant jos kiaušidės palaipsniui degeneruoja, todėl natūraliai senstančios kiaušinėliai turi didesnę chromosomų anomalijų tikimybę. Šis tyrimas tiesiogiai įvertina chromosomų skaičių, leidžiantį nustatyti vaisiaus anomalijas. Jis kelia 0,5 % persileidimo riziką.
6. Padidėjęs gliukozės kiekio kraujyje, kraujospūdžio ir kitų rodiklių stebėjimas. Vyresnio amžiaus motinoms kyla didesnė komplikacijų, pvz., širdies ligų nėštumo metu, preeklampsijos ir nėštumo diabeto, rizika. Dėl žymiai padidėjusio kraujo tūrio nėštumo metu širdžiai tenka didesnė apkrova. Moterims, turinčioms širdies ligų, ši apkrova gali būti nepakeliamai didelė, todėl gali prireikti nutraukti nėštumą.
7. Natūralus gimdymas vyresnio amžiaus motinoms kelia didesnių sunkumų, todėl reikia išankstinio pasiruošimo.Vyresnėms motinoms dažniau paskiriamas cezario pjūvis, maždaug 90 % jų pasirenka šią procedūrą. Vyresnių moterų dubens kaulai yra labiau sustingę, raiščiai ir minkštieji gimdos kanalų audiniai yra mažiau elastingi, o gimdos susitraukimai gali būti silpnesni. Dėl šių veiksnių gimdymas gali užtrukti ilgiau, o tai gali sukelti gimdymo sunkumus, gimdymo traumas ar vaisiaus asfiksiją.