Manapság egyre több gyönyörű nő házasodik meg későbbi életkorban! Az anyai életkor előrehaladása sajátos kihívásokkal jár! Bár a modern tudomány és a fejlett berendezések jelentős előnyöket kínálnak, a nehéz szülés még mindig előfordulhat. Ezért a kismamáknak a legjobb, ha a terhesség alatt minden szükséges óvintézkedést megtesznek. Tehát, melyek azok a szempontok, amelyekre a terhesség alatt elsőbbséget kell adni a nehéz szülés hatékony megelőzése érdekében?Négy tényező, amely hozzájárul a nehéz szüléshez 1. Abnormális magzati helyzet vagy fekvés. A széles körben elterjedt prenatális ultrahangvizsgálatnak köszönhetően az abnormális magzati helyzeteket (farfekvés vagy keresztfekvés) többnyire korán felismerik. Az abnormális fekvés (pl. occipitalis posterior) általában belső vizsgálatot igényel a szülés során.
2. Makroszómia (nagy magzat). A makroszómia a medence méreteitől függ; a szélesebb medencéjű anyák nagyobb csecsemőket tudnak vaginális úton világra hozni. Bizonyos állapotok növelik a makroszómia kockázatát, például az anyai cukorbetegség vagy terhességi cukorbetegség, vagy ha az anya korábban már hozott világra makroszómia csecsemőt.A veleszületett daganatok, például a gerincvelő-daganatok vagy teratómák, a hydrocephalus vagy az iker ikrek általában ultrahanggal prenatálisan diagnosztizálhatók. Ha a gyermek születése után kedvező a prognózis, vagy léteznek életképes kezelési lehetőségek, gyakran célszerű császármetszéssel szülni. Rossz prognózis esetén – például súlyos hydrocephalus esetén – a cerebrospinális folyadék elvezetése után megkísérelhető a vaginális szülés.
4. Az anya pszichológiai tényezői. Ha a kismama pszichológiailag nem felkészült a szülés „kihívásaira”, vagy túlzott félelmet érez a szüléssel kapcsolatban, ami rossz együttműködéshez vezet az orvosi személyzettel, ez is hozzájárulhat a dystocia kialakulásához.
A dystocia megelőzése idősebb anyáknál
Fontos szempontok
1. Végezzen terhesség előtti orvosi vizsgálatokat.Mindkét partnernek részt kell vennie a vizsgálatokon. A terhességet tervező nőknek átfogó vizsgálatokon kell részt venniük, beleértve a szív, a máj, a vese és különösen a reproduktív rendszer vizsgálatát. A nemi úton terjedő fertőzésekkel rendelkezőknek a fogamzás előtt be kell fejezniük a kezelést.
2. A fogamzás előtt egy hónappal kezdje el a folsav-kiegészítés szedését. Ez megelőzi a neurális cső rendellenességeit. Ha a fogamzás előtti kiegészítés elmaradt, folytassa a terhesség 12. hetéig.
3. A terhességi gondozás különös figyelmet igényel, ezért fontos, hogy rendszeresen részt vegyen a terhességi vizsgálatokon.
4. A terhesség 16. és 20. hete között végeztesse el a Down-szindróma szűrést. Ez a vizsgálat az anya vérének kivonásával történik, amelynek során megmérik a vérben található különböző anyagok szintjét és koncentrációját, ezáltal értékelve a magzat lehetséges állapotát.
5. A terhesség 20. hete után amniocentézist kell végezni.Ez az eljárás fiatal, egészséges kismamák esetében nem szükséges. Kutatások szerint a Down-szindróma és a veleszületett rendellenességek előfordulása az anyai életkor előrehaladtával növekszik. Ennek oka, hogy a nő öregedésével a petefészkek fokozatosan degenerálódnak, ami természetesen öregedett petesejteket eredményez, amelyeknél nagyobb a kromoszóma rendellenességek valószínűsége. Ez a vizsgálat közvetlenül értékeli a kromoszómák számát, lehetővé téve a magzati rendellenességek kimutatását. A vizsgálat 0,5% eséllyel okozhat vetélést.
6. A vércukorszint, a vérnyomás és egyéb mutatók fokozottabb figyelemmel kísérése. Az anya magas kora nagyobb kockázatot jelent olyan szövődmények kialakulására, mint a terhesség alatti szívbetegség, preeclampsia és terhességi cukorbetegség. A vérmennyiség jelentős növekedése a terhesség alatt nagyobb terhet ró a szívre. A már meglévő szívbetegségben szenvedő terhes nők számára ez a terhelés elviselhetetlen lehet, ami a terhesség korai megszakítását teszi szükségessé.
7. A természetes szülés nagyobb kihívást jelent az idősebb anyák számára, ezért előzetes felkészülést igényel.Az idősebb anyáknál gyakrabban merül fel a császármetszés indoka, körülbelül 90% választja ezt a beavatkozást. Az idősebb nőknél a medence általában merevebb, az ínszalagok és a szülőcsatorna lágy szövetei kevésbé rugalmasak, és a méhösszehúzódások gyengébbek lehetnek. Ezek a tényezők meghosszabbíthatják a vajúdást, ami dystocia, szülési sérülések vagy magzati asphyxia kialakulásához vezethet.