Nykyään yhä useammat kauniit naiset menevät naimisiin myöhemmällä iällä! Korkea äidin ikä tuo mukanaan omat haasteensa! Vaikka moderni tiede ja kehittyneet laitteet tarjoavat merkittäviä etuja, vaikea synnytys voi silti tapahtua. Siksi on parasta, että odottavat äidit ottavat kaikki tarvittavat varotoimet raskauden aikana. Mitkä asiat tulisi siis priorisoida raskauden aikana, jotta vaikea synnytys voidaan tehokkaasti estää?Neljä vaikeaan synnytykseen vaikuttavaa tekijää 1. Sikiön epänormaali asento tai esitys. Laajalle levinneen raskauden aikaisen ultraäänitutkimuksen ansiosta sikiön epänormaalit asennot (perätila tai poikittainen asento) havaitaan yleensä varhaisessa vaiheessa. Epänormaali esitys (esim. takaraivoinen asento) vaatii yleensä sisäisen tutkimuksen synnytyksen aikana.
2. Makrosomia (iso sikiö). Makrosomia on suhteessa lantion mittoihin; äidit, joilla on leveämpi lantio, voivat synnyttää suurempia vauvoja emättimen kautta. Tietyt olosuhteet lisäävät makrosomian riskiä, kuten äidin diabetes tai raskausdiabetes tai aiempi makrosomisen vauvan synnyttäminen.Synnynnäiset kasvaimet, kuten selkäydinkasvaimet tai teratoomat, vesipää tai yhdistelmäkaksoset, voidaan yleensä diagnosoida ennen syntymää ultraäänitutkimuksella. Jos lapsen ennuste syntymän jälkeen on suotuisa tai on olemassa toteuttamiskelpoisia hoitovaihtoehtoja, keisarileikkaus on usein suositeltavaa. Jos ennuste on huono, kuten vakavan vesipään tapauksessa, emättimen kautta tapahtuvaa synnytystä voidaan yrittää aivo-selkäydinnesteen tyhjentämisen jälkeen.
4. Äidin psykologiset tekijät. Jos odottava äiti ei ole psykologisesti valmis synnytyksen "haasteisiin" tai kokee liiallista pelkoa synnytysprosessista, mikä johtaa huonoon yhteistyöhön hoitohenkilökunnan kanssa, tämä voi myös vaikuttaa dystokiaan.
Dystokian ehkäisy iäkkäillä äideillä
Tärkeimmät huomioitavat seikat
1. Käy raskautta edeltävissä lääkärintarkastuksissa.Molempien puolisoiden tulisi käydä tarkastuksessa. Raskautta suunnittelevien naisten tulisi käydä kattavissa tarkastuksissa, joihin sisältyy sydämen, maksan, munuaisten ja erityisesti sukuelinten arviointi. Sukupuolitauteja sairastavien tulee suorittaa hoito loppuun ennen raskauden alkamista.
2. Aloita foolihapon suun kautta otettavien lisäravinteiden käyttö kuukausi ennen raskauden alkamista. Tämä ehkäisee sikiön selkärankahalkion muodostumista. Jos lisäravinteiden käyttöä ei ole aloitettu ennen raskauden alkamista, jatka käyttöä raskauden 12. viikkoon asti.
3. Raskauden hoito vaatii erityistä huomiota, ja säännöllisiin raskauden seurantakäynteihin on osallistuttava.
4. Raskauden 16.–20. viikolla on suoritettava Downin oireyhtymän seulonta. Tässä testissä otetaan äidiltä verinäyte, josta mitataan eri aineiden pitoisuudet ja konsentraatiot, joiden avulla arvioidaan sikiön mahdollisia sairauksia.
5. Raskauden 20. viikon jälkeen on suoritettava amniokenteesi.Tätä toimenpidettä ei tarvita nuoremmille, terveille odottaville äideille. Tutkimukset osoittavat, että Downin oireyhtymän ja synnynnäisten poikkeavuuksien esiintyvyys lisääntyy äidin iän myötä. Tämä johtuu siitä, että naisen ikääntyessä hänen munasarjansa rappeutuvat vähitellen, mikä johtaa luonnollisesti ikääntyneisiin munasoluihin, joissa on suurempi todennäköisyys kromosomipoikkeavuuksille. Tämä testi arvioi suoraan kromosomien lukumäärän, mikä mahdollistaa sikiön poikkeavuuksien havaitsemisen. Siihen liittyy 0,5 %:n riski keskenmenon aiheuttamisesta.
6. Verensokerin, verenpaineen ja muiden indikaattoreiden seurannan tehostaminen. Korkea äidin ikä lisää riskiä komplikaatioille, kuten sydänsairauksille raskauden aikana, pre-eklampsialle ja raskausdiabetekselle. Veren tilavuuden merkittävä kasvu raskauden aikana rasittaa sydäntä entisestään. Raskaana olevat naiset, joilla on ennestään sydänsairauksia, voivat kokea rasituksen sietämättömäksi, mikä voi edellyttää raskauden varhaista keskeyttämistä.
7. Luonnollinen synnytys on vanhemmille äideille suurempi haaste, joka vaatii etukäteisvalmisteluja.Keisarileikkaus on yleisempi vanhemmilla äideillä, joista noin 90 % valitsee tämän toimenpiteen. Vanhemmilla naisilla lantio on yleensä jäykempi, nivelsiteet ja synnytyskanavan pehmytkudokset ovat vähemmän joustavia ja kohdun supistukset voivat olla heikompia. Nämä tekijät voivat pidentää synnytystä ja johtaa mahdollisesti synnytysvaikeuksiin, synnytyksen aiheuttamiin vammoihin tai sikiön hapenpuutteeseen.