Tänapäeval abielluvad üha enam ilusad naised hilisemas eas! Ema kõrgem vanus toob kaasa omaette väljakutsed! Kuigi kaasaegne teadus ja arenenud seadmed pakuvad märkimisväärseid eeliseid, võib sünnitus siiski olla raske. Seetõttu on ootavatele emadele parim võtta raseduse ajal kõik vajalikud ettevaatusabinõud. Millistele aspektidele tuleks raseduse ajal eelistada, et tõhusalt vältida rasket sünnitust?
Neli raskete sünnituste tekkimist soodustavat tegurit
1. Ebanormaalne loote asend või esitus. Tänu laialdasele sünnieelse ultraheli kasutamisele avastatakse ebanormaalne loote asend (tuhar- või ristiasend) enamasti varakult. Ebanormaalne esitus (nt tagumine okcipitaalne asend) nõuab tavaliselt sünnituse ajal sisemist uurimist.
2. Makrosoomia (suur loode). Makrosoomia on seotud vaagna mõõtmetega; laiemate vaagnatega emad saavad suuremaid lapsi sünnitada vaginaalselt. Teatavad seisundid suurendavad makrosoomia riski, sealhulgas emade diabeet või rasedusdiabeet või varasem makrosoomse lapse sünnitamine.Sünnipärased kasvajad, nagu seljaaju kasvajad või teratoomid, vesipea või ühendatud kaksikud, on üldjuhul võimalik diagnoosida sünnieelselt ultraheli abil. Kui lapsel on sünnijärgselt soodne prognoos või on olemas elujõulised ravivõimalused, on sageli soovitatav keisrilõige. Kui prognoos on halb, näiteks raske vesipea puhul, võib pärast tserebrospinaalvedeliku äravoolu proovida vaginaalset sünnitust.
4. Ema psühholoogilised tegurid. Kui rasedal emal puudub psühholoogiline valmisolek sünnituse „väljakutseteks” või kui ta tunneb liigset hirmu sünnitusprotsessi ees, mis viib halva koostööni meditsiinipersonaliga, võib see samuti kaasa aidata dystookiale.
Dystookia ennetamine vanematel emadel
Olulised kaalutlused
1. Läbige raseduseelsed tervisekontrollid.Mõlemad partnerid peaksid läbima läbivaatuse. Rasedust planeerivad naised peaksid läbima põhjaliku läbivaatuse, sealhulgas südame, maksa, neerude ja eriti reproduktiivsüsteemi hindamise. Sugulisel teel levivate infektsioonidega naised peavad enne rasestumist ravi lõpule viima.
2. Alustage suukaudse foolhappe lisandiga ühe kuu enne rasestumist. See ennetab neuraaltoru defekte. Kui enne rasestumist lisandi võtmine jäi vahele, jätkake kuni raseduse 12. nädalani.
3. Raseduse ajal tuleb pöörata erilist tähelepanu tervisele ja käia regulaarselt raseduskontrollis.
4. 16.–20. rasedusnädalal tuleb teha Downi sündroomi sõeluuring. Selleks võetakse emalt vereproov, et mõõta selles sisalduvate erinevate ainete taset ja kontsentratsiooni ning hinnata seeläbi loote võimalikke terviseprobleeme.
5. Pärast 20. rasedusnädalat tuleb teha amniontsentees.Noorematel ja tervetel rasedatel naistel ei ole seda protseduuri vaja teha. Uuringud näitavad, et Downi sündroomi ja kaasasündinud väärarengute esinemissagedus suureneb ema vanusega. Selle põhjuseks on asjaolu, et naise vananedes toimub munasarjade järkjärguline degeneratsioon, mille tulemusena vananenud munarakkudes on suurem kromosoomide väärarengute tõenäosus. See test hindab otseselt kromosoomide arvu, võimaldades avastada loote väärarenguid. Sellega kaasneb 0,5% risk raseduse katkemiseks.
6. Veresuhkru, vererõhu ja muude näitajate tähelepanelikum jälgimine. Ema kõrgem vanus suurendab rasedusega seotud haiguste, nagu südamehaigused, preeklampsia ja rasedusdiabeet, riski. Raseduse ajal veremahu oluline suurenemine koormab südant rohkem. Naistel, kellel on juba varem olnud südamehaigusi, võib see koormus olla talumatu, mistõttu on vaja rasedust varakult katkestada.
7. Loomulik sünnitus on vanematele emadele suurem väljakutse, mis nõuab eelnevat ettevalmistust.Keisrilõike näidustused on vanematel emadel sagedasemad, ligikaudu 90% neist valib selle protseduuri. Vanematel naistel on vaagen tavaliselt jäigem, sidemete ja sünnitusteede pehmete kudede elastsus on vähenenud ning emaka kokkutõmbed võivad olla nõrgemad. Need tegurid võivad pikendada sünnitust, põhjustades võimalikke sünnitusraskusi, sünnitusvigastusi või loote hapnikupuudust.