Σήμερα, όλο και περισσότερες όμορφες γυναίκες παντρεύονται σε μεγαλύτερη ηλικία! Η προχωρημένη ηλικία της μητέρας φέρνει τις δικές της προκλήσεις! Αν και η σύγχρονη επιστήμη και ο προηγμένος εξοπλισμός προσφέρουν σημαντικά πλεονεκτήματα, μπορεί να προκύψει δύσκολος τοκετός. Επομένως, είναι καλύτερο για τις μέλλουσες μητέρες να λαμβάνουν όλα τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ποια είναι λοιπόν τα θέματα που πρέπει να έχουν προτεραιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την αποτελεσματική πρόληψη του δύσκολου τοκετού;
Τέσσερις παράγοντες που συμβάλλουν στον δύσκολο τοκετό
1. Ανώμαλη θέση ή παρουσίαση του εμβρύου. Χάρη στην ευρεία χρήση του προγεννητικού υπερήχου, οι ανώμαλες θέσεις του εμβρύου (ισχιακή ή εγκάρσια) ανιχνεύονται σε μεγάλο βαθμό νωρίς. Η ανώμαλη παρουσίαση (π.χ. ινιακή οπίσθια) απαιτεί συνήθως εσωτερική εξέταση κατά τη διάρκεια του τοκετού.
2. Μακροσωμία (μεγάλο έμβρυο). Η μακροσωμία σχετίζεται με τις διαστάσεις της λεκάνης. Οι μητέρες με ευρύτερη λεκάνη μπορούν να γεννήσουν μεγαλύτερα μωρά από τον κόλπο. Ορισμένες καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο μακροσωμίας, όπως ο διαβήτης της μητέρας ή ο διαβήτης κύησης, ή προηγούμενη γέννηση μακροσωμικού μωρού.Συγγενείς όγκοι, όπως όγκοι του νωτιαίου μυελού ή τερατώματα, υδροκεφαλία ή σιαμαία δίδυμα, μπορούν γενικά να διαγνωστούν προγεννητικά μέσω υπερήχου. Εάν το παιδί έχει ευνοϊκή πρόγνωση μετά τη γέννηση ή υπάρχουν βιώσιμες θεραπευτικές επιλογές, συνιστάται συχνά η καισαρική τομή. Όταν η πρόγνωση είναι κακή, όπως στην περίπτωση σοβαρής υδροκεφαλίας, μπορεί να επιχειρηθεί κολπικός τοκετός μετά από παροχέτευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
4. Ψυχολογικοί παράγοντες της μητέρας. Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν είναι ψυχολογικά προετοιμασμένη για τις «προκλήσεις» του τοκετού ή βιώνει υπερβολικό φόβο για τη διαδικασία του τοκετού, με αποτέλεσμα να μην συνεργάζεται καλά με το ιατρικό προσωπικό, αυτό μπορεί επίσης να συμβάλει στη δυστοκία.
Πρόληψη της δυστοκίας σε μεγαλύτερες σε ηλικία μητέρες
Βασικές παραμέτρους
1. Υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις πριν από την εγκυμοσύνη.Και οι δύο σύντροφοι πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες πρέπει να υποβληθούν σε ολοκληρωμένες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών, ηπατικών, νεφρικών και, ιδίως, αναπαραγωγικών εξετάσεων. Όσες έχουν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις πρέπει να ολοκληρώσουν τη θεραπεία πριν από τη σύλληψη.
2. Ξεκινήστε τη λήψη συμπληρωμάτων φολικού οξέος από το στόμα ένα μήνα πριν από τη σύλληψη. Αυτό προλαμβάνει τις ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα. Εάν παραλείψατε τη λήψη συμπληρωμάτων πριν από τη σύλληψη, συνεχίστε μέχρι την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
3. Η φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, διασφαλίζοντας την τακτική παρακολούθηση των προγεννητικών εξετάσεων.
4. Μεταξύ της 16ης και της 20ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, υποβληθείτε σε εξέταση για το σύνδρομο Down. Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη αίματος από τη μητέρα για τη μέτρηση των επιπέδων και των συγκεντρώσεων διαφόρων ουσιών σε αυτό, αξιολογώντας έτσι τις πιθανές παθήσεις του εμβρύου.
5. Μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμνιοκέντηση.Αυτή η διαδικασία δεν απαιτείται για νεότερες, υγιείς μέλλουσες μητέρες. Έρευνες δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου Down και των συγγενών ανωμαλιών αυξάνεται με την ηλικία της μητέρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι καθώς μια γυναίκα γερνάει, οι ωοθήκες της υφίστανται σταδιακή εκφύλιση, με αποτέλεσμα τα ωάρια να γερνούν φυσιολογικά και να αυξάνεται η πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Αυτή η εξέταση αξιολογεί άμεσα τον αριθμό των χρωμοσωμάτων, επιτρέποντας την ανίχνευση εμβρυϊκών ανωμαλιών. Ενέχει 0,5% κίνδυνο πρόκλησης αποβολής.
6. Αυξημένη παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα, της αρτηριακής πίεσης και άλλων δεικτών. Η προχωρημένη ηλικία της μητέρας συνεπάγεται υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, όπως καρδιακές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προεκλαμψία και διαβήτη κύησης. Η σημαντική αύξηση του όγκου του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβαρύνει περισσότερο την καρδιά. Οι έγκυες γυναίκες με προϋπάρχουσες καρδιακές παθήσεις μπορεί να βρουν το βάρος αυτό ανυπόφορο, με αποτέλεσμα να απαιτείται πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.
7. Ο φυσικός τοκετός παρουσιάζει μεγαλύτερες προκλήσεις για τις μεγαλύτερες σε ηλικία μητέρες, απαιτώντας εκ των προτέρων προετοιμασία.Οι ενδείξεις για καισαρική τομή είναι πιο συχνές στις μεγαλύτερες σε ηλικία μητέρες, με περίπου το 90% να επιλέγει αυτή τη διαδικασία. Η λεκάνη τείνει να είναι πιο άκαμπτη στις μεγαλύτερες σε ηλικία γυναίκες, οι σύνδεσμοι και οι μαλακοί ιστοί του γεννητικού καναλιού παρουσιάζουν μειωμένη ελαστικότητα και οι συσπάσεις της μήτρας μπορεί να είναι πιο αδύναμες. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να παρατείνουν τον τοκετό, οδηγώντας ενδεχομένως σε δυστοκία, τραυματισμούς κατά τον τοκετό ή ασφυξία του εμβρύου.