De unika fysiologiska processerna under graviditet och förlossning utsätter kvinnokroppen för olika grader av påfrestning, särskilt bäckenbottenmusklerna och reproduktionsorganen. Äldre mödrar, vars naturliga återhämtningsförmåga är nedsatt, är mer benägna att drabbas av komplikationer efter förlossningen, såsom smärta i bäckenbotten, dyspareuni och livmoderframfall. Obstetriker och gynekologer betonar vikten av att tidigt uppmärksamma slapphet i bäckenbottenmusklerna hos kvinnor efter förlossningen.
Den första skadan efter förlossningen: vaginalt trauma som leder till dyspareuni
Även om sexuell aktivitet normalt kan återupptas inom en månad efter förlossningen, är de flesta kvinnor rädda för samlag på grund av smärta i bäckenbotten, som 63 % av nyblivna mödrar upplever. Detta obehag kvarstår hos 10 % av kvinnorna 12 till 18 månader senare, ofta i samband med episiotomiskador hos förstföderskor.På grund av att perineum är så spänt hos förstföderskor uppstår ofta olika grader av bristningar under förlossningen. För att förhindra oregelbundna bristningar och skydda fostrets huvud från överdrivet tryck utför läkare ofta episiotomi under förlossningen, vilket skapar sår på 3 till 5 centimeter. Vissa kvinnor upplever kvarstående obehag vid episiotomistället även en månad efter förlossningen, vilket leder till smärta vid samlag.
Expertråd
1. Ihållande smärta i mellangården kan tyda på infektion; konsultera omedelbart en gynekolog.
2. Vid dyspareuni kan elektrisk stimuleringsterapi användas. Detta inducerar passiv sammandragning av bäckenbottenmusklerna, vilket möjliggör reflexmässig sammandragning under samlag för att underlätta sexuell klimax.
Andra komplikationer efter förlossningen: livmoderframfall efter förlossningen
Livmodern är ett anmärkningsvärt organ. Före graviditeten är den bara stor som ett ägg, men under graviditeten expanderar den gradvis och ökar sin volym 200 gånger före förlossningen. Under graviditeten och förlossningen utsätts ligamenten som stöder livmodern för överdriven sträckning eller bristning.Vid 36 veckors graviditet uppgår förekomsten av livmoderframfall till 52,2 %, med framväggsprolaps i 37 % av fallen.
En 32-årig kvinna upplevde missnöje med sitt sexliv efter förlossningen. Vid undersökning på sjukhuset upptäckte läkarna ett utskjutande av hennes främre vaginalvägg, relativ vaginal förkortning och mild livmoderframfall. Experter förklarar att brist på motion och avslappning av bäckenbottenmusklerna under graviditeten och efter förlossningen är bidragande faktorer till livmodersänkning. Kvinnor som är underviktiga eller överviktiga, liksom äldre mödrar, är mer benägna att drabbas av livmoderframfall på grund av svagare muskeltonus.
Rekommendationer från experter
1. Använd en vaginal hantel för rehabilitering av bäckenbotten: Ligga på rygg, applicera glidmedel på den specialdesignade vaginala hanteln, för in den, dra ihop musklerna för att dra hanteln uppåt och stå sedan upp för att påbörja övningen. Detta återställer och stärker bäckenbottenmuskulaturen, stramar upp vaginalkanalen och förbättrar slappheten.
2. Använd biofeedback-teknik för att aktivera både djupa och ytliga muskler, med fokus på underutnyttjade muskler (såsom magmuskler och adduktorer) för att framkalla sammandragning. Rehabiliteringsträning uppnår cirka 50 % effektivitet hos patienter med mild slapphet i bäckenbottenmuskulaturen.
Postpartumskada nr 3: Diastasis recti efter förlossning
Under normala omständigheter separeras de raka magmusklerna på vardera sidan om midjan. Oavsett om förlossningen sker vaginalt eller genom kejsarsnitt uppvisar cirka 60–70 % av kvinnorna en separation på två fingerbredder mellan de raka magmusklerna när de undersöks på tredje dagen efter förlossningen. Även efter att den postnatala viloperioden är över uppnår 30 % av mödrarna inte fullständig återhämtning.
Expertanalys: Rectus abdominis-musklerna sträcks ut och försvagas av den expanderande livmodern, och vissa muskelfibrer kan brista. Detta leder till slapphet i magmusklerna efter förlossningen, minskad kontraktionsstyrka och minskat intraabdominellt tryck. Följaktligen utvecklar många kvinnor navelbråck efter förlossningen på grund av rectus diastasis, där tunntarmen sticker ut genom naveln.
Expertrekommendationer
1. Börja med postnatala övningar från och med den tredje dagen efter förlossningen, med fokus på träning av bäckenbottenmusklerna och magmusklerna.
2. Efter att förlossningsperioden är över och du har återhämtat dig fysiskt rekommenderas simning för att träna magmusklerna på ett målinriktat sätt.
3. Använd biofeedbacktekniker för att förbättra samordningen mellan bäckenbotten- och mag-ryggmusklerna och behandla magmuskelspridning.
Denna rehabiliteringsterapi för bäckenbotten är lämplig för kvinnor som har genomgått vaginal förlossning eller kejsarsnitt, medelålders och unga gifta kvinnor som upplever vaginal slapphet, kvinnor med dyspareuni eller låg libido, samt kvinnor vars sexuella aktivitet påverkas av kronisk bäckeninflammation eller återkommande vaginit.