Grūtniecības un dzemdību unikālie fizioloģiskie procesi rada dažādas pakāpes slodzi sievietes organismam, īpaši pakļaujot ievērojamam stresam iegurņa muskuļus un reproduktīvo traktu. Vecākas mātes, kuru dabiskā atveseļošanās spēja ir samazināta, ir vairāk pakļautas pēcdzemdību komplikācijām, piemēram, perineālām sāpēm, dispareūnijai un dzemdes prolapsei. Akūšieri un ginekologi uzsver, ka ir ļoti svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību iegurņa muskuļu atslābumam pēcdzemdību sievietēm.
Pirmā pēcdzemdību trauma: maksts trauma, kas izraisa dispareūniju
Lai gan normālos apstākļos seksuālo aktivitāti var atsākt mēnesi pēc dzemdībām, lielākā daļa sieviešu baidās no dzimumakta, jo 63 % jauno māmiņu sūdzas par sāpēm starpenē. 10 % sieviešu šīs sāpes saglabājas pat 12–18 mēnešus pēc dzemdībām, un tās bieži saistītas ar epiziotomijas brūcēm pirmdzemdētājām.Sakarā ar perineāla saspringumu pirmdzemdētājām sievietēm dzemdību laikā bieži rodas dažāda pakāpes plīsumi. Lai novērstu neregulārus plīsumus un aizsargātu augļa galvu no pārmērīga spiediena, ārsti dzemdību laikā bieži veic epiziotomijas, radot 3–5 centimetrus garas brūces. Dažas sievietes pat vienu mēnesi pēc dzemdībām jūt ilgstošas diskomforta sajūtas epiziotomijas vietā, kas izraisa sāpes dzimumattiecību laikā.
Ekspertu ieteikumi
1. Ilgstošas sāpes starpenē var liecināt par infekciju; nekavējoties konsultējieties ar ginekologu-dzemdību speciālistu.
2. Dispareūnijas gadījumā var izmantot elektrostimulācijas terapiju. Tā izraisa pasīvu iegurņa muskuļu kontrakciju, ļaujot refleksīvi saspringt dzimumakta laikā, lai veicinātu seksuālo kulmināciju.
Otrais pēcdzemdību komplikācijas: dzemdes prolapss pēc dzemdībām
Dzemde ir apbrīnojams orgāns. Pirms grūtniecības tā ir tikai olas lieluma, taču grūtniecības laikā tā pakāpeniski paplašinās, palielinot savu tilpumu 200 reizes pirms dzemdībām. Grūtniecības un dzemdību laikā saites, kas atbalsta dzemdi, tiek pārmērīgi stieptas vai pārplīstas.36. grūtniecības nedēļā dzemdes prolapsa sastopama 52,2 % gadījumu, bet priekšējās maksts sienas prolapsa — 37 % gadījumu.
32 gadus veca sieviete pēc dzemdībām bija neapmierināta ar savu seksuālo dzīvi. Pārbaudot sievieti slimnīcā, ārsti atklāja priekšējās maksts sienas izvirzījumu, relatīvu maksts saīsināšanos un vieglu dzemdes prolapsi. Eksperti skaidro, ka fiziskās aktivitātes trūkums un iegurņa muskuļu atslābums grūtniecības un pēcdzemdību periodā ir faktori, kas veicina dzemdes noslīdēšanu. Sievietes, kurām ir nepietiekams vai pārmērīgs svars, kā arī vecākas mātes ir vairāk pakļautas dzemdes prolapsei, jo to muskuļu tonuss ir vājāks.
Ekspertu ieteikumi
1. Izmantojiet maksts hanteles iegurņa grīdas rehabilitācijai: guļiet uz muguras, uzklājiet lubrikantu uz speciāli izstrādātajām maksts hanteles, ievietojiet tās, sasprindziniet muskuļus, lai paceltu hanteles uz augšu, tad piecelieties, lai sāktu vingrinājumu. Tas atjauno un nostiprina iegurņa grīdas muskuļu tonusu, nostiprinot maksts sienas un uzlabojot elastību.
2. Izmantojiet bioatsauksmes tehnoloģiju, lai aktivizētu gan dziļos, gan virspusējos muskuļus, koncentrējoties uz nepietiekami izmantotiem muskuļiem (piemēram, vēdera un adduktoru muskuļiem), lai izraisītu to sasprindzināšanu. Rehabilitācijas treniņi sasniedz aptuveni 50 % efektivitāti pacientiem ar vieglu iegurņa muskuļu elastības zudumu.
Pēcdzemdību traumas #3: Diastasis Recti pēc dzemdībām
Normālos apstākļos vēdera viduslīnijas abās pusēs esošie taisnie vēdera muskuļi atdalās. Neatkarīgi no tā, vai dzemdības notikušas vagināli vai ar ķeizargriezienu, aptuveni 60% līdz 70% sieviešu trešajā pēcdzemdību dienā, veicot pārbaudi, novēro divu pirkstu platuma atdalīšanos starp taisnajiem vēdera muskuļiem. Pat pēc pēcdzemdību perioda beigām 30% māmiņu neizdodas sasniegt pilnīgu atveseļošanos.
Ekspertu analīze: Taisnās vēdera muskuļi tiek izstiepti un vājināti dzemdes paplašināšanās dēļ, un daži muskuļu šķiedras var pat pārplīst. Tas izraisa pēcdzemdību vēdera muskuļu vājumu, samazinātu kontrakcijas spēku un samazinātu intraabdominālo spiedienu. Rezultātā daudzām sievietēm pēcdzemdību periodā attīstās nabas trūce, kuras dēļ tievā zarna izspiežas caur nabu.
Ekspertu ieteikumi
1. Sāciet pēcdzemdību vingrojumus no trešās dienas pēc dzemdībām, koncentrējoties uz iegurņa muskuļu treniņu un vēdera muskuļu vingrojumiem.
2. Pēc pēcdzemdību perioda beigām un fiziskās atveseļošanās pabeigšanas ieteicams peldēt, lai mērķtiecīgi trenētu vēdera muskuļus.
3. Izmantojiet bioatsauksmes metodes, lai uzlabotu iegurņa un vēdera-muguras muskuļu koordinētu kontrakciju, ārstējot vēdera muskuļu atdalīšanos.
Šī iegurņa grīdas rehabilitācijas terapija ir piemērota sievietēm, kuras ir dzemdējušas vagināli vai ar ķeizargriezienu, vidēja vecuma un jaunām precētām sievietēm, kurām ir vagināla elastības zudums, sievietēm ar dispareūniju vai zemu libido, kā arī sievietēm, kuru seksuālo aktivitāti ietekmē hroniska iegurņa iekaisuma slimība vai atkārtota vaginīta.