A terhesség és a szülés egyedi fiziológiai folyamata különböző mértékű terhelést ró a nő testére, különösen a medencefenék izmait és a reproduktív traktust. Az idősebb anyák, akiknek a természetes regenerációs képessége csökken, hajlamosabbak a szülés utáni komplikációkra, mint például a perineális fájdalom, a dyspareunia és a méhprolapsus. A szülész-nőgyógyászok hangsúlyozzák, hogy rendkívül fontos a szülés utáni nők medencefenék izmainak lazaságára korán odafigyelni.
Az első szülés utáni sérülés: a dyspareuniához vezető hüvelyi trauma
Bár normális körülmények között a szexuális aktivitás a szülés után egy hónapon belül újrakezdődhet, a legtöbb nő fél a közösüléstől. Ez a perineális fájdalom gyakoriságából fakad, amely a szülés után közvetlenül a nők 63%-át érinti, és 10% még 12-18 hónappal később is kellemetlen érzésről számol be. Ez gyakran összefüggésbe hozható az első szülésű nőknél végzett epiziotómia sebekkel.Az első szülésű nőknél a perineum feszessége miatt a szülés során gyakran különböző mértékű szakadások lépnek fel. Az szabálytalan szakadások megelőzése és a magzat feje túlzott nyomás alól való védelme érdekében az orvosok gyakran végeznek epiziotómiát a szülés során, ami 3–5 centiméteres sebeket eredményez. Egyes nőknél a szülés után egy hónappal is fennáll a kellemetlen érzés az epiziotómia helyén, ami fájdalmat okoz a közösülés során.
Szakértői tanácsok
1. A tartós perineális fájdalom fertőzésre utalhat; haladéktalanul forduljon nőgyógyászhoz.
2. A dyspareunia esetén elektromos stimulációs terápia alkalmazható. Ez passzív összehúzódást vált ki a medencefenék izmaiban, lehetővé téve a reflexszerű összehúzódást a közösülés során, ami megkönnyíti a szexuális csúcspont elérését.
Második szülés utáni szövődmény: méhprolapsus a szülés után
A méh egy figyelemre méltó szerv. A terhesség előtt csak tojás méretű. A terhesség alatt fokozatosan tágul, és a szülés előtt akár 200-szorosára is megnő a térfogata. A terhesség és a szülés során a méhet tartó szalagok túlzott mértékben megnyúlnak vagy elszakadnak.A terhesség 36. hetére a méhprolapsus előfordulási gyakorisága eléri az 52,2%-ot, az esetek 37%-ában a hüvely elülső falának prolapsusa fordul elő.
Egy 32 éves nő a szülés után elégedetlen volt szexuális életével. A kórházi vizsgálat során az orvosok a hüvely elülső falának kiugrását, a hüvely viszonylagos rövidülését és enyhe méhprolapsust állapítottak meg. A szakértők szerint a terhesség és a szülés utáni időszakban a testmozgás hiánya és a medencefenék izmainak ellazulása hozzájárul a méh süllyedéséhez. Az alulsúlyos vagy túlsúlyos nők, valamint az idősebb anyák izomtónusuk gyengébb volta miatt hajlamosabbak a méhprolapsusra.
Szakértői ajánlások
1. Használjon hüvelyi súlyzót a medencefenék rehabilitációjához: Feküdjön hanyatt, kenje be a speciálisan kialakított hüvelyi súlyzót síkosítóval, helyezze be, húzza össze az izmokat, hogy a súlyzó felfelé mozogjon, majd álljon fel, hogy megkezdje a gyakorlatot. Ez helyreállítja és erősíti a medencefenék izomzatát, szűkíti a hüvelyt és javítja a lazaságot.
2. Biofeedback technológia alkalmazása a mély és felületes izmok aktiválására, a kevésbé használt izmok (például a hasizmok és az adduktorok) megcélzásával, hogy összehúzódást indukáljon. A rehabilitációs edzés körülbelül 50%-os hatékonyságot ér el enyhe medencefenék izom lazaságban szenvedő betegeknél.
Szülés utáni sérülés #3: Diastasis recti szülés után
Normális körülmények között a has középvonalának mindkét oldalán található rectus abdominis izmok elválnak egymástól. Akár vaginális, akár császármetszéssel szültek, a nők körülbelül 60-70%-ánál a szülés utáni harmadik napon a rectus abdominis izmok között két ujjnyi távolságot lehet megfigyelni. A szülés utáni lábadozási időszak után is az anyák 30%-a nem tud teljesen felépülni.
Szakértői elemzés: A rectus abdominis izmok megnyúlnak és meggyengülnek a méh tágulása miatt, és egyes izomrostok elszakadhatnak. Ez szülés utáni hasizomlazuláshoz, csökkent összehúzódó erőhöz és csökkent hasüregi nyomáshoz vezet. Ennek következtében sok nőnél szülés után rectus diastasis miatt köldökhernia alakul ki, amelynek során a vékonybél a köldökön keresztül kiugrik.
Szakértői ajánlások
1. A szülés utáni gyakorlatokat a szülés utáni harmadik naptól kezdje el, a medencefenék izmainak edzésére és a hasi izmok edzésére összpontosítva.
2. A szülés utáni lábadozási időszak befejezése és a fizikai felépülés után az úszás ajánlott a hasi izmok célzott kondicionálására.
3. Alkalmazzon biofeedback technikákat a medencefenék és a hasi-hát izmok összehangolt összehúzódásának javítására, a hasi izom elválasztódásának kezelésére.
Ez a medencefenék-rehabilitációs terápia alkalmas azoknak a nőknek, akik vaginális szülésen vagy császármetszésen estek át, középkorú és fiatal házas nőknek, akik vaginális laxitást tapasztalnak, azoknak, akik dyspareuniában vagy alacsony libidóban szenvednek, valamint azoknak a nőknek, akiknek szexuális aktivitását krónikus medencei gyulladásos betegség vagy visszatérő vaginitis befolyásolja.