Raskauden ja synnytyksen ainutlaatuiset fysiologiset prosessit rasittavat naisen kehoa vaihtelevassa määrin, erityisesti lantionpohjan lihaksia ja sukuelimiä. Vanhemmilla äideillä on luonnostaan heikentynyt palautumiskyky, minkä vuoksi monet ovat alttiimpia synnytyksen jälkeisille komplikaatioille, kuten perineaalikivulle, dyspareunialle ja kohdun laskeumalle. Synnytyslääkärit ja gynekologit korostavat, että on erittäin tärkeää kiinnittää varhain huomiota lantionpohjan lihasten löystymiseen synnytyksen jälkeisillä naisilla.
Ensimmäinen synnytyksen jälkeinen vamma: emättimen trauma, joka johtaa dyspareuniaan
Vaikka seksuaalinen aktiivisuus voi normaalisti jatkua kuukauden kuluttua synnytyksestä, useimmat naiset pelkäävät yhdyntää, koska 63 % uusista äideistä kärsii perineaalikivusta. Tämä epämukavuus jatkuu 10 %:lla jopa 12–18 kuukautta myöhemmin, ja se liittyy usein ensisynnyttäjien episiotomiavammaan.Ensimmäistä lastaan odottavien naisten perineum on kireä, minkä vuoksi synnytyksen aikana esiintyy usein eriasteisia repeämiä. Epäsäännöllisten repeämien ehkäisemiseksi ja sikiön pään suojaamiseksi liialliselta paineelta lääkärit suorittavat usein episiotomian synnytyksen aikana, jolloin syntyy 3–5 senttimetrin pituisia haavoja. Joillakin naisilla episiotomian kohdalla esiintyy jatkuvaa epämukavuutta jopa kuukauden kuluttua synnytyksestä, mikä aiheuttaa kipua yhdynnän aikana.
Asiantuntijan neuvoja
1. Pitkäaikainen perineumin kipu voi viitata infektioon; ota välittömästi yhteyttä synnytyslääkäriin tai gynekologiin.
2. Dyspareuniaan voidaan käyttää sähköstimulaatiohoitoa. Se indusoi lantionpohjan lihasten passiivisen supistumisen, mikä mahdollistaa refleksinomaisen supistumisen yhdynnän aikana ja helpottaa seksuaalisen kliimaksin saavuttamista.
Toinen synnytyksen jälkeinen komplikaatio: kohdun laskeuma synnytyksen jälkeen
Kohdun rakenne on merkittävä. Ennen raskautta se on vain munan kokoinen, mutta raskauden aikana se laajenee asteittain ja sen tilavuus kasvaa 200-kertaiseksi ennen synnytystä. Raskauden ja synnytyksen aikana kohtua tukevat nivelsiteet venyvät liikaa tai repeävät.36. raskausviikolla kohdun laskeuman esiintyvyys on 52,2 %, ja 37 %:ssa tapauksista esiintyy eturauhasen seinämän laskeuma.
32-vuotias nainen oli tyytymätön seksielämäänsä synnytyksen jälkeen. Sairaalassa tehdyssä tutkimuksessa lääkärit havaitsivat hänen eturauhasen seinämän pullistuman, suhteellisen emättimen lyhenemisen ja lievän kohdun laskeuman. Asiantuntijat selittävät, että liikunnan puute ja lantionpohjan lihasten rentoutuminen raskauden ja synnytyksen aikana ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat kohdun laskeutumiseen. Alipainoiset tai ylipainoiset naiset sekä iäkkäät äidit ovat alttiimpia kohdun laskeumalle, koska heidän lihasjänteytensä on heikompi.
Asiantuntijoiden suositukset
1. Käytä emättimen painoa lantionpohjan kuntoutukseen: Makaa selällään, levitä voiteluainetta erityisesti suunniteltuun emättimen painoon, aseta se paikoilleen, supista lihaksia vetääksesi painoa ylöspäin ja nouse sitten seisomaan aloittaaksesi harjoituksen. Tämä palauttaa ja vahvistaa lantionpohjan lihasten sävyä, kiristää emättimen seinämiä ja parantaa löystymistä.
2. Käytä biofeedback-tekniikkaa aktivoidaksesi sekä syvät että pinnalliset lihakset, kohdistamalla huomio vähäisessä käytössä oleviin lihaksiin (kuten vatsalihaksiin ja adduktoreihin) supistuksen aikaansaamiseksi. Kuntoutusharjoittelu on noin 50 % tehokasta potilailla, joilla on lievä lantionpohjan lihasten löystyminen.
Synnytyksen jälkeinen vamma #3: Diastasis recti synnytyksen jälkeen
Normaalitilanteessa vatsan keskiviivan molemmin puolin olevat suorat vatsalihakset erkanevat toisistaan. Sekä emättimen kautta että keisarinleikkauksella synnyttäneistä naisista noin 60–70 %:lla suorat vatsalihakset ovat erkanneet toisistaan kahden sormen leveyden verran, kun ne tutkitaan kolmantena synnytyksen jälkeisenä päivänä. Jopa synnytyksen jälkeisen lepoajan päätyttyä 30 % äideistä ei ole täysin toipunut.
Asiantuntijan analyysi: Vatsan keskiviivalla sijaitsevat suorat vatsalihakset venyvät ja heikkenevät kohdun laajentuessa, ja jotkut lihassyyt voivat jopa repeytyä. Tämä johtaa synnytyksen jälkeiseen vatsalihasten löystymiseen, supistumisvoiman heikkenemiseen ja vatsaontelon paineen laskuun. Tämän seurauksena monille naisille kehittyy synnytyksen jälkeen suorien vatsalihasten diastaasiin liittyvä napatyrä, jossa ohutsuoli työntyy navan läpi.
Asiantuntijoiden suositukset
1. Aloita synnytyksen jälkeiset harjoitukset kolmantena päivänä synnytyksen jälkeen keskittyen lantionpohjan lihasten harjoitteluun ja vatsalihasten treenaamiseen.
2. Synnytyksen jälkeisen lepoajan päätyttyä ja fyysisen toipumisen jälkeen suositellaan uintia vatsalihasten kohdennettuun kuntoiluun.
3. Käytä biofeedback-tekniikoita lantionpohjan ja vatsa-selkälihasten koordinoidun supistumisen parantamiseen ja vatsalihasten erkanemisen hoitoon.
Tämä lantionpohjan kuntoutushoito sopii naisille, jotka ovat synnyttäneet emättimen kautta tai keisarinleikkauksella, keski-ikäisille ja nuorille naimisissa oleville naisille, joilla on emättimen löystyminen, dyspareunia tai alhainen libido, sekä naisille, joiden seksuaaliseen aktiivisuuteen vaikuttaa krooninen lantion tulehdussairaus tai toistuva emätintulehdus.