Die einzigartigen physiologischen Prozesse der Schwangerschaft und Geburt belasten den weiblichen Körper in unterschiedlichem Maße, wobei insbesondere die Beckenbodenmuskulatur und der Fortpflanzungstrakt einer erheblichen Belastung ausgesetzt sind. Ältere Mütter, deren natürliche Regenerationsfähigkeit eingeschränkt ist, sind anfälliger für postpartale Komplikationen wie Dammschmerzen, Dyspareunie und Gebärmuttervorfall. Geburtshelfer und Gynäkologen betonen, wie wichtig es ist, frühzeitig auf eine Laxheit der Beckenbodenmuskulatur bei Frauen nach der Geburt zu achten.
Die erste postpartale Verletzung: Vaginaltrauma, das zu Dyspareunie führt
Obwohl unter normalen Umständen die sexuelle Aktivität innerhalb eines Monats nach der Geburt wieder aufgenommen werden kann, fürchten sich die meisten Frauen vor dem Geschlechtsverkehr, da 63 % der jungen Mütter Schmerzen im Dammbereich haben. Bei 10 % hält dieses Unbehagen sogar noch 12 bis 18 Monate später an, was häufig mit Episiotomiewunden bei Erstgebärenden zusammenhängt.Aufgrund der Straffheit des Damms bei Erstgebärenden kommt es während der Geburt häufig zu unterschiedlich starken Rissen. Um unregelmäßige Risse zu vermeiden und den Kopf des Fötus vor übermäßigem Druck zu schützen, führen Ärzte während der Geburt häufig Episiotomien durch, wodurch Wunden von 3 bis 5 Zentimetern entstehen. Bei einigen Frauen treten auch einen Monat nach der Entbindung noch anhaltende Beschwerden an der Episiotomie-Stelle auf, was zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führt.
Expertenrat
1. Anhaltende Schmerzen im Dammbereich können auf eine Infektion hindeuten; konsultieren Sie umgehend einen Frauenarzt.
2. Bei Dyspareunie kann eine Elektrostimulationstherapie eingesetzt werden. Diese induziert eine passive Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur und ermöglicht so eine reflexartige Kontraktion während des Geschlechtsverkehrs, um den sexuellen Höhepunkt zu erleichtern.
Zweite postpartale Komplikation: Uterusprolaps nach der Entbindung
Der Uterus ist ein bemerkenswertes Organ. Vor der Schwangerschaft ist er nur etwa so groß wie ein Ei, doch während der Schwangerschaft dehnt er sich allmählich aus und vergrößert sein Volumen bis zur Entbindung um das 200-fache. Während der Schwangerschaft und der Geburt werden die Bänder, die den Uterus stützen, übermäßig gedehnt oder reißen.In der 36. Schwangerschaftswoche liegt die Häufigkeit von Gebärmuttervorfällen bei 52,2 %, wobei in 37 % der Fälle ein Vorfall der vorderen Scheidenwand auftritt.
Eine 32-jährige Frau war nach der Geburt mit ihrem Sexualleben unzufrieden. Bei der Untersuchung im Krankenhaus stellten die Ärzte eine Vorwölbung der vorderen Scheidenwand, eine relative Verkürzung der Scheide und einen leichten Gebärmuttervorfall fest. Experten erklären, dass Bewegungsmangel und eine Entspannung der Beckenbodenmuskulatur während der Schwangerschaft und nach der Geburt zu einem Absinken der Gebärmutter beitragen. Frauen, die untergewichtig oder übergewichtig sind, sowie ältere Mütter sind aufgrund eines schwächeren Muskeltonus anfälliger für einen Gebärmuttervorfall.
Empfehlungen von Experten
1. Verwenden Sie eine Vaginalhantel zur Rehabilitation des Beckenbodens: Legen Sie sich auf den Rücken, tragen Sie Gleitmittel auf die speziell entwickelte Vaginalhantel auf, führen Sie sie ein, spannen Sie die Muskeln an, um die Hantel nach oben zu ziehen, und stehen Sie dann auf, um mit der Übung zu beginnen. Dadurch wird der Tonus der Beckenbodenmuskulatur wiederhergestellt und gestärkt, der Vaginalkanal gestrafft und die Laxheit verbessert.
2. Einsatz von Biofeedback-Technologie zur Aktivierung sowohl der tiefen als auch der oberflächlichen Muskeln, wobei gezielt unterbeanspruchte Muskeln (wie Bauch- und Adduktoren) zur Kontraktion angeregt werden. Das Rehabilitationstraining erzielt bei Patientinnen mit leichter Beckenbodenmuskelerschlaffung eine Wirksamkeit von etwa 50 %.
Postpartale Verletzung Nr. 3: Diastasis recti nach der Entbindung
Unter normalen Umständen trennen sich die geraden Bauchmuskeln auf beiden Seiten der Mittellinie des Bauches. Unabhängig davon, ob die Entbindung vaginal oder per Kaiserschnitt erfolgte, weisen etwa 60 % bis 70 % der Frauen bei der Untersuchung am dritten Tag nach der Entbindung eine Trennung von zwei Fingerbreiten zwischen den geraden Bauchmuskeln auf. Selbst nach Ablauf der postnatalen Wochenbettperiode erreichen 30 % der Mütter keine vollständige Genesung.
Expertenanalyse: Die geraden Bauchmuskeln werden durch die sich ausdehnende Gebärmutter gedehnt und geschwächt, wobei einige Muskelfasern möglicherweise reißen. Dies führt zu einer postpartalen Laxheit der Bauchmuskulatur, einer verminderten Kontraktionskraft und einem verringerten intraabdominalen Druck. Infolgedessen entwickeln viele Frauen nach der Geburt aufgrund einer Rektusdiastase Nabelhernien, bei denen der Dünndarm durch den Nabel hervorsteht.
Empfehlungen von Experten
1. Beginnen Sie am dritten Tag nach der Geburt mit postnatalen Übungen, wobei Sie sich auf das Training der Beckenbodenmuskulatur und Bauchmuskeltraining konzentrieren sollten.
2. Nach Ablauf der Wochenbettperiode und der körperlichen Erholung wird Schwimmen empfohlen, um die Bauchmuskulatur gezielt zu trainieren.
3. Wenden Sie Biofeedback-Techniken an, um die koordinierte Kontraktion der Beckenboden- und Bauch-Rücken-Muskeln zu verbessern und die Bauchmuskelteilung zu behandeln.
Diese Beckenboden-Rehabilitationstherapie eignet sich für:
- Frauen, die eine vaginale Entbindung oder einen Kaiserschnitt hatten
- Junge bis mittelalte verheiratete Frauen, die unter einer vaginalen Laxheit leiden
- Frauen mit Dyspareunie (schmerzhafter Geschlechtsverkehr) oder geringer Libido
- Frauen mit chronischen Beckenentzündungen oder wiederkehrender Vaginitis, die die Sexualfunktion beeinträchtigen.