Çoğu kadın hamilelik sırasında kan basıncında bir miktar artış yaşar ve ciddi vakalar gebelik hipertansiyonuna ilerler. Önceden var olan, kötü kontrol edilen hipertansiyonu olan kadınlar, hamilelik sırasında kan basıncının yükselmesine özellikle yatkındır. Bu, rahim iskemisine neden olabilir ve potansiyel olarak fetal distrese yol açabilir. Hipertansiyon, bu hamile kadınları bir ikilemle karşı karşıya bırakır: antihipertansif ilaç almak fetüse zarar verme riskini taşırken, almamak da önemli tehlikeler yaratır.Hipertansiyonu olan kadınlar hamilelik sırasında antihipertansif ilaçları kesmemelidir. Gebe kalmadan önce kan basıncını sabit tutmak anne ve fetüs sağlığı için çok önemlidir.
Hamilelik sırasında hipertansiyonu yönetmenin genel ilkesi, antihipertansif ilaçların keyfi olarak kesilmemesi, ancak tür ve dozajda ayarlamalar yapılması gerekebileceğidir. Uygun yönetimle, hipertansiyonu olan anne adayları bu dönemi başarıyla atlatabilirler.
Hamilelik planlayan hipertansiyonlu kadınlar, gebe kalmayı düşünmeden önce kan basıncını dengeleyerek önceden hazırlık yapmalıdır. Bunun nedeni, hamileliğin erken döneminde ilaç kullanımının fetüs üzerinde teratojenik etkiler yaratma riskinin en yüksek olmasıdır. Gebe kalmadan önce kan basıncı kontrol altına alınırsa, tıbbi gözetim altında ilk üç aylık dönemde antihipertansif ilaçların dozu azaltılabilir. Bazı durumlarda, ilaçlar geçici olarak kesilebilir ve böylece fetüs üzerinde olası olumsuz etkiler en aza indirilebilir.