Večina žensk med nosečnostjo doživi nekaj povišanja krvnega tlaka, v hujših primerih pa pride do gestacijske hipertenzije. Ženske z že obstoječo, slabo nadzorovano hipertenzijo so med nosečnostjo še posebej dovzetne za povišan krvni tlak. To lahko povzroči ishemijo maternice, kar lahko vodi do stiske ploda. Hipertenzija postavlja te nosečnice v dilemo: jemanje antihipertenzivnih zdravil lahko škoduje plodu, medtem ko njihovo opuščanje predstavlja veliko nevarnost.Ženske z hipertenzijo med nosečnostjo ne smejo prenehati jemati antihipertenzivnih zdravil. Ohranjanje stabilnega krvnega tlaka pred zanositvijo je ključnega pomena za zdravje matere in ploda.
Splošno načelo za obvladovanje hipertenzije med nosečnostjo je, da se antihipertenzivnih zdravil ne sme samovoljno prenehati jemati, čeprav je morda potrebno prilagoditi vrsto in odmerek. Z ustreznim obvladovanjem lahko nosečnice z hipertenzijo uspešno preživijo to obdobje.
Ženske z visokim krvnim tlakom, ki načrtujejo nosečnost, se morajo vnaprej pripraviti in stabilizirati krvni tlak, preden razmišljajo o zanositvi. To je zato, ker zdravila v zgodnji nosečnosti predstavljajo največje tveganje za plod, saj imajo največji teratogeni potencial. Če je krvni tlak pod nadzorom pred zanositvijo, se lahko odmerek antihipertenzivnih zdravil v prvem trimesečju zmanjša pod zdravniškim nadzorom. V nekaterih okoliščinah se lahko zdravila celo začasno preneha jemati, s čimer se zmanjšajo morebitni neželeni učinki na plod.