Väčšina žien počas tehotenstva zaznamená určitý nárast krvného tlaku, pričom v závažných prípadoch dochádza k rozvoju gestačnej hypertenzie. Ženy s už existujúcou, zle kontrolovanou hypertenziou sú počas tehotenstva obzvlášť náchylné na zvýšený krvný tlak. To môže spôsobiť ischémiu maternice, čo môže viesť k ohrozeniu plodu. Hypertenzia stavia tieto tehotné ženy do dilemy: užívanie antihypertenzívnych liekov predstavuje riziko poškodenia plodu, zatiaľ čo ich neužívanie predstavuje významné nebezpečenstvo.Ženy s hypertenziou by nemali počas tehotenstva prerušiť užívanie antihypertenzívnych liekov. Udržanie stabilného krvného tlaku pred otehotnením je mimoriadne dôležité pre zdravie matky a plodu.
Základným princípom liečby hypertenzie počas tehotenstva je, že antihypertenzívne lieky by sa nemali svojvoľne vysadzovať, hoci môže byť potrebné upraviť typ a dávkovanie liekov. S vhodnou liečbou môžu tehotné ženy s hypertenziou úspešne prekonať toto obdobie.
Ženy s hypertenziou, ktoré plánujú tehotenstvo, sa musia vopred pripraviť a stabilizovať krvný tlak predtým, ako začnú uvažovať o počatí. Je to preto, že liečba v ranom štádiu tehotenstva nesie najväčšie riziko teratogénnych účinkov na plod. Ak je krvný tlak kontrolovaný pred počatím, dávka antihypertenzív sa môže počas prvého trimestra pod lekárskym dohľadom znížiť. V niektorých prípadoch sa liečba môže dokonca dočasne prerušiť, čím sa minimalizujú potenciálne nežiaduce účinky na plod.