Majoritatea femeilor prezintă o anumită creștere a tensiunii arteriale în timpul sarcinii, cazurile severe evoluând către hipertensiune gestatională. Femeile cu hipertensiune arterială preexistentă, slab controlată, sunt deosebit de predispuse la creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii. Acest lucru poate provoca ischemie uterină, putând duce la suferința fătului. Hipertensiunea arterială pune aceste viitoare mame într-o dilemă: administrarea de medicamente antihipertensive riscă să dăuneze fătului, în timp ce abținerea prezintă pericole semnificative.Femeile cu hipertensiune arterială nu trebuie să întrerupă medicația antihipertensivă în timpul sarcinii. Menținerea unei tensiuni arteriale stabile înainte de concepție este esențială pentru sănătatea mamei și a fătului. Principiul general pentru tratarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii este că medicamentele antihipertensive nu trebuie oprite în mod arbitrar, deși poate fi necesară ajustarea tipului și a dozei. Cu o gestionare adecvată, femeile însărcinate cu hipertensiune arterială pot trece cu succes peste această perioadă specială.
Femeile cu hipertensiune arterială care planifică o sarcină trebuie să se pregătească în avans, stabilizându-și tensiunea arterială înainte de a lua în considerare concepția. Acest lucru se datorează faptului că medicația în timpul sarcinii timpurii prezintă cel mai mare risc de efecte teratogene asupra fătului. Dacă tensiunea arterială este controlată înainte de concepție, doza de antihipertensive poate fi redusă în primul trimestru sub supraveghere medicală. În unele cazuri, medicația poate fi chiar întreruptă temporar, minimizând astfel potențialele efecte adverse asupra fătului.