Lielākajai daļai sieviešu grūtniecības laikā paaugstinās asinsspiediens, un smagos gadījumos tas progresē līdz gestācijas hipertensijai. Sievietes, kurām jau iepriekš ir bijusi slikti kontrolēta hipertensija, grūtniecības laikā ir īpaši pakļautas paaugstināta asinsspiediena riskam. Tas var izraisīt dzemdes išēmiju, kas var novest pie augļa distressa. Hipertensija šīs gaidošās mātes nostāda dilemmas priekšā: pretiekaisuma zāļu lietošana var kaitēt auglim, bet to nelietošana rada būtiskus draudus.Sievietēm ar hipertensiju grūtniecības laikā nedrīkst pārtraukt antihipertensīvo zāļu lietošanu. Stabilas asinsspiediena uzturēšana pirms grūtniecības ir ārkārtīgi svarīga mātes un augļa veselībai.
Galvenais princips hipertensijas ārstēšanā grūtniecības laikā ir tas, ka antihipertensīvo zāļu lietošanu nedrīkst pārtraukt patvaļīgi, lai gan var būt nepieciešams mainīt zāļu veidu un devu. Ar atbilstošu ārstēšanu gaidīšanas mātes ar hipertensiju var veiksmīgi pārvarēt šo īpašo periodu.
Sievietēm ar hipertensiju, kas plāno grūtniecību, ir jāgatavojas iepriekš, stabilizējot asinsspiedienu, pirms apsvērt grūtniecības plānošanu. Tas ir tāpēc, ka zāļu lietošana grūtniecības sākumā rada vislielāko teratogēnās ietekmes risku uz augli. Ja asinsspiediens tiek kontrolēts pirms grūtniecības, antihipertensīvo zāļu devu var samazināt pirmajā trimestrī ārsta uzraudzībā. Dažos gadījumos zāļu lietošanu var pat uz laiku pārtraukt, tādējādi samazinot iespējamo nelabvēlīgo ietekmi uz augli.