A legtöbb nőnél a terhesség alatt valamilyen mértékben emelkedik a vérnyomás, súlyos esetekben pedig terhességi magas vérnyomás alakul ki. A már korábban is fennálló, rosszul kontrollált magas vérnyomással küzdő nők különösen hajlamosak a terhesség alatti vérnyomás-emelkedésre. Ez méhischaemiát okozhat, ami a magzat distresszéhez vezethet. A magas vérnyomás dilemmába hozza ezeket a kismamákat: a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése kockázatot jelent a magzatra nézve, míg a gyógyszerek elhagyása jelentős veszélyeket rejt magában.A magas vérnyomásban szenvedő nők nem szabad abbahagyniuk a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedését a terhesség alatt. A fogamzás előtt a vérnyomás stabil szinten tartása elengedhetetlen az anya és a magzat egészségének megőrzése szempontjából.
A terhesség alatti magas vérnyomás kezelésének legfőbb elve, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedését nem szabad önkényesen abbahagyni, bár a gyógyszer típusának és adagjának módosítása szükséges lehet. Megfelelő kezeléssel a magas vérnyomásban szenvedő kismamák sikeresen átvészelhetik ezt az időszakot.
A magas vérnyomással küzdő, terhességet tervező nőknek előre fel kell készülniük, és a fogamzás előtt stabilizálniuk kell a vérnyomásukat. Ennek oka, hogy a terhesség korai szakaszában szedett gyógyszerek jelentik a legnagyobb kockázatot a magzatra gyakorolt teratogén hatások szempontjából. Ha a vérnyomás a fogamzás előtt kontrollált, az első trimeszterben orvosi felügyelet mellett csökkenthető a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagja. Bizonyos esetekben a gyógyszerek szedése akár ideiglenesen is abbahagyható, így minimalizálva a magzatra gyakorolt lehetséges káros hatásokat.