La mayoría de las mujeres experimentan un cierto aumento de la presión arterial durante el embarazo, y los casos graves progresan a hipertensión gestacional. Las mujeres con hipertensión preexistente y mal controlada son especialmente propensas a sufrir un aumento de la presión arterial durante el embarazo. Esto puede provocar isquemia uterina, lo que puede dar lugar a sufrimiento fetal. La hipertensión coloca a estas mujeres embarazadas en un dilema: tomar medicamentos antihipertensivos conlleva el riesgo de dañar al feto, mientras que abstenerse de hacerlo supone un peligro significativo.Las mujeres con hipertensión no deben interrumpir la medicación antihipertensiva durante el embarazo. Mantener una presión arterial estable antes de la concepción es fundamental para la salud de la madre y del feto. El principio general para controlar la hipertensión durante el embarazo es que no se deben suspender los medicamentos antihipertensivos de forma arbitraria, aunque puede ser necesario ajustar el tipo y la dosis. Con un control adecuado, las mujeres embarazadas con hipertensión pueden superar este periodo con éxito.Las mujeres con hipertensión que planean quedarse embarazadas deben prepararse con antelación, estabilizando la presión arterial antes de plantearse la concepción. Esto se debe a que la medicación durante las primeras etapas del embarazo conlleva el mayor riesgo de efectos teratogénicos para el feto. Si la presión arterial se controla antes de la concepción, la dosis de antihipertensivos puede reducirse durante el primer trimestre bajo supervisión médica. En algunos casos, la medicación puede incluso suspenderse temporalmente, minimizando así los posibles efectos adversos para el feto.