Bei den meisten Frauen steigt der Blutdruck während der Schwangerschaft etwas an, wobei schwere Fälle zu Schwangerschaftshypertonie führen können. Frauen mit bereits bestehender, schlecht kontrollierter Hypertonie sind während der Schwangerschaft besonders anfällig für erhöhten Blutdruck. Dies kann zu einer Uterusischämie führen, die möglicherweise eine fetale Notlage zur Folge hat. Hypertonie stellt diese werdenden Mütter vor ein Dilemma: Die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten birgt das Risiko einer Schädigung des Fötus, während der Verzicht auf solche Medikamente erhebliche Gefahren mit sich bringt.Frauen mit Bluthochdruck sollten während der Schwangerschaft nicht auf blutdrucksenkende Medikamente verzichten. Die Aufrechterhaltung eines stabilen Blutdrucks vor der Empfängnis ist für die Gesundheit von Mutter und Fötus von größter Bedeutung.
Das übergeordnete Prinzip für die Behandlung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft lautet, dass blutdrucksenkende Medikamente nicht willkürlich abgesetzt werden sollten, auch wenn Anpassungen hinsichtlich Art und Dosierung erforderlich sein können. Mit einer angemessenen Behandlung können werdende Mütter mit Bluthochdruck diese Zeit erfolgreich überstehen.
Frauen mit Bluthochdruck, die eine Schwangerschaft planen, müssen sich im Voraus vorbereiten und ihren Blutdruck stabilisieren, bevor sie eine Empfängnis in Betracht ziehen. Der Grund dafür ist, dass Medikamente in der frühen Schwangerschaft das größte Risiko für teratogene Wirkungen auf den Fötus bergen. Wenn der Blutdruck vor der Empfängnis kontrolliert wird, kann die Dosierung der blutdrucksenkenden Medikamente im ersten Trimester unter ärztlicher Aufsicht reduziert werden. In einigen Fällen kann die Medikation sogar vorübergehend abgesetzt werden, um mögliche Nebenwirkungen auf den Fötus zu minimieren.