高血壓能治癒嗎？確實如此！當血壓暫時性或持續性升高是特定疾病的症狀時，通常透過治癒原發疾病即可使「高血壓」痊癒。中山大學孫逸仙紀念醫院郭穎副主任醫師指出，「可治癒型」繼發性高血壓患者並不罕見，但常遭忽略或誤診，特別提醒出現可疑症狀時需提高警覺。
高血壓患者的「異常肥胖」
李女士罹患高血壓已三年。確診後腹部日益膨脹，臉龐逐漸圓潤，臉部皮膚泛紅，大腿內側與腰腹處出現紫色條紋，偶爾還會形成瘀斑。
隨著體重持續攀升，李女士的肥胖程度已超出常理認知。頸後、肩背部位日益厚實，四肢卻日漸消瘦，雙腿更伴隨無力感與行走困難。更嚴重的是血壓持續攀升，即使服用多種降壓藥物仍無改善，收縮壓甚至突破160mmHg。意識到問題嚴重性的李先生，決定前往中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌科就診，期望在控制血壓的同時釐清體重持續增加的根源。
經醫師進行全身檢查後，發現李先生血中皮質醇值顯著升高，且腦下垂體存在微小腺瘤。確診為庫欣氏症候群後，透過手術切除腦下垂體腫瘤，李先生血壓隨即下降，其他症狀亦獲得緩解。
可治癒型高血壓
中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌科主治醫師周晶指出，李先生的高血壓屬繼發性高血壓，通常透過治療原發疾病即可降低血壓。
多數人認為高血壓屬慢性疾病需長期藥物控制，卻常忽略繼發性高血壓的存在。此類高血壓約佔高血壓患者的5%，除高血壓本身的風險外，更可能引發嚴重心腦血管病變，其危險性高於原發性高血壓。早期發現與治療是實現治癒的關鍵。
郭穎醫師指出，透過篩查相關病因，可對繼發性高血壓患者實施針對性治療。若能在標靶器官（如心臟、腦部、腎臟等）遭受嚴重損傷前消除病因，即可實現高血壓的有效根治。
然而，繼發性高血壓的診斷與治療遠比想像中複雜。由於相關知識匱乏、大眾認知不足、初期臨床症狀不明顯等因素，此類高血壓易遭漏診與誤診。因此，新確診高血壓患者應接受常規繼發性高血壓篩檢。對於難治性高血壓患者，則需考量繼發性高血壓的可能性，建議轉介至內分泌專科或高血壓專科門診。
繼發性高血壓的特徵為何？
哪些高血壓可能屬繼發性？
(1) 發病年齡未滿30歲，血壓卻呈現中度至高度升高（血壓＞160/100mmHg）
(2)高齡患者，既往血壓正常或規律服用降壓藥維持穩定，卻突然出現血壓飆升，或原有降壓藥療效減退，血壓波動劇烈且對藥物反應不良；
(3)頑固性高血壓（使用三種降壓藥物仍無法達到目標血壓值）；
(4)進行性高血壓及惡性高血壓：病程雖短，但心臟、腦部、腎臟等靶器官損傷嚴重，病情進展迅速且較難控制者；
(5)特殊症狀與徵象：肌肉無力、週期性四肢麻痺；明顯耐熱性下降、多汗、體重減輕、心悸；鼾聲、睡眠反覆性呼吸中止或窒息感；陣發性頭痛、面色蒼白、多汗、視力障礙、胸悶、心悸；中心性肥胖、庫欣氏樣外觀、月經異常、多毛症、易骨折；
(6) 早期發病的冠狀動脈疾病、腦中風病史或家族史；
(7) 經身體檢查或臨床檢驗發現不明原因腎功能異常、血象異常、電解質異常、雙腎大小不對稱、副腎偶發腫瘤之高血壓患者。