Apakah hipertensi dapat disembuhkan? Tentu saja! Ketika tekanan darah tinggi merupakan gejala dari kondisi mendasar, menyembuhkan penyakit utama seringkali mengatasi hipertensi. Dr. Guo Ying, Dokter Spesialis di Rumah Sakit Memorial Sun Yat-sen, Universitas Sun Yat-sen, mencatat bahwa hipertensi sekunder yang dapat disembuhkan tidak jarang terjadi tetapi seringkali salah didiagnosis atau diabaikan. Kasus yang dicurigai memerlukan pengawasan khusus.
"Penambahan berat badan yang tidak normal" pada pasien hipertensi
Pak Li menderita hipertensi selama tiga tahun. Sejak didiagnosis, perutnya semakin membesar, wajahnya semakin bulat, disertai kemerahan pada wajah dan munculnya garis-garis ungu di paha dalam dan pinggang/perut, kadang-kadang disertai memar.
Seiring berat badannya terus meningkat, Bapak Li memperhatikan pola kenaikan berat badan yang "tidak normal": leher dan bahunya menjadi lebih tebal sementara anggota tubuhnya semakin kurus. Hal ini disertai dengan kelemahan kaki dan kesulitan berjalan. Yang lebih mengkhawatirkan, tekanan darahnya terus meningkat meskipun telah mengonsumsi berbagai obat antihipertensi, dengan tekanan sistolik melebihi 160 mmHg.Mengakui keparahan kondisinya, Bapak Li mencari konsultasi di Departemen Endokrinologi Rumah Sakit Memorial Sun Yat-sen, Universitas Sun Yat-sen, dengan harapan dapat mengontrol tekanan darahnya dan menentukan penyebab kenaikan berat badannya yang persisten.
Setelah pemeriksaan komprehensif, dokter menemukan kadar kortisol yang sangat tinggi dan adenoma hipofisis kecil, yang mengonfirmasi diagnosis sindrom Cushing. Setelah pengangkatan tumor hipofisis secara bedah, tekanan darah Bapak Li kembali normal dan gejala lainnya membaik.
Hipertensi yang dapat disembuhkan
Dr Zhou Jing, seorang dokter spesialis di Departemen Endokrinologi Rumah Sakit Memorial Sun Yat-sen, Universitas Sun Yat-sen, menjelaskan bahwa hipertensi yang dialami Mr Li adalah hipertensi sekunder. Biasanya, mengobati kondisi mendasar dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.
Meskipun sebagian besar orang menganggap hipertensi sebagai kondisi kronis yang memerlukan pengobatan seumur hidup, hipertensi sekunder sering diabaikan. Hipertensi sekunder, yang menyumbang sekitar 5% dari kasus hipertensi, tidak hanya membawa risiko yang terkait dengan tekanan darah tinggi tetapi juga menimbulkan ancaman lebih besar terhadap kerusakan kardiovaskular dan serebrovaskular yang parah dibandingkan dengan hipertensi primer. Identifikasi dan pengobatan dini sangat penting untuk mencapai kesembuhan.
Dr. Guo Ying menekankan bahwa skrining penyebab mendasar memungkinkan pengobatan yang ditargetkan untuk pasien hipertensi sekunder. Jika faktor penyebab diatasi sebelum kerusakan parah terjadi pada organ target (jantung, otak, ginjal, dll.), hipertensi dapat disembuhkan secara efektif.
Namun, mendiagnosis dan mengobati hipertensi sekunder tidak sesederhana yang dibayangkan. Karena kurangnya pengetahuan yang relevan, kesadaran masyarakat yang rendah, dan gejala klinis awal yang halus, hipertensi sekunder sangat rentan terlewatkan atau salah didiagnosis. Oleh karena itu, pasien hipertensi yang baru didiagnosis sebaiknya menjalani skrining untuk penyebab sekunder yang umum.Hipertensi refraktori harus memicu pertimbangan terhadap hipertensi sekunder. Pasien semacam ini dapat berkonsultasi dengan spesialis endokrinologi atau hipertensi.
Apa yang karakteristik hipertensi sekunder?
Kasus hipertensi mana yang mungkin sekunder?
(1) Pasien di bawah 30 tahun dengan tekanan darah tinggi sedang hingga berat (sistolik >160 mmHg atau diastolik >100 mmHg);
(2) Pasien lanjut usia dengan tekanan darah normal sebelumnya atau terkontrol stabil dengan obat antihipertensi rutin yang tiba-tiba mengalami peningkatan tekanan darah atau penurunan efektivitas obat antihipertensi yang ada, disertai fluktuasi tekanan darah yang signifikan dan respons buruk terhadap terapi obat;
(3) Hipertensi refraktori (tekanan darah tetap tidak terkontrol meskipun menggunakan tiga obat antihipertensi);
(4) Hipertensi akseleratif atau maligna, ditandai dengan riwayat singkat namun kerusakan parah pada organ target (jantung, otak, ginjal), dengan progresivitas yang cepat dan resistensi pengobatan yang lebih besar;
(5) Gejala dan tanda spesifik: seperti kelemahan otot, kelumpuhan periodik pada anggota tubuh; intoleransi panas yang parah, keringat berlebihan, penurunan berat badan, palpitasi; mendengkur, apnea berulang atau menahan napas selama tidur; sakit kepala episodik, pucat, keringat, penglihatan kabur, sesak dada, palpitasi;Obesitas sentral, penampilan Cushingoid, ketidakteraturan menstruasi, hirsutisme, dan risiko patah tulang yang meningkat;
(6) Riwayat penyakit jantung koroner dini atau stroke, atau riwayat keluarga yang terkait;
(7) Pasien hipertensi yang menunjukkan disfungsi ginjal yang tidak terjelaskan, hitung darah abnormal, gangguan elektrolit, perbedaan ukuran ginjal bilateral, atau tumor adrenal insidental selama pemeriksaan fisik atau klinis.