Kann Bluthochdruck geheilt werden? Auf jeden Fall! Wenn erhöhter Blutdruck ein Symptom einer Grunderkrankung ist, führt die Heilung der Grunderkrankung oft zur Beseitigung des Bluthochdrucks. Dr. Guo Ying, stellvertretender Chefarzt am Sun Yat-sen Memorial Hospital der Sun Yat-sen University, weist darauf hin, dass heilbarer sekundärer Bluthochdruck nicht selten ist, aber häufig falsch diagnostiziert oder übersehen wird. Verdachtsfälle erfordern besondere Wachsamkeit.
Die „abnormale Gewichtszunahme” von Bluthochdruckpatienten
Herr Li litt seit drei Jahren an Bluthochdruck. Seit seiner Diagnose war sein Bauch immer größer geworden, sein Gesicht immer runder, begleitet von Gesichtsrötungen und dem Auftreten von violetten Streifen an den Innenseiten der Oberschenkel und an der Taille/am Bauch, gelegentlich mit Ekchymosen.
Als sein Gewicht weiter zunahm, bemerkte Herr Li ein „ungewöhnliches” Muster der Gewichtszunahme: Sein Hals und seine Schultern wurden dicker, während seine Gliedmaßen immer dünner wurden, begleitet von Schwäche in den Beinen und Gehschwierigkeiten. Noch besorgniserregender war, dass sein Blutdruck trotz mehrerer blutdrucksenkender Medikamente stetig anstieg und die systolischen Werte 160 mmHg überschritten.Herr Li erkannte die Schwere der Situation und suchte die Endokrinologieabteilung des Sun Yat-sen Memorial Hospital der Sun Yat-sen University auf, in der Hoffnung, seinen Blutdruck unter Kontrolle zu bringen und die Ursache für seine anhaltende Gewichtszunahme zu ermitteln. Nach einer umfassenden Untersuchung stellten die Ärzte einen deutlich erhöhten Cortisolspiegel und ein kleines Hypophysenadenom fest und bestätigten die Diagnose eines Cushing-Syndroms. Nach der operativen Entfernung des Hypophysentumors normalisierte sich der Blutdruck von Herrn Li und seine anderen Symptome besserten sich.
Heilbare Hypertonie
Dr. Zhou Jing, Facharzt in der Abteilung für Endokrinologie des Sun Yat-sen Memorial Hospital der Sun Yat-sen-Universität, erklärte, dass es sich bei Herrn Lis Hypertonie um eine sekundäre Hypertonie handelte. In der Regel kann die Behandlung der Grunderkrankung zu einer Senkung des Blutdrucks führen.
Während die meisten Menschen Bluthochdruck als chronische Erkrankung betrachten, die eine lebenslange Medikamenteneinnahme erfordert, wird sekundärer Bluthochdruck häufig übersehen. Sekundärer Bluthochdruck macht etwa 5 % aller Fälle von Bluthochdruck aus und birgt nicht nur die mit erhöhtem Blutdruck verbundenen Risiken, sondern auch eine größere Gefahr für schwere Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Schäden als primärer Bluthochdruck. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung sind entscheidend für eine Heilung.
Dr. Guo Ying betonte, dass die Untersuchung auf zugrunde liegende Ursachen eine gezielte Behandlung von Patienten mit sekundärem Bluthochdruck ermöglicht. Wenn die Ursache behandelt wird, bevor schwere Schäden an den Zielorganen (Herz, Gehirn, Nieren usw.) auftreten, kann der Bluthochdruck wirksam geheilt werden.
Die Diagnose und Behandlung von sekundärer Hypertonie ist jedoch nicht so einfach, wie man sich das vorstellen könnte. Aufgrund mangelnder Kenntnisse, geringer öffentlicher Aufmerksamkeit und subtiler früher klinischer Symptome wird sekundäre Hypertonie häufig übersehen oder falsch diagnostiziert. Daher sollten neu diagnostizierte Hypertoniepatienten auf häufige sekundäre Ursachen untersucht werden.Bei refraktärer Hypertonie sollte sekundäre Hypertonie in Betracht gezogen werden. Solche Patienten können sich an Endokrinologen oder Hypertonie-Spezialisten wenden.
Was zeichnet sekundäre Hypertonie aus?
Welche Hypertonie-Fälle können sekundär sein?
(1) Patienten unter 30 Jahren mit mäßig bis stark erhöhtem Blutdruck (systolisch >160 mmHg oder diastolisch >100 mmHg);
(2) Ältere Patienten mit zuvor normalem Blutdruck oder stabiler Kontrolle unter regelmäßiger antihypertensiver Medikation, die plötzlich einen erhöhten Blutdruck entwickeln oder eine verminderte Wirksamkeit bestehender antihypertensiver Medikamente feststellen, wobei sie erhebliche Blutdruckschwankungen und ein schlechtes Ansprechen auf die medikamentöse Therapie zeigen;
(3) Refraktäre Hypertonie (der Blutdruck bleibt trotz der Einnahme von drei antihypertensiven Medikamenten unkontrolliert);
(4) Beschleunigte oder maligne Hypertonie, gekennzeichnet durch eine kurze Krankheitsgeschichte, aber schwere Schädigungen der Zielorgane (Herz, Gehirn, Nieren), mit beschleunigtem Fortschreiten und größerer Therapieresistenz;
(5) Spezifische Symptome und Anzeichen: wie Muskelschwäche, periodische Lähmung der Gliedmaßen; ausgeprägte Hitzeunverträglichkeit, übermäßiges Schwitzen, Gewichtsverlust, Herzklopfen; Schnarchen, wiederkehrende Apnoe oder Atemstillstand während des Schlafs; episodische Kopfschmerzen, Blässe, Schwitzen, verschwommenes Sehen, Engegefühl in der Brust, Herzklopfen;Zentrale Adipositas, Cushing-Syndrom, Menstruationsstörungen, Hirsutismus und erhöhtes Frakturrisiko;
(6) Früh einsetzende koronare Herzkrankheit oder Schlaganfall in der Anamnese oder in der Familienanamnese;
(7) Hypertoniepatienten, bei denen während der körperlichen Untersuchung oder klinischen Untersuchung eine ungeklärte Nierenfunktionsstörung, abnormale Blutwerte, Elektrolytstörungen, beidseitige Nierengrößenunterschiede oder zufällige Nebennierentumoren festgestellt werden.