Priatelia často predkladajú svoje zdravotné správy s otázkami: „Všetky ostatné ukazovatele sú v norme, prečo mám vysokú hladinu kyseliny močovej? Je to vážne?“ alebo „Nekadím, nepijem a pravidelne cvičím, prečo mám zvýšenú hladinu kyseliny močovej?“... V skutočnosti je hyperurikémia (HUA) porucha metabolizmu purínov, chronické ochorenie s nenápadným nástupom.Štatistiky ukazujú, že takmer 90 % pacientov vykazuje iba kolísavé alebo trvalo zvýšené hladiny kyseliny močovej v sére bez viditeľných príznakov. V dôsledku toho mnohí zistia svoj stav až pri rutinných zdravotných prehliadkach. Zanedbanie tohto stavu z dôvodu vnímanej bezpríznakovosti môže viesť k vážnym komplikáciám, pretože HUA uľahčuje kryštalizáciu a ukladanie urátu v tele. Tento proces môže vyvolať aterosklerózu, renálnu insuficienciu a iné ochorenia – čo efektívne poškodzuje srdce aj obličky.Nehovoriac o tom, že keď sa prejaví dna, bolesť kĺbov a zápal výrazne ovplyvňujú kvalitu života! HUA možno považovať za skrytú štvrtú vysokú hodnotu, popri známych „troch vysokých hodnotách“, ktorými sú zvýšený krvný tlak, krvné lipidy a krvný cukor. Vyžaduje si vážnu pozornosť.
HUA je metabolická porucha úzko spojená s funkciou sleziny a žalúdka a patogénmi vlhkého tepla, ako sa opisuje v tradičnej medicínskej teórii. Aké faktory životného štýlu zvyšujú hladinu kyseliny močovej? Ako TCM zabraňuje HUA reguláciou funkcie sleziny a žalúdka? Dnes sa budeme zaoberať týmito otázkami.
Po prvé, HUA vyplýva z nezdravého životného štýlu.
Kyselina močová je vedľajším produktom metabolizmu purínov v tele.Za normálnych okolností telo udržiava dennú rovnováhu medzi produkciou kyseliny močovej a jej vylučovaním. Ak dôjde k nadmernej produkcii alebo zníženému vylučovaniu v dôsledku určitých faktorov, vzniká HUA. Okrem sekundárnych príčin spojených s inými ochoreniami zostáva najčastejším spúšťačom nevyvážená strava. Konzumácia morských živočíchov, hovädzieho mäsa, jahňacieho mäsa, alkoholu a tabaku zvyšuje príjem kyseliny močovej. Okrem stravy môžu vylučovanie kyseliny močovej ovplyvniť aj faktory ako životný stres a nedostatok pohybu. Keď je táto rovnováha narušená, dochádza k zvýšeným hladinám kyseliny močovej.Metabolizmus purínov v ľudskom tele je prepojený s metabolizmom sacharidov a lipidov. Nerovnováha v jednej metabolickej dráhe často spúšťa domino efekt, ktorý ovplyvňuje ostatné. Ak koexistuje viacero metabolických porúch, liečba sa stáva náročnou. Pacienti môžu potrebovať množstvo denných liekov na kontrolu rôznych ukazovateľov, ale miera úspešnosti liečby zostáva nízka – celková dodržiavanie liečby u týchto pacientov je iba približne 5 %.Preto je včasná intervencia zameraná na zmenu zlých stravovacích návykov a životného štýlu kľúčová pre zastavenie ochorenia v počiatočnom štádiu.
Znamená to, že intenzívny pohyb zaručuje imunitu? Nie nevyhnutne. Športovci a nadšenci fitnessu môžu tiež trpieť zvýšenými hladinami kyseliny močovej v krvi v dôsledku nevedeckých tréningových metód a výberu stravy. Napriek tomu, že sa zdržiavajú tabaku a alkoholu, pravidelne cvičia a majú všeobecne dobrý zdravotný stav, tieto osoby často vykazujú zvýšené hodnoty kyseliny močovej v laboratórnych testoch. Pravidelní cvičenci vedia, že dosiahnutie žiaducej postavy zvyčajne zahŕňa stravu s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom sacharidov.Mnohé potraviny, ktoré spĺňajú tento profil „vysoký obsah bielkovín, nízky obsah sacharidov“, však obsahujú aj stredné až vysoké množstvo purínov. Príkladmi sú ryby, kôrovce, hovädzie mäso, jahňacie mäso a kuracie prsia. Ak tieto potraviny prevládajú v každodennom jedálnom lístku – alebo ak človek ide až tak ďaleko, že sa striktne vyhýba sacharidom, ako je ryža a pšenica – rozvoj hyperurikémie nie je nijako prekvapujúci. Navyše, nadmerný príjem bielkovín môže preťažiť obličky, čo môže potenciálne vyvolať iné, vážnejšie ochorenia.
Okrem toho môžu fitness metódy ovplyvňovať metabolizmus purínov. Intenzívne anaeróbne cvičenie produkuje značné množstvo kyseliny mliečnej, ktorá sa podobne ako kyselina močová vylučuje hlavne močom. Nadbytok kyseliny mliečnej okysľuje moč, bráni adekvátnemu rozpúšťaniu kyseliny močovej a podporuje tvorbu kryštálov urátu, čím bráni ich vylučovaniu.Súčasne nadmerné potenie počas cvičenia vyčerpáva telesné tekutiny. Ak sa tekutiny rýchlo nedoplnia, zníži sa produkcia moču, čo ďalej bráni vylučovaniu kyseliny močovej. K fyzickému tréningu je preto potrebné pristupovať vedecky, udržiavať vyváženú výživu a strednú intenzitu cvičenia. Extrémne prístupy môžu mať kontraproduktívne výsledky. Po druhé, obnovenie robustnej funkcie sleziny je kľúčové pre prevenciu HUA.
Z pohľadu tradičnej čínskej medicíny sa prijatá strava a nápoje ukladajú v žalúdku. Počas trávenia slezina tieto látky transformuje na rafinované látky na absorpciu, ktoré sa ďalej premieňajú na čchi a krv, aby vyživovali orgány. Rafinovaná esencia potravín a nápojov tak tvorí materiálový základ pre čchi a krv. Slezina je považovaná za „koreň nadobudnutej konštitúcie“ a „zdroj tvorby čchi a krvi“, pričom jej funkcie zahŕňajú to, čo moderná medicína označuje ako materiálový a energetický metabolizmus.Keď je funkcia sleziny normálna, metabolizmus tela prebieha hladko: esencia prijatého jedla sa vstrebáva a využíva, zatiaľ čo odpadové produkty sa vylučujú cez hrubé črevo. Ak je však funkcia sleziny a žalúdka narušená alebo ak príjem živín presahuje transformačnú kapacitu sleziny, tieto rafinované látky nemôžu byť vstrebávané a využívané okamžite. Ich nahromadenie potom vytvára patologické produkty, ako sú „hlienová vlhkosť“, „vlhké teplo“ a „zakalené toxíny“.Látky ako puríny a bielkoviny tvoria rafinovanú esenciu jedla a nápojov. Pri nadmernej konzumácii alebo keď nedostatočná funkcia sleziny a žalúdka naruší ich transformáciu, nadbytočné živiny nemôžu byť rýchlo metabolizované. Následne sa hromadia v meridiánoch a bránia toku čchi a krvi. Toto hromadenie je hlavnou príčinou zvýšenej hladiny kyseliny močovej.
Preto je obnovenie silnej funkcie sleziny kľúčové pre prevenciu dny, pričom kľúčová je úprava životného štýlu. To zahŕňa nápravu vyššie uvedených škodlivých návykov, konkrétne prostredníctvom zdravého stravovania, prestania fajčenia a konzumácie alkoholu, pravidelných spánkových návykov, primeraného cvičenia a regulácie hmotnosti. Zahŕňa to aj vyhýbanie sa „vyčerpaniu poškodzujúcemu slezinu“ a „nadmernému znepokojeniu poškodzujúcemu slezinu“.Ľudia s poruchou funkcie sleziny často trpia zníženou chuťou do jedla, nadúvaním brucha po jedle, lepkavou stolicou alebo hnačkou. Môžu im pomôcť liečivé potraviny posilňujúce slezinu, ako napríklad Codonopsis, Astragalus, Poria,Semená coixu majú vynikajúce vlastnosti na posilnenie sleziny a odstránenie vlhkosti. Tradičná liečivá kaša známa ako „polievka štyroch pokladov“ (pripravená varením semien coixu, lotosu, euryale a poria cocos do kaše) slúži ako príkladný výživový prostriedok na posilnenie sleziny.
Pre osoby s existujúcimi rizikovými faktormi hyperurikémie, dny alebo metabolických kardiovaskulárnych ochorení, ako aj pre strednú a staršiu generáciu, by mala byť prioritou strava s nízkym obsahom purínov. Táto strava zahŕňa rôzne obilniny, ovocie, zeleninu, mliečne výrobky a vajcia.Obmedzte potraviny s vysokým obsahom purínov, ako sú droby, sardinky, ančovičky, koncentrované mäsové vývary, pivo, morské plody, hovädzie mäso, jahňacie mäso a kuracie mäso. Nadšenci fitnessu by mali pri plánovaní jedálnička tiež dbať na príjem purínov a zabezpečiť vyváženú konzumáciu všetkých šiestich hlavných skupín živín, namiesto uprednostňovania bielkovín na úkor sacharidov.Okrem toho odporúčame dostatočný príjem tekutín, minimálne 1500 ml denne. V prípade ochorení, ktoré si vyžadujú obmedzenie príjmu tekutín, ako je srdcové zlyhanie alebo renálna insuficiencia, musí lekár vypracovať individuálny komplexný liečebný plán. Pravidelné cvičenie a kontrola hmotnosti prinášajú významné metabolické výhody, hoci pacienti s HUA by sa mali vyhýbať namáhavým aktivitám. Najvhodnejšie je udržiavať 2-3 cvičenia týždenne s miernou intenzitou trvajúce 30 minút až 1 hodinu.
Celkovo možno povedať, že HUA vzniká v dôsledku nezdravého životného štýlu a jej prevencia a liečba spočívajú v náprave týchto návykov so zameraním na reguláciu sleziny a žalúdka. Pri dôslednom dodržiavaní vedecky podloženého životného štýlu, doplneného v prípade potreby krátkodobou medikáciou, je celková prognóza priaznivá.