Adesea, prietenii prezintă rapoartele lor medicale întrebând: „Toți ceilalți indicatori sunt normali, așa că de ce am acid uric ridicat? Este grav?” sau „Nu fumez și nu beau, fac exerciții fizice în mod regulat, așa că de ce am acid uric ridicat?”... În realitate, hiperuricemia (HUA) este o tulburare a metabolismului purinelor, o afecțiune cronică cu debut insidios.Statisticile indică faptul că aproape 90% dintre pacienți prezintă doar niveluri fluctuante sau persistent ridicate de acid uric seric, fără simptome vizibile. În consecință, mulți își descoperă afecțiunea doar prin controale medicale de rutină. Neglijarea acesteia din cauza lipsei simptomelor poate duce la complicații pe termen lung, deoarece HUA facilitează depunerea de cristale de urat în organism, declanșând afecțiuni precum ateroscleroza și insuficiența renală – cu adevărat dăunătoare atât pentru inimă, cât și pentru rinichi.Nu mai vorbim de faptul că, odată ce guta se manifestă, durerea articulară și inflamația afectează grav calitatea vieții! HUA poate fi considerată a patra afecțiune ascunsă, alături de binecunoscutele „trei afecțiuni” ale tensiunii arteriale crescute, lipidelor din sânge și glicemiei. Ea necesită o atenție serioasă.
HUA este o tulburare metabolică strâns legată de funcția splinei și a stomacului și de agenții patogeni de căldură umedă, așa cum este descrisă în teoria medicală tradițională. Deci, ce factori ai stilului de viață cresc nivelul acidului uric? Cum previne TCM HUA prin reglarea funcției splinei și a stomacului? Astăzi, vom explora aceste întrebări.
În primul rând, HUA provine din stiluri de viață nesănătoase.
Acidul uric este un produs secundar al metabolismului purinelor din organism.În circumstanțe normale, organismul menține un echilibru zilnic între producția și excreția acidului uric. În cazul în care, din cauza anumitor factori, se produce o producție excesivă sau o excreție redusă, apare HUA. Dincolo de cauzele secundare legate de alte boli, cel mai frecvent factor declanșator rămâne dezechilibrul alimentar. Consumul de fructe de mare, carne de vită, carne de miel, alcool și tutun crește aportul de acid uric. Dincolo de dietă, factori precum stresul din viață și lipsa exercițiilor fizice pot afecta excreția acidului uric. Când acest echilibru este perturbat, apar niveluri ridicate de acid uric.Metabolismul purinelor în organismul uman este interconectat cu metabolismul carbohidraților și al lipidelor. Un dezechilibru într-o cale metabolică declanșează adesea un efect de domino, afectând și alte căi. Odată ce coexistă multiple tulburări metabolice, gestionarea acestora devine dificilă. Pacienții pot avea nevoie de numeroase medicamente zilnice pentru a controla diverși indicatori, însă ratele de succes rămân scăzute — conformitatea generală în rândul acestor pacienți se situează la doar aproximativ 5%.Prin urmare, intervenția timpurie pentru modificarea obiceiurilor alimentare și a stilului de viață nesănătoase este crucială pentru a stopa boala din fașă.
Înseamnă asta că exercițiile fizice intense garantează imunitatea? Nu neapărat. Sportivii și pasionații de fitness pot avea, de asemenea, niveluri ridicate de acid uric în sânge din cauza metodelor de antrenament și a alegerilor alimentare neștiințifice. În ciuda faptului că se abțin de la tutun și alcool, fac exerciții fizice regulate și se bucură, în general, de o stare bună de sănătate, aceste persoane prezintă adesea valori ridicate ale acidului uric în testele de laborator. Cei care fac exerciții fizice în mod regulat știu că pentru a obține un fizic dorit este nevoie, de obicei, de o dietă „bogată în proteine și săracă în carbohidrați”.Cu toate acestea, multe alimente care se încadrează în acest profil „bogate în proteine, sărace în carbohidrați” au, de asemenea, un conținut moderat până la ridicat de purine. Printre exemple se numără peștele, crustaceele, carnea de vită, carnea de miel și pieptul de pui. Dacă acestea domină alimentele de bază zilnice ale unei persoane – sau dacă se ajunge până la evitarea strictă a carbohidraților precum orezul și grâul – dezvoltarea hiperuricemiei nu este deloc surprinzătoare. Mai mult, consumul excesiv de proteine poate supraîncărca rinichii, putând declanșa alte afecțiuni mai grave.
În plus, metodele de fitness pot influența metabolismul purinelor. Exercițiile anaerobe intense generează o cantitate substanțială de acid lactic, care, la fel ca acidul uric, este eliminat în principal prin urină. Excesul de acid lactic acidifică urina, împiedicând dizolvarea adecvată a acidului uric și favorizând formarea cristalelor de urat, împiedicând astfel excreția.În același timp, transpirația abundentă în timpul exercițiilor fizice epuizează lichidele corporale. Neaprovizionarea promptă cu lichide reduce cantitatea de urină, împiedicând și mai mult excreția acidului uric. Prin urmare, antrenamentul fizic trebuie abordat în mod științific, menținând o alimentație echilibrată și o intensitate moderată a exercițiilor fizice. Abordările extreme riscă să aibă rezultate contraproductive. În al doilea rând, restabilirea funcției robuste a splinei este esențială pentru prevenirea HUA.
Din perspectiva medicinei tradiționale chineze, alimentele și băuturile ingerate sunt stocate în stomac. În timpul digestiei, splina le transformă în substanțe rafinate pentru absorbție, care sunt apoi convertite în qi și sânge pentru a hrăni organele. Astfel, esența rafinată a alimentelor și băuturilor constituie baza materială pentru qi și sânge. Splina este considerată „rădăcina constituției dobândite” și „sursa generării de qi și sânge”, funcțiile sale cuprinzând ceea ce medicina modernă numește metabolismul material și energetic.Când funcția splinei este normală, metabolismul corporal se desfășoară fără probleme: esența alimentelor ingerate este absorbită și utilizată, în timp ce produsele reziduale sunt eliminate prin intestinul gros. Cu toate acestea, când funcția splinei și a stomacului este afectată sau când aportul de nutrienți depășește capacitatea de transformare a splinei, aceste substanțe rafinate nu pot fi absorbite și utilizate prompt. Acumularea lor formează apoi produse patologice, cum ar fi „flegma-umezeala”, „căldura umedă” și „toxinele tulburi”.Substanțe precum purinele și proteinele constituie esența rafinată a alimentelor și băuturilor. Când sunt consumate în exces sau când deficiența splinei și a stomacului le afectează transformarea, nutrienții în surplus nu pot fi metabolizați prompt. Aceștia se acumulează apoi în meridiane, obstrucționând fluxul de qi și sânge. Această acumulare este cauza principală a nivelurilor ridicate de acid uric.
Prin urmare, restabilirea funcției robuste a splinei este esențială pentru prevenirea gutei, modificarea stilului de viață fiind cheia. Acest lucru implică corectarea obiceiurilor dăunătoare menționate anterior prin: alimentație sănătoasă, renunțarea la fumat și consumul de alcool, obiceiuri regulate de somn, exerciții fizice adecvate, controlul greutății și evitarea „epuizării care dăunează splinei” sau „îngrijorării excesive care dăunează splinei”.Persoanele cu funcția splinei afectată suferă frecvent de scăderea apetitului, distensie abdominală postprandială, scaune lipicioase sau scaune moi. Acestea pot beneficia de incorporarea alimentelor medicinale care tonifică splina, precum Codonopsis, Astragalus, Poria,Semințele de Coix au proprietăți excelente de întărire a splinei și de eliminare a umezelii. Un terci medicinal tradițional cunoscut sub numele de „Supa celor patru comori” (preparat prin fierberea semințelor de Coix, semințelor de lotus, semințelor de euryale și Poria cocos într-un terci) servește ca un remediu alimentar exemplar pentru hrănirea splinei.
Persoanele cu factori de risc pentru hiperuricemie, gută sau boli cardiovasculare metabolice, precum și populația de vârstă mijlocie și vârstnici, ar trebui să acorde prioritate unei diete cu conținut scăzut de purine. Aceasta include diverse cereale, fructe, legume, produse lactate și ouă.Limitați alimentele bogate în purine, inclusiv organele, sardinele, hamsiile, bulionul concentrat de carne, berea și fructele de mare, carnea de vită, mielul și puiul. Persoanele pasionate de fitness ar trebui, de asemenea, să gestioneze aportul de purine atunci când planifică mesele, asigurându-se că consumă în mod echilibrat toate cele șase grupe principale de nutrienți, în loc să acorde prioritate proteinelor în detrimentul carbohidraților.În plus, încurajați consumul abundent de apă, asigurând cel puțin 1500 ml pe zi. Pentru afecțiunile care necesită restricție de lichide, cum ar fi insuficiența cardiacă sau insuficiența renală, medicul trebuie să elaboreze un plan de management cuprinzător și individualizat. Exercițiile fizice regulate și controlul greutății oferă beneficii metabolice semnificative, deși pacienții cu HUA ar trebui să evite activitățile fizice intense. Cel mai potrivit este să se mențină 2-3 sesiuni pe săptămână de exerciții fizice de intensitate moderată, cu o durată de 30 de minute până la 1 oră.
În general, HUA apare din cauza alegerilor nesănătoase de stil de viață, iar prevenirea și gestionarea acesteia depind de corectarea acestor obiceiuri, concentrându-se în același timp pe reglarea splinei și a stomacului. Cu respectarea consecventă a unui stil de viață sănătos din punct de vedere științific, completat cu medicație pe termen scurt acolo unde este necesar, prognosticul general este favorabil.