Vaak laten vrienden hun gezondheidsrapporten zien en vragen ze: "Al mijn andere indicatoren zijn normaal, dus waarom is mijn urinezuurgehalte hoog? Is dit ernstig?" of "Ik rook niet, drink niet en sport regelmatig, dus waarom is mijn urinezuurgehalte verhoogd?"... In werkelijkheid is hyperurikemie (HUA) een stoornis van het purinemetabolisme, een chronische aandoening met een sluipend begin.Statistieken tonen aan dat bijna 90% van de patiënten alleen schommelende of aanhoudend verhoogde serumurinezuurspiegels vertoont zonder merkbare symptomen. Bijgevolg ontdekken velen hun aandoening pas tijdens routine gezondheidscontroles. Het negeren ervan vanwege vermeende symptoomloosheid kan leiden tot complicaties op lange termijn, aangezien HUA de afzetting van uraatkristallen in het lichaam bevordert, wat aandoeningen zoals atherosclerose en nierinsufficiëntie veroorzaakt – wat zeer schadelijk is voor zowel het hart als de nieren.Om nog maar te zwijgen van het feit dat wanneer jicht zich eenmaal manifesteert, de gewrichtspijn en ontsteking een ernstige invloed hebben op de kwaliteit van leven! HUA kan worden beschouwd als de verborgen vierde hoge waarde, naast de bekende "drie hoge waarden" van verhoogde bloeddruk, bloedlipiden en bloedsuiker. Het vereist serieuze aandacht.
HUA is een stofwisselingsstoornis die nauw verband houdt met de functie van de milt en maag en met vocht-warmtepathogenen, zoals beschreven in de traditionele medische theorie. Welke levensstijlfactoren dragen bij aan een verhoogd urinezuurgehalte? Hoe voorkomt de traditionele Chinese geneeskunde HUA door de functie van de milt en maag te reguleren? Vandaag gaan we op zoek naar antwoorden op deze vragen.
Ten eerste ontstaat HUA door ongezonde levensstijlkeuzes.
Urinezuur is een bijproduct van het purinemetabolisme in het menselijk lichaam.Onder normale omstandigheden handhaaft het lichaam een dagelijks evenwicht tussen de productie en uitscheiding van urinezuur. Als er door bepaalde factoren sprake is van overmatige productie of verminderde uitscheiding, ontstaat HUA. Afgezien van secundaire oorzaken die verband houden met andere ziekten, blijft een onevenwichtige voeding de meest voorkomende trigger. De consumptie van zeevruchten, rundvlees, lamsvlees, alcohol en tabak verhoogt de inname van urinezuur. Naast voeding kunnen factoren zoals stress en gebrek aan lichaamsbeweging de uitscheiding van urinezuur belemmeren. Wanneer dit evenwicht wordt verstoord, ontstaat een verhoogd urinezuurgehalte.Het purinemetabolisme in het menselijk lichaam hangt samen met het koolhydraat- en lipidenmetabolisme. Een verstoring in één metabolische route heeft vaak een domino-effect op andere routes. Wanneer er meerdere stofwisselingsstoornissen tegelijk voorkomen, wordt de behandeling een uitdaging. Patiënten hebben mogelijk dagelijks meerdere medicijnen nodig om verschillende indicatoren onder controle te houden, maar het succespercentage blijft laag: de algehele therapietrouw onder deze patiënten ligt slechts rond de 5%.Daarom is vroegtijdige interventie om slechte voedings- en levensgewoonten te veranderen cruciaal om de ziekte in de kiem te smoren.
Betekent dit dat intensief sporten immuniteit garandeert? Niet noodzakelijk. Atleten en fitnessliefhebbers kunnen ook verhoogde urinezuurspiegels in het bloed hebben als gevolg van onwetenschappelijke trainingsmethoden en voedingskeuzes. Ondanks dat ze geen tabak en alcohol gebruiken, regelmatig sporten en over het algemeen een goede gezondheid hebben, vertonen deze personen vaak verhoogde urinezuurwaarden in laboratoriumtests. Mensen die regelmatig sporten weten dat het bereiken van een gewenst lichaamsbouw doorgaans gepaard gaat met een "eiwitrijk, koolhydraatarm" dieet.Veel voedingsmiddelen die aan dit 'eiwitrijke, koolhydraatarme' profiel voldoen, bevatten echter ook matige tot hoge hoeveelheden purines. Voorbeelden hiervan zijn vis, schaaldieren, rundvlees, lamsvlees en kipfilet. Als deze voedingsmiddelen het grootste deel van de dagelijkse voeding uitmaken – of als men zelfs koolhydraten zoals rijst en tarwe strikt vermijdt – is het niet verwonderlijk dat hyperurikemie ontstaat. Bovendien kan een overmatige eiwitinname de nieren overbelasten, wat mogelijk andere, ernstigere aandoeningen kan veroorzaken.
Bovendien kunnen fitnessmethoden het purinemetabolisme beïnvloeden. Bij intensieve anaërobe training wordt veel melkzuur geproduceerd, dat net als urinezuur voornamelijk via de urine wordt uitgescheiden. Een teveel aan melkzuur verzuurt de urine, waardoor urinezuur niet goed kan oplossen en de vorming van uraatkristallen wordt bevorderd, waardoor de uitscheiding wordt belemmerd.Tegelijkertijd leidt overvloedig zweten tijdens het sporten tot uitdroging van het lichaam. Als het vocht niet snel wordt aangevuld, neemt de urineproductie af, waardoor de uitscheiding van urinezuur nog verder wordt belemmerd. Fysieke training moet dus wetenschappelijk worden benaderd, met een evenwichtige voeding en een gematigde trainingsintensiteit. Extreme benaderingen kunnen contraproductieve resultaten opleveren. Ten tweede is het herstellen van een goede miltfunctie van cruciaal belang voor het voorkomen van HUA.
Vanuit het perspectief van de traditionele Chinese geneeskunde worden ingenomen voedsel en drank opgeslagen in de maag. Tijdens de spijsvertering zet de milt deze om in verfijnde stoffen voor opname, die vervolgens worden omgezet in qi en bloed om de organen te voeden. De verfijnde essentie van voedsel en drank vormt dus de materiële basis voor qi en bloed. De milt wordt beschouwd als de "wortel van de verworven constitutie" en de "bron van qi- en bloedvorming", met functies die overeenkomen met wat de moderne geneeskunde materiaal- en energiemetabolisme noemt.Wanneer de milt normaal functioneert, verloopt het metabolisme van het lichaam soepel: de essentie van het ingenomen voedsel wordt geabsorbeerd en benut, terwijl afvalstoffen via de dikke darm worden uitgescheiden. Wanneer de milt-maagfunctie echter verstoord is, of wanneer de opname van voedingsstoffen het transformatievermogen van de milt overschrijdt, kunnen deze verfijnde stoffen niet onmiddellijk worden geabsorbeerd en benut. Hun ophoping vormt dan pathologische producten zoals "slijm-vochtigheid", "vochtige hitte" en "troebele toxines".Stoffen zoals purines en eiwitten vormen de verfijnde essentie van voedsel en drank. Wanneer ze in overmaat worden geconsumeerd of wanneer een tekort aan milt-maag hun transformatie belemmert, kunnen overtollige voedingsstoffen niet snel worden gemetaboliseerd. Ze hopen zich dan op in de meridianen en belemmeren de stroom van qi en bloed. Deze ophoping is de hoofdoorzaak van verhoogde urinezuurspiegels.
Daarom is het herstellen van een robuuste miltfunctie van cruciaal belang voor het voorkomen van jicht, waarbij aanpassing van de levensstijl de sleutel is. Dit houdt in dat de bovengenoemde schadelijke gewoonten moeten worden gecorrigeerd door middel van specifieke maatregelen: een gezond dieet volgen, afzien van tabak en alcohol, een regelmatig slaappatroon aanhouden, voldoende bewegen, het gewicht onder controle houden en "uitputting die de milt schaadt" en "overmatige zorgen die de milt schaden" vermijden.Personen met een verminderde miltfunctie hebben vaak last van verminderde eetlust, postprandiale abdominale distensie, kleverige ontlasting of dunne ontlasting. Zij kunnen baat hebben bij het gebruik van miltversterkende medicinale voedingsmiddelen zoals Codonopsis, Astragalus, Poria,Coixzaad heeft uitstekende eigenschappen om de milt te versterken en vocht af te voeren. Een traditionele medicinale pap, bekend als "Four Treasures Soup" (gemaakt door coixzaad, lotuszaad, euryalezaad en poria cocos tot een pap te koken), is een voorbeeld van een voedingsmiddel dat de milt voedt.
Voor personen met bestaande risicofactoren voor hyperurikemie, jicht of metabole hart- en vaatziekten, evenals voor middelbare en oudere mensen, moet een purinearm dieet prioriteit krijgen. Dit omvat verschillende granen, fruit, groenten, zuivelproducten en eieren.Beperk voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte, zoals orgaanvlees, sardines, ansjovis, geconcentreerde vleesbouillon, bier, zeevruchten, rundvlees, lamsvlees en kip. Fitnessliefhebbers moeten bij het plannen van hun maaltijden ook rekening houden met hun purine-inname en zorgen voor een evenwichtige consumptie van de zes belangrijkste voedingsgroepen, in plaats van prioriteit te geven aan eiwitten ten koste van koolhydraten.Moedig daarnaast voldoende waterinname aan, minimaal 1500 ml per dag. Voor aandoeningen waarbij vochtbeperking nodig is, zoals hartfalen of nierinsufficiëntie, moet een arts een individueel, uitgebreid behandelplan opstellen. Regelmatige lichaamsbeweging en gewichtsbeheersing bieden aanzienlijke metabolische voordelen, hoewel HUA-patiënten zware inspanningen moeten vermijden. Het is het meest geschikt om 2-3 keer per week 30 minuten tot 1 uur matig intensief te sporten.
Over het algemeen is HUA het gevolg van een ongezonde levensstijl. Preventie en behandeling zijn gericht op het corrigeren van deze gewoonten en het reguleren van de milt en maag. Bij consequente naleving van een wetenschappelijk verantwoorde levensstijl, waar nodig aangevuld met kortdurende medicatie, is de algemene prognose gunstig.