Dažnai draugai pateikia savo sveikatos patikrinimo ataskaitas ir klausia: „Visi kiti mano rodikliai yra normalūs, tai kodėl mano šlapimo rūgšties lygis yra aukštas? Ar tai rimta?“ arba „Aš nerūkau, negeriu ir reguliariai sportuoju, tai kodėl mano šlapimo rūgšties lygis yra padidėjęs?“... Tiesą sakant, hiperurikemija (HUA) yra purinų metabolizmo sutrikimas, lėtinė liga, kuri prasideda nepastebimai.Statistika rodo, kad beveik 90 % pacientų serumo šlapimo rūgšties lygis yra tik svyruojantis arba nuolat padidėjęs, be pastebimų simptomų. Todėl daugelis savo būklę sužino tik per įprastus sveikatos patikrinimus. Neatsižvelgiant į tai, kad simptomų nėra, gali atsirasti rimtų komplikacijų, nes HUA skatina uratų kristalizaciją ir nusėdimą organizme. Šis procesas prisideda prie aterosklerozės, inkstų nepakankamumo ir kitų ligų, kurios daro žalą širdžiai ir inkstams.Be to, kai pasireiškia podagra, sąnarių skausmas ir uždegimas smarkiai pablogina gyvenimo kokybę! HUA galima laikyti paslėpta ketvirtąja liga, greta gerai žinomų „trijų ligų“ – padidėjusio kraujospūdžio, kraujo lipidų ir cukraus kiekio kraujyje. Ji reikalauja rimto dėmesio.
HUA yra medžiagų apykaitos sutrikimas, glaudžiai susijęs su blužnies ir skrandžio funkcijomis bei drėgmės ir karščio patogenais, kaip aprašyta tradicinėje medicinos teorijoje. Taigi, kokie gyvenimo būdo veiksniai prisideda prie padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio? Kaip tradicinė kinų medicina reguliuoja blužnies ir skrandžio funkcijas, kad užkirstų kelią HUA? Šiandien išnagrinėsime šiuos klausimus.
Pirma, HUA atsiranda dėl nesveiko gyvenimo būdo.
Šlapimo rūgštis yra purino metabolizmo žmogaus organizme šalutinis produktas.Normaliomis aplinkybėmis organizmas palaiko kasdienę šlapimo rūgšties gamybos ir išsiskyrimo pusiausvyrą. Jei dėl tam tikrų veiksnių susidaro per didelė gamyba arba sumažėja išsiskyrimas, išsivysto HUA. Be antrinių priežasčių, susijusių su kitomis ligomis, dažniausias iššaukiantis veiksnys lieka mitybos disbalansas. Jūros gėrybių, jautienos, ėrienos, alkoholio ir tabako vartojimas padidina šlapimo rūgšties suvartojimą. Be mitybos, tokie veiksniai kaip gyvenimo stresas ir fizinio aktyvumo stoka gali sutrikdyti šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Kai ši pusiausvyra sutrinka, padidėja šlapimo rūgšties lygis.Purinų metabolizmas žmogaus organizme yra susijęs su angliavandenių ir lipidų metabolizmu. Vieno metabolizmo kelio disbalansas dažnai sukelia domino efektą, kuris paveikia kitus. Kai kartu egzistuoja keli metabolizmo sutrikimai, jų valdymas tampa sudėtingas. Pacientams gali prireikti daugybės kasdieninių vaistų, kad būtų galima kontroliuoti įvairius rodiklius, tačiau pasiekimų lygis išlieka žemas – bendras tokių pacientų atitikties lygis yra tik apie 5 %.Todėl norint sustabdyti ligą dar jos pradžioje, labai svarbu anksti imtis priemonių, kad būtų pakeisti netinkami mitybos ir gyvenimo būdo įpročiai.
Ar tai reiškia, kad intensyvios fizinės pratybos garantuoja imunitetą? Ne visai. Sportininkai ir sporto entuziastai taip pat gali patirti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje dėl nemokslinių treniruočių metodų ir mitybos pasirinkimų. Nepaisant to, kad jie nevartoja tabako ir alkoholio, reguliariai sportuoja ir apskritai yra geros sveikatos, šių asmenų laboratorinių tyrimų ataskaitose dažnai matomas izoliuotas šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas. Reguliariai sportuojantys žmonės žino, kad norint pasiekti pageidaujamą fizinę formą, paprastai reikia laikytis „daug baltymų, mažai angliavandenių“ dietos.Tačiau daugelis maisto produktų, atitinkančių šį „daug baltymų, mažai angliavandenių“ profilį, taip pat yra vidutinio ar didelio purinų kiekio. Pavyzdžiai: žuvis, vėžiagyviai, jautiena, ėriena ir vištienos krūtinėlė. Jei šie produktai dominuoja kasdienėje mityboje arba jei griežtai vengiama angliavandenių, pvz., ryžių ir kviečių, hiperurikemijos atsiradimas nėra stebinantis. Be to, per didelis baltymų kiekis gali apsunkinti inkstų darbą ir sukelti kitas, rimtesnes ligas.
Be to, fitneso metodai gali turėti įtakos purinų apykaitai. Intensyvūs anaerobiniai pratimai sukelia didelį pieno rūgšties susidarymą, kuri, kaip ir šlapimo rūgštis, išsiskiria daugiausia su šlapimu. Perteklinė pieno rūgštis parūgština šlapimą, trukdydama tinkamai ištirpdyti šlapimo rūgštį ir skatindama uratų kristalų susidarymą, taip trukdydama jų išsiskyrimui.Tuo pačiu metu gausus prakaitavimas fizinio krūvio metu išsekina organizmo skysčius. Jei skysčiai nėra greitai papildomi, sumažėja šlapimo kiekis, o tai dar labiau trukdo šlapimo rūgšties išsiskyrimui. Taigi, fizinis krūvis turi būti vertinamas moksliškai, išlaikant subalansuotą mitybą ir vidutinio intensyvumo fizinį krūvį. Ekstremalios priemonės gali duoti priešingą rezultatą. Antra, stiprios blužnies funkcijos atkūrimas yra svarbiausias veiksnys HUA prevencijai.
Tradicinės kinų medicinos požiūriu, suvartotas maistas ir gėrimai yra kaupiami skrandyje. Virškinimo metu blužnis juos paverčia rafinuotomis medžiagomis, kurios yra absorbuojamos, o vėliau paverčiamos qi ir krauju, maitinančiais vidaus organus. Taigi, rafinuota maisto ir gėrimų esmė sudaro materialų qi ir kraujo pagrindą. Blužnis yra laikomas „įgytos konstitucijos šaknimi“ ir „qi ir kraujo generavimo šaltiniu“, o jo funkcijos apima tai, ką šiuolaikinė medicina vadina medžiagų ir energijos apykaita.Kai blužnies funkcija yra normali, organizmo metabolizmas vyksta sklandžiai: suvartoto maisto esmė yra absorbuojama ir panaudojama, o atliekos išsiskiria per storąją žarną. Tačiau, kai blužnies ir skrandžio funkcija yra sutrikusi arba kai maistinių medžiagų suvartojimas viršija blužnies transformavimo pajėgumą, šios rafinuotos medžiagos negali būti greitai absorbuojamos ir panaudojamos. Jos kaupiasi ir sudaro patologinius produktus, tokius kaip „skrepliai-drėgmė“, „drėgmė-karštis“ ir „drumzliniai toksinai“.Medžiagos, tokios kaip purinai ir baltymai, sudaro rafinuotą maisto ir gėrimų esmę. Kai jų suvartojama per daug arba kai blužnies ir skrandžio nepakankamumas sutrikdo jų transformavimą, perteklinės maistinės medžiagos negali būti greitai metabolizuojamos. Tada jos kaupiasi meridianų takuose, trukdydamos qi ir kraujo tekėjimui. Šis kaupimasis yra pagrindinė padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio priežastis.
Todėl stiprios blužnies funkcijos atkūrimas yra svarbiausias podagros prevencijos veiksnys, o gyvenimo būdo keitimas yra pagrindinis. Tai reiškia, kad reikia ištaisyti minėtus žalingus įpročius, imantis konkrečių priemonių: laikantis sveikos mitybos, atsisakant tabako ir alkoholio, palaikant reguliarius miego įpročius, užsiimant tinkama fizine veikla, kontroliuojant svorį ir vengiant „išsekimo, kenkiančio blužniai“ ir „per didelio nerimo, kenkiančio blužniai“.Asmenys, turintys sutrikusią blužnies funkciją, dažnai patiria apetito sumažėjimą, pilvo pūtimą po valgio, lipnius arba skystus išmatus. Jiems gali padėti blužnies stiprinantys maisto produktai, tokie kaip Codonopsis, Astragalus, Poria,Coix sėklos turi puikias blužnies stiprinimo ir drėgmės šalinimo savybes. Tradicinė medicininė košė, žinoma kaip „Keturių lobių sriuba“ (gaminama iš coix sėklų, lotoso sėklų, euryale sėklų ir poria cocos, virtų koše), yra puikus blužnies maitinimo maisto produktas.
Asmenims, turintiems hiperurikemijos, podagros ar metabolinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, taip pat vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms, reikėtų teikti pirmenybę maistui, kuriame yra mažai purinų. Tai įvairūs grūdai, vaisiai, daržovės, pieno produktai ir kiaušiniai.Ribokite maisto produktus, turinčius daug purino, įskaitant subproduktus, sardines, ančiuvius, koncentruotus mėsos sultinius, alų, jūros gėrybes, jautieną, ėrieną ir vištieną. Sporto entuziastai taip pat turėtų kontroliuoti purino suvartojimą planuodami savo mitybą, užtikrindami subalansuotą visų šešių pagrindinių maistinių medžiagų grupių suvartojimą, o ne teikdami pirmenybę baltymams angliavandenių sąskaita.Be to, skatinkite gerti daug vandens, užtikrindami, kad per dieną būtų suvartojama ne mažiau kaip 1500 ml. Esant būklėms, kai reikia riboti skysčių suvartojimą, pvz., širdies nepakankamumas ar inkstų nepakankamumas, gydytojas turi parengti individualų kompleksinį gydymo planą. Reguliarūs fiziniai pratimai ir svorio kontrolė teikia didelę naudą medžiagų apykaitai, tačiau HUA pacientai turėtų vengti intensyvios veiklos. Tinkamiausia yra 2–3 kartus per savaitę atlikti 30 minučių iki 1 valandos trukmės vidutinio intensyvumo fizinius pratimus.
Apskritai, HUA atsiranda dėl nesveiko gyvenimo būdo, o jos prevencija ir gydymas priklauso nuo šių įpročių keitimo, sutelkiant dėmesį į blužnies ir skrandžio reguliavimą. Nuosekliai laikantis moksliškai pagrįsto gyvenimo būdo, prireikus papildomai vartojant trumpalaikius vaistus, bendra prognozė yra palanki.