Usein ystävät esittävät terveystarkastuksen tuloksensa ja kysyvät: "Kaikki muut arvoni ovat normaalit, miksi virtsahappopitoisuuteni on korkea? Onko tämä vakavaa?" tai "En tupakoi enkä juo, ja harrastan säännöllisesti liikuntaa, miksi virtsahappopitoisuuteni on koholla?"... Todellisuudessa hyperurikemia (HUA) on puriini-aineenvaihdunnan häiriö, krooninen sairaus, jonka puhkeaminen on salakavalaa.Tilastojen mukaan lähes 90 % potilaista kärsii vain vaihtelevista tai jatkuvasti kohonneista seerumin virtsahappopitoisuuksista ilman havaittavia oireita. Siksi monet huomaavat tilansa vasta rutiiniterveystarkastuksissa. Oireettomuuden vuoksi sen laiminlyönti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, koska HUA edistää uraatin kiteytymistä ja kertymistä elimistöön. Tämä voi laukaista sairauksia, kuten ateroskleroosin ja munuaisten vajaatoiminnan, jotka vahingoittavat sekä sydäntä että munuaisia.Puhumattakaan siitä, että kun kihti puhkeaa, nivelkipu ja tulehdus vaikuttavat vakavasti elämänlaatuun! HUA:ta voidaan pitää piilevänä neljäntenä korkeana arvona, joka liittyy tunnettuihin "kolmeen korkeaan" arvoon: kohonnut verenpaine, veren rasva-arvot ja verensokeri. Se vaatii vakavaa huomiota.
HUA on aineenvaihdunnan häiriö, joka liittyy läheisesti pernan ja vatsan toimintaan sekä kostean lämmön patogeeneihin, kuten perinteisessä lääketieteellisessä teoriassa kuvataan. Mitkä elämäntapatekijät vaikuttavat siis virtsahapon kohonneeseen pitoisuuteen? Miten perinteinen kiinalainen lääketiede ehkäisee HUA:ta säätelemällä pernan ja vatsan toimintaa? Tänään tutkimme näitä kysymyksiä.
Ensinnäkin HUA johtuu epäterveellisistä elämäntavoista.
Virtsahappo on puriinin aineenvaihdunnan sivutuote ihmiskehossa.Normaaleissa olosuhteissa keho ylläpitää päivittäistä tasapainoa virtsahapon tuotannon ja erittymisen välillä. Jos tuotanto on liiallista tai erittyminen vähäistä tiettyjen tekijöiden vuoksi, HUA kehittyy. Muiden sairauksien aiheuttamien toissijaisten syiden lisäksi yleisin laukaisija on edelleen epätasapainoinen ruokavalio. Meriruokien, naudanlihan, lampaanlihan, alkoholin ja tupakan kulutus lisäävät virtsahapon saantia. Ruokavalion lisäksi myös elämän stressi ja liikunnan puute voivat heikentää virtsahapon erittymistä. Kun tämä tasapaino häiriintyy, seurauksena on kohonnut virtsahappopitoisuus.Puriinien aineenvaihdunta ihmiskehossa on yhteydessä hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan. Yhden aineenvaihduntareitin epätasapaino aiheuttaa usein dominoefektin, joka vaikuttaa muihin reitteihin. Kun useita aineenvaihduntahäiriöitä esiintyy samanaikaisesti, niiden hallinta on haastavaa. Potilaat saattavat tarvita useita päivittäisiä lääkkeitä eri indikaattoreiden hallintaan, mutta tulokset ovat silti heikkoja – tällaisten potilaiden kokonaisvaltainen hoitomyöntyvyys on vain noin 5 %.Siksi varhainen puuttuminen huonoihin ruokailu- ja elämäntapoihin on ratkaisevan tärkeää taudin hillitsemiseksi jo alkuvaiheessa.
Tarkoittaako tämä, että voimakas liikunta takaa immuniteetin? Ei välttämättä. Urheilijat ja kuntoilijat voivat myös kärsiä kohonneista virtsahappopitoisuuksista epätieteellisten harjoitusmenetelmien ja ruokavalion valintojen vuoksi. Vaikka he eivät käytä tupakkaa tai alkoholia, harrastavat säännöllisesti liikuntaa ja ovat yleisesti ottaen terveitä, heidän virtsahappopitoisuutensa on usein kohonnut laboratoriotesteissä. Säännöllisesti liikkuvat tietävät, että toivottavan fyysisen kunnon saavuttaminen edellyttää yleensä "proteiinipitoista ja vähähiilihydraattista" ruokavaliota.Monet tämän profiilin mukaiset elintarvikkeet sisältävät kuitenkin myös kohtalaisen tai runsaasti puriineja. Esimerkkejä ovat kala, äyriäiset, naudanliha, lammas ja kananrinta. Jos nämä elintarvikkeet ovat päivittäisen ruokavalion pääasiallinen osa – tai jos vältetään tiukasti hiilihydraatteja, kuten riisiä ja vehnää – hyperurikemian kehittyminen ei ole yllättävää. Lisäksi liiallinen proteiinin saanti voi rasittaa munuaisia ja mahdollisesti laukaista muita vakavampia sairauksia.
Myös kuntoilumenetelmät voivat vaikuttaa puriinien aineenvaihduntaan. Voimakas anaerobinen liikunta tuottaa huomattavia määriä maitohappoa, joka kuten virtsahappo erittyy pääasiassa virtsan kautta. Ylimääräinen maitohappo happamoittaa virtsaa, estää virtsahapon riittävän liukenemisen ja edistää uraattikiteiden muodostumista, mikä haittaa virtsahapon erittymistä.Samalla runsas hikoilu liikunnan aikana vähentää kehon nesteitä. Nesteiden riittämätön korvaaminen vähentää virtsaneritystä, mikä haittaa virtsahapon erittymistä entisestään. Siksi fyysiseen harjoitteluun on suhtauduttava tieteellisesti, ylläpitämällä tasapainoista ravitsemusta ja kohtuullista liikunnan intensiteettiä. Äärimmäiset lähestymistavat voivat johtaa haitallisiin tuloksiin. Toiseksi, vahvan pernan toiminnan palauttaminen on keskeistä HUA:n ehkäisemisessä.
Perinteisen kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta nautittu ruoka ja juoma varastoidaan vatsaan. Ruoansulatuksen aikana perna muuntaa nämä aineet imeytymistä varten jalostetuiksi aineiksi, jotka muuttuvat edelleen qiksi ja vereksi elinten ravitsemiseksi. Näin ollen ruoan ja juoman jalostettu olemus muodostaa qin ja veren aineellisen perustan. Pernaa pidetään "hankitun perimän juurena" ja "qin ja veren tuotannon lähteenä", ja sen toiminnot kattavat modernin lääketieteen termein aineenvaihdunnan ja energianvaihdunnan.Kun pernan toiminta on normaalia, kehon aineenvaihdunta sujuu ongelmitta: nautitun ruoan olemus imeytyy ja hyödynnetään, kun taas jätteet poistuvat paksusuolen kautta. Kun pernan ja vatsan toiminta on heikentynyt tai kun ravintoaineiden saanti ylittää pernan muuntokyvyn, näitä jalostettuja aineita ei voida imeytyä ja hyödyntää nopeasti. Niiden kertyminen muodostaa sitten patologisia tuotteita, kuten "limaa ja kosteutta", "kosteaa lämpöä" ja "sameita toksiineja".Puriinit ja proteiinit ovat ruoan ja juoman jalostettuja ainesosia. Kun niitä nautitaan liikaa tai kun pernan ja vatsan vajaatoiminta heikentää niiden muuntumista, ylimääräisiä ravintoaineita ei voida metabolisoida nopeasti. Ne kertyvät sitten meridiaaneihin ja estävät qi:n ja veren virtauksen. Tämä kertyminen on virtsahapon pitoisuuden nousun perimmäinen syy.
Siksi pernan toiminnan palauttaminen on keskeistä kihtiä ehkäistäessä, ja elämäntapojen muuttaminen on avainasemassa. Tämä edellyttää edellä mainittujen haitallisten tapojen korjaamista, erityisesti terveellisen ruokavalion, tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettamisen, säännöllisten nukkumistottumusten, sopivan liikunnan ja painonhallinnan avulla. Siihen kuuluu myös "pernaa vahingoittavan uupumuksen" ja "pernaa vahingoittavan liiallisen huolestumisen" välttäminen.Haiman toimintahäiriöistä kärsivät henkilöt kärsivät yleisesti ruokahaluttomuudesta, aterianjälkeisestä vatsan turvotuksesta, tahmeasta ulosteesta tai ripulista. He voivat hyötyä haimaa vahvistavista lääkekasveista, kuten Codonopsis, Astragalus, Poria,Coix-siemenellä on erinomaiset pernaa vahvistavat ja kosteutta poistavat ominaisuudet. Perinteinen lääkekasvi, joka tunnetaan nimellä "neljän aarteen keitto" (valmistetaan keittämällä coix-siemeniä, lootuksen siemeniä, euryale-siemeniä ja poria cocos -sieniä), on esimerkillinen pernaa vahvistava ruokavalion lääke.
Henkilöille, joilla on riskitekijöitä hyperurikemialle, kihtiin tai metabolisiin sydän- ja verisuonitauteihin, sekä keski-ikäisille ja vanhuksille tulisi suosia puriinipitoisuudeltaan vähäistä ruokavaliota. Tähän kuuluvat erilaiset viljat, hedelmät, vihannekset, maitotuotteet ja munat.Rajoita puriinipitoisten elintarvikkeiden, kuten sisäelinten, sardiinien, anjovisten, tiivistettyjen lihaliemien, oluen, äyriäisten, naudanlihan, lampaanlihan ja kanan, käyttöä. Kuntoilijat tulisi myös huomioida puriinin saanti ruokavaliota suunnitellessaan ja varmistaa kuuden tärkeimmän ravintoaineryhmän tasapainoinen saanti sen sijaan, että painottaisivat proteiinin saantia hiilihydraattien kustannuksella.Lisäksi on suositeltavaa juoda runsaasti vettä, vähintään 1500 ml päivässä. Jos potilaalla on nesteen saannin rajoittamista vaativa sairaus, kuten sydämen vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta, lääkärin on laadittava yksilöllinen kokonaisvaltainen hoitosuunnitelma. Säännöllinen liikunta ja painonhallinta tarjoavat merkittäviä metabolisia etuja, mutta HUA-potilaiden tulisi välttää rasittavaa liikuntaa. Sopivin on 2–3 kertaa viikossa 30 minuutin tai tunnin kestävä kohtuullisen intensiivinen liikunta.
Yleisesti ottaen HUA johtuu epäterveellisistä elämäntavoista, ja sen ehkäisy ja hoito riippuvat näiden tapojen korjaamisesta sekä pernan ja vatsan toiminnan säätelystä. Kun noudatetaan johdonmukaisesti tieteellisesti perusteltua elämäntapaa ja tarvittaessa käytetään lyhytaikaista lääkitystä, ennuste on yleisesti ottaen suotuisa.