Sageli esitavad sõbrad oma tervisekontrolli aruanded ja küsivad: „Kõik mu teised näitajad on normaalsed, miks on mu kusihappe tase kõrge? Kas see on tõsine?“ või „Ma ei suitseta ega joo, teen regulaarselt trenni, miks on mu kusihappe tase kõrge?“... Tõde on see, et hüperurikeemia (HUA) on puriini ainevahetuse häire, krooniline haigus, mille algus on salakaval.Statistika näitab, et ligi 90% patsientidest näitab ainult kõikuvaid või püsivalt kõrgenenud seerumi uriinhappe tasemeid ilma märgatavate sümptomiteta. Seetõttu avastavad paljud oma seisundi alles rutiinsete tervisekontrollide käigus. Sümptomite puudumise tõttu selle tähelepanuta jätmine võib viia tõsiste tüsistusteni, kuna HUA soodustab uraadi kristalliseerumist ja ladestumist organismis. See protsess soodustab ateroskleroosi, neerupuudulikkust ja muid haigusi, kahjustades tõhusalt nii südant kui ka neerusid.Rääkimata sellest, et kui podagra avaldub, mõjutavad liigesevalu ja põletik oluliselt elukvaliteeti! HUA-d võib pidada neljandaks varjatud kõrgenenud näitajaks, lisaks tuntud „kolmele kõrgenenud näitajale”: kõrgenenud vererõhk, vererasvade tase ja veresuhkru tase. See nõuab tõsist tähelepanu.
HUA on ainevahetushäire, mis on tihedalt seotud traditsioonilises meditsiinis kirjeldatud põrna-mao funktsiooni ja niiske-kuuma patogeenidega. Millised elustiili tegurid tõstavad uriinhappe taset? Kuidas hiina meditsiin ennetab HUA-d, reguleerides põrna-mao funktsiooni? Täna uurime neid küsimusi.
Esiteks tuleneb HUA ebatervislikust elustiilist.
Uriinhape on puriini ainevahetuse kõrvalsaadus organismis.Tavatingimustes säilitab keha igapäevase tasakaalu uriinhappe tootmise ja eritumise vahel. Kui teatavate tegurite tõttu tekib ülemäärane tootmine või väheneb eritumine, tekib HUA. Lisaks teistele haigustele seotud sekundaarseid põhjuseid on kõige levinumaks vallandajaks toitumise tasakaalustamatus. Mereandide, veiseliha, lambaliha, alkoholi ja tubaka tarbimine suurendab uriinhappe tarbimist. Lisaks toitumisele võivad uriinhappe eritumist kahjustada sellised tegurid nagu elustress ja liikumise puudus. Kui see tasakaal on häiritud, tekib kõrgenenud uriinhappe tase.Puriinide ainevahetus inimkehas on seotud süsivesikute ja lipiidide ainevahetusega. Ühe ainevahetusprotsessi tasakaalustamatuse korral tekib sageli doominoefekt, mis mõjutab teisi protsesse. Kui esineb mitu ainevahetushäiret, muutub ravi keeruliseks. Patsiendid võivad vajada mitmeid igapäevaseid ravimeid erinevate näitajate kontrollimiseks, kuid tulemuste saavutamise määr on madal – selliste patsientide üldine ravisoostumus on vaid umbes 5%.Seetõttu on haiguse ennetamiseks äärmiselt oluline varakult sekkuda, et muuta halbu toitumisharjumusi ja elustiili.
Kas see tähendab, et intensiivne treening tagab immuunsuse? Mitte tingimata. Sportlastel ja fitnessi harrastajatele võib ebateaduslike treeningmeetodite ja toitumisharjumuste tõttu tekkida kõrgenenud veres uriinhappe tase. Hoolimata tubaka ja alkoholi tarbimise loobumisest, regulaarse treeningu jätkamisest ja üldiselt heast tervisest, on nende inimeste laboratoorsete testide tulemused sageli kõrgenenud uriinhappe tasemega. Regulaarne treenija teab, et soovitud füüsilise vormi saavutamiseks on vaja järgida „kõrge valgusisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega” dieeti.Kuid paljud sellele „kõrge valgusisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega” profiilile vastavad toidud on ka mõõdukalt kuni kõrge puriinisisaldusega. Näiteks kala, mereannid, veiseliha, lambaliha ja kanarind. Kui need domineerivad inimese igapäevases toidus – või kui inimene läheb nii kaugele, et vältib rangelt süsivesikuid nagu riis ja nisu –, ei ole hüperurikeemia tekkimine sugugi üllatav. Lisaks võib liigne valkude tarbimine üle koormata neerusid, põhjustades potentsiaalselt teisi tõsisemaid haigusi.
Lisaks võivad fitness-meetodid mõjutada puriinide ainevahetust. Intensiivne anaeroobne treening tekitab märkimisväärse koguse piimhapet, mis nagu uriinhape eritub peamiselt uriini kaudu. Liigne piimhape happestab uriini, takistades uriinhappe piisavat lahustumist ja soodustades uraatkristallide teket, mis omakorda takistab eritumist.Samal ajal vähendab treeningu ajal rohke higistamine kehavedelike hulka. Vedelike kiire asendamata jätmine vähendab uriini eritumist, takistades veelgi uriinhappe eritumist. Seega tuleb füüsilist treeningut läheneda teaduslikult, säilitades tasakaalustatud toitumise ja mõõduka treeningu intensiivsuse. Äärmuslikud lähenemisviisid võivad tuua kaasa vastupidiseid tulemusi. Teiseks on HUA ennetamiseks keskse tähtsusega tugeva põrna funktsiooni taastamine.
Traditsioonilise hiina meditsiini seisukohast säilitatakse söödud toit ja jook maos. Seedimise käigus muudab põrn need imendumiseks rafineeritud aineteks, mis omakorda muunduvad qi ja vereks, et toita organeid. Seega moodustab toidu ja joogi rafineeritud essents qi ja vere materiaalse aluse. Põrna peetakse „omandatud konstitutsiooni juureks” ja „qi ja vere tekke allikaks”, mille funktsioonid hõlmavad seda, mida tänapäeva meditsiin nimetab materjali ja energia ainevahetuseks.Kui põrna funktsioon on normaalne, toimub keha ainevahetus sujuvalt: tarbitud toidu essents imendub ja kasutatakse ära, samal ajal kui jääkained eritatakse läbi jämesoole. Kui aga põrna ja mao funktsioon on häiritud või kui toitainete tarbimine ületab põrna muundamisvõime, ei saa neid rafineeritud aineid kiiresti imendada ja ära kasutada. Nende kogunemine moodustab patoloogilisi tooteid, nagu „limane niiskus”, „niiske kuumus” ja „hägused toksiinid”.Ained nagu puriinid ja valgud moodustavad toidu ja joogi rafineeritud olemuse. Kui neid tarbitakse liiga palju või kui põrna ja mao puudulikkus takistab nende ümberkujundamist, ei suudeta ülemääraseid toitaineid kiiresti ainevahetuses kasutada. Need kogunevad meridiaani, takistades qi ja vere voolu. See kogunemine on kõrgenenud kusihappe taseme peamine põhjus.
Seetõttu on põrna tugeva funktsiooni taastamine põhiline podagra ennetamisel, mille võtmeks on elustiili muutmine. See hõlmab eespool nimetatud kahjulike harjumuste parandamist, eelkõige tervisliku toitumise, suitsetamise ja alkoholi tarbimise lõpetamise, regulaarse une, sobiva kehalise koormuse ja kehakaalu kontrollimise kaudu. See hõlmab ka „põrna kahjustava väsimuse” ja „põrna kahjustava liigse muretsemise” vältimist.Põrna funktsiooni häirega inimesed kannatavad sageli söögiisu vähenemise, söömisejärgse kõhupuhitusega, kleepuva või vedela väljaheite all. Neile võib kasuks tulla põrna tugevdavate ravitoitude, nagu Codonopsis, Astragalus, Poria,Coixi seemned omavad kõik suurepäraseid põrna tugevdavaid ja niiskust eemaldavaid omadusi. Traditsiooniline ravitoit, mida tuntakse nimetusega „Nelja aarde supp” (valmistatud coixi seemnete, lootose seemnete, euryale seemnete ja poria cocose keetmisel putruks), on näide põrna toitvast toiduravimist.
Isikutel, kellel on olemas hüperurikeemia, podagra või metaboolsete kardiovaskulaarsete haiguste riskitegurid, samuti keskealistel ja eakatel inimestel, tuleks eelistada madala puriinisisaldusega toitu. See hõlmab erinevaid teravilju, puuvilju, köögivilju, piimatooteid ja mune.Piirata tuleks kõrge puriinisisaldusega toite, nagu rupskid, sardiinid, anšoovised, kontsentreeritud lihapuljongid, õlu, mereannid, veiseliha, lambaliha ja kana. Ka spordihuvilised peaksid oma toitumiskava koostamisel jälgima puriini tarbimist, tagades kõigi kuue peamise toitainegrupi tasakaalustatud tarbimise, mitte eelistades valku süsivesikute arvelt.Lisaks tuleks soodustada piisavat veetarbimist, tagades vähemalt 1500 ml päevas. Vedeliku tarbimise piiramist nõudvate seisundite puhul, nagu südamepuudulikkus või neerupuudulikkus, peab arst koostama individuaalse tervikliku raviplaani. Regulaarsed treeningud ja kehakaalu kontrollimine pakuvad olulisi ainevahetuse eeliseid, kuigi HUA-patsiendid peaksid vältima pingutavat tegevust. Kõige sobivam on teha 2–3 korda nädalas 30 minutit kuni 1 tund kestvaid mõõduka intensiivsusega treeninguid.
Üldiselt tekib HUA ebatervislike eluviiside tõttu ning selle ennetamine ja ravi sõltub nende harjumuste parandamisest, keskendudes samal ajal põrna ja mao reguleerimisele. Järjepideva teaduslikult põhjendatud eluviisi järgimise ja vajaduse korral lühiajalise ravimite võtmise korral on üldine prognoos soodne.