في كثير من الأحيان، يقدم الأصدقاء تقارير الفحوصات الطبية الخاصة بهم ويسألون: "جميع مؤشراتي الأخرى طبيعية، فلماذا مستوى حمض اليوريك لدي مرتفع؟ هل هذا خطير؟" أو "أنا لا أدخن ولا أشرب الكحول، وأمارس الرياضة بانتظام، فلماذا مستوى حمض اليوريك لدي مرتفع؟"... في الحقيقة، فرط حمض اليوريك في الدم (HUA) هو اضطراب في استقلاب البيورين، وهو مرض مزمن يبدأ بشكل خفي.تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من 90٪ من المرضى يعانون فقط من تقلبات أو ارتفاع مستمر في مستويات حمض اليوريك في الدم دون ظهور أعراض ملحوظة. ونتيجة لذلك، لا يكتشف الكثيرون حالتهم إلا من خلال الفحوصات الطبية الروتينية. يمكن أن يؤدي إهمال هذه الحالة بسبب عدم ظهور أعراض إلى مضاعفات خطيرة، حيث يسهل فرط حمض اليوريك في الدم تبلور وترسب اليورات داخل الجسم. يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تصلب الشرايين، والقصور الكلوي، وحالات أخرى - مما يؤدي إلى تلف القلب والكلى بشكل فعال.ناهيك عن أن النقرس، بمجرد ظهوره، يؤثر بشدة على جودة الحياة بسبب آلام المفاصل والالتهابات! يمكن اعتبار فرط حمض اليوريك في الدم المرض الرابع الخفي، إلى جانب "الثلاثة المرتفعة" المعروفة وهي ارتفاع ضغط الدم والدهون في الدم والسكر في الدم. وهو يتطلب اهتمامًا جادًا.
فرط حمض اليوريك في الدم هو اضطراب استقلابي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بوظيفة الطحال والمعدة ومسببات الأمراض الرطبة والحرارة كما هو موصوف في الطب التقليدي. إذن، ما هي عوامل نمط الحياة التي ترفع مستويات حمض اليوريك؟ كيف يمنع الطب الصيني فرط حمض اليوريك في الدم عن طريق تنظيم وظيفة الطحال والمعدة؟ اليوم، سوف نستكشف هذه الأسئلة.
أولاً، فرط حمض اليوريك في الدم ينجم عن أنماط الحياة غير الصحية.
حمض اليوريك هو منتج ثانوي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين في الجسم.في الظروف العادية، يحافظ الجسم على توازن يومي بين إنتاج حمض اليوريك وإفرازه. في حالة حدوث إنتاج مفرط أو انخفاض في الإفراز بسبب عوامل معينة، يحدث ارتفاع حمض اليوريك في الدم. وبصرف النظر عن الأسباب الثانوية المرتبطة بأمراض أخرى، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو عدم التوازن الغذائي. يؤدي استهلاك المأكولات البحرية ولحم البقر والضأن والكحول والتبغ إلى زيادة تناول حمض اليوريك. وبصرف النظر عن النظام الغذائي، هناك عوامل أخرى مثل ضغوط الحياة وقلة ممارسة الرياضة يمكن أن تضعف إفراز حمض اليوريك. عندما يختل هذا التوازن، يرتفع مستوى حمض اليوريك.يرتبط استقلاب البورين داخل جسم الإنسان باستقلاب الكربوهيدرات والدهون. غالبًا ما يؤدي عدم التوازن في مسار استقلابي واحد إلى حدوث تأثير متسلسل يؤثر على المسارات الأخرى. وبمجرد وجود اضطرابات استقلابية متعددة، يصبح التعامل معها أمرًا صعبًا. قد يحتاج المرضى إلى العديد من الأدوية اليومية للتحكم في المؤشرات المختلفة، لكن معدلات النجاح تظل منخفضة، حيث تبلغ نسبة الامتثال الإجمالية بين هؤلاء المرضى حوالي 5٪ فقط.لذلك، فإن التدخل المبكر لتعديل العادات الغذائية ونمط الحياة السيئة أمر بالغ الأهمية للقضاء على المرض في مهده.
هل هذا يعني أن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة تضمن المناعة؟ ليس بالضرورة. قد يعاني الرياضيون ومحبي اللياقة البدنية أيضًا من ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم بسبب أساليب التدريب غير العلمية والخيارات الغذائية. على الرغم من الامتناع عن التدخين والكحول، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والتمتع بصحة جيدة بشكل عام، غالبًا ما تظهر قراءات حمض اليوريك مرتفعة في الاختبارات المعملية لهؤلاء الأفراد. يعرف ممارسو التمارين الرياضية بانتظام أن تحقيق اللياقة البدنية المرغوبة يتطلب عادةً اتباع نظام غذائي "عالي البروتين ومنخفض الكربوهيدرات".ومع ذلك، فإن العديد من الأطعمة التي تتناسب مع هذا النمط الغذائي "عالي البروتين ومنخفض الكربوهيدرات" تحتوي أيضًا على نسبة متوسطة إلى عالية من البورينات. ومن الأمثلة على ذلك الأسماك والمحار ولحم البقر والضأن وصدر الدجاج. إذا كانت هذه الأطعمة هي الغذاء الأساسي اليومي للشخص - أو إذا ذهب إلى أبعد من ذلك وتجنب الكربوهيدرات مثل الأرز والقمح بشكل صارم - فإن الإصابة بفرط حمض اليوريك في الدم لن يكون مفاجئًا. علاوة على ذلك، فإن الإفراط في تناول البروتين قد يثقل كاهل الكلى، مما قد يؤدي إلى ظهور حالات أخرى أكثر خطورة.
علاوة على ذلك، يمكن أن تؤثر طرق اللياقة البدنية على استقلاب البورين. تولد التمارين اللاهوائية الشاقة كمية كبيرة من حمض اللاكتيك، الذي يتم إفرازه بشكل أساسي عن طريق البول، مثل حمض اليوريك. يؤدي الحمض اللاكتيكي الزائد إلى تحمض البول، مما يمنع الذوبان الكافي لحمض اليوريك ويعزز تكوين بلورات اليورات، وبالتالي يعيق إفرازها.في الوقت نفسه، يؤدي التعرق الغزير أثناء ممارسة الرياضة إلى استنفاد سوائل الجسم. يؤدي عدم تعويض السوائل على الفور إلى انخفاض كمية البول، مما يعيق إفراز حمض اليوريك بشكل أكبر. لذلك، يجب التعامل مع التدريب البدني بطريقة علمية، مع الحفاظ على تغذية متوازنة وممارسة الرياضة باعتدال. قد تؤدي الأساليب المتطرفة إلى نتائج عكسية. ثانيًا، تعتبر استعادة وظيفة الطحال القوية أمرًا أساسيًا للوقاية من HUA.
من منظور الطب الصيني التقليدي، يتم تخزين الطعام والشراب المتناولين في المعدة. أثناء الهضم، يحول الطحال هذه المواد إلى مواد مكررة لامتصاصها، والتي يتم تحويلها بعد ذلك إلى طاقة ودم لتغذية الأعضاء. وبالتالي، تشكل الجوهر المكرر للطعام والشراب الأساس المادي للطاقة والدم. يعتبر الطحال "جذر البنية المكتسبة" و"مصدر توليد الطاقة والدم"، وتشمل وظائفه ما يسميه الطب الحديث استقلاب المواد والطاقة.عندما تكون وظيفة الطحال طبيعية، يسير التمثيل الغذائي في الجسم بسلاسة: يتم امتصاص جوهر الطعام المتناول واستخدامه، بينما يتم طرد الفضلات عبر الأمعاء الغليظة. ومع ذلك، عندما تتضرر وظيفة الطحال والمعدة، أو عندما يتجاوز تناول المغذيات قدرة الطحال على التحويل، لا يمكن امتصاص هذه المواد المكررة واستخدامها على الفور. ثم يتراكم تراكمها ليشكل منتجات مرضية مثل "البلغم الرطب" و"الحرارة الرطبة" و"السموم العكرة".تشكل مواد مثل البورينات والبروتينات الجوهر المكرر للطعام والشراب. عند تناولها بكميات زائدة أو عندما يضعف نقص الطحال والمعدة من قدرتها على التحويل، لا يمكن استقلاب المغذيات الزائدة على الفور. ثم تتراكم داخل خطوط الطاقة، مما يعيق تدفق الطاقة والدم. هذا التراكم هو السبب الجذري لارتفاع مستويات حمض اليوريك.
لذلك، فإن استعادة وظيفة الطحال القوية أمر أساسي للوقاية من النقرس، مع تعديل نمط الحياة كعامل رئيسي. وهذا يتطلب تصحيح العادات الضارة المذكورة أعلاه، وتحديدًا من خلال اتباع نظام غذائي صحي، والإقلاع عن التدخين وتناول الكحول، واتباع أنماط نوم منتظمة، وممارسة التمارين الرياضية المناسبة، وإدارة الوزن. كما يتضمن تجنب "الإرهاق الذي يضر بالطحال" و"القلق المفرط الذي يضر بالطحال".عادة ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظيفة الطحال من انخفاض الشهية، وانتفاخ البطن بعد الأكل، وبراز لزج، أو براز رخو. قد يستفيدون من تناول الأطعمة الطبية التي تقوي الطحال مثل كودونوبسيس، أستراغالوس، بوريا،بذور الكويكس، كلها تمتلك خصائص ممتازة لتقوية الطحال وتخفيف الرطوبة. تعتبر العصيدة الطبية التقليدية المعروفة باسم "حساء الأربعة كنوز" (المصنوعة من غلي بذور الكويكس وبذور اللوتس وبذور اليوريال وبوريا كوكوس في عصيدة) علاجًا غذائيًا مثاليًا لتغذية الطحال.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من عوامل خطر موجودة لفرط حمض اليوريك في الدم أو النقرس أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأيضية، وكذلك السكان في منتصف العمر وكبار السن، يجب إعطاء الأولوية لنظام غذائي منخفض البورين. ويشمل ذلك الحبوب المختلفة والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان والبيض.يجب الحد من الأطعمة الغنية بالبيورين، بما في ذلك أحشاء الحيوانات والسمك السردين والأنشوجة ومرق اللحم المركز والبيرة والمأكولات البحرية ولحم البقر والضأن والدجاج. يجب على عشاق اللياقة البدنية أيضًا إدارة تناول البيورين عند التخطيط لوجباتهم الغذائية، وضمان الاستهلاك المتوازن لجميع المجموعات الغذائية الست الرئيسية بدلاً من إعطاء الأولوية للبروتين على حساب الكربوهيدرات.بالإضافة إلى ذلك، شجع على تناول كميات كافية من الماء، مع ضمان تناول 1500 مل على الأقل يوميًا. بالنسبة للحالات التي تتطلب تقييد السوائل، مثل قصور القلب أو الفشل الكلوي، يجب أن يضع الطبيب خطة إدارة شاملة ومخصصة لكل حالة على حدة. توفر ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والتحكم في الوزن فوائد استقلابية كبيرة، على الرغم من أن مرضى HUA يجب أن يتجنبوا الأنشطة الشاقة. من الأنسب ممارسة 2-3 جلسات أسبوعيًا من التمارين الرياضية متوسطة الشدة لمدة 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.
بشكل عام، تنشأ HUA عن خيارات نمط حياة غير صحية، وتعتمد الوقاية منها وإدارتها على تصحيح هذه العادات مع التركيز على تنظيم الطحال والمعدة. مع الالتزام المستمر بنمط حياة سليم علميًا، مع استكماله بأدوية قصيرة الأمد عند الضرورة، يكون التشخيص العام مواتيًا.