高風險妊娠增加難產風險 危及母嬰安危
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許多孕婦常疑惑自身是否屬於高風險妊娠,亦有人憂心「高風險」可能帶來的危害。然而,自身狀況是否真屬高風險妊娠?高風險妊娠又該注意哪些事項?日常護理該如何進行?高風險妊娠因可能導致難產及母嬰危險,對孕產婦與胎兒/新生兒具有高度風險性,故稱之為高風險妊娠。具備高風險妊娠因素的孕婦則稱為高風險孕婦。
高風險妊娠辨識基準
1. 孕婦年齡未滿18歲或超過35歲。
2. 具異常妊娠分娩史:自然流產、早產、死胎、死產、難產(含剖腹產史)、新生兒死亡、新生兒畸形、先天性遺傳疾病等。
3. 存在各類妊娠併發症:妊娠高血壓症候群、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒發育遲緩、過期妊娠、母胎血型不合等。
4. 伴隨內科疾病:心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎等。
5、可能發生分娩異常之孕婦:胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常等。
6、胎盤功能不全。
7、妊娠期間曾暴露於大量輻射或化學毒物,或服用影響胎兒之藥物者。
8、骨盆內有腫瘤或手術史之孕婦。
9、身高未滿140公分之孕婦。注意事項:
1、須於指定醫院或保健機構接受產檢,並遵照醫師指示進行系統性保健管理。
2、高齡產婦及曾產下先天異常兒之孕婦,應至遺傳諮詢門診接受相關檢測。
3、學習自我管理,徹底落實妊娠期間之自我監測。家屬亦須掌握居家監測方法。
4、強化營養與休息,攝取富含蛋白質、維生素、鐵、鋅、鈣等營養素之食物。積極改善貧血狀況。休息時宜採左側臥位。
5、每日實施2至3次間歇定時吸氧,每次30分鐘,以提升胎兒低氧耐受性。
6、輸注葡萄糖、維生素C、多種類胺基酸等藥物。
7、擬定分娩計畫,若經陰道分娩困難、存在嚴重內科疾病、全身狀態惡化致自然分娩困難之孕婦,應考慮安排預定剖腹產。
8、若妊娠持續對母體健康或胎兒存活構成重大威脅時,應適時終止妊娠。
9、產檢判定為高風險妊娠者,須在醫護人員重點監護下進行治療處置。
10、為預防早產,應積極改善早產誘發因子。
居家照護要點:
多數高風險妊娠屬生理現象,若在正常範圍內無須過度擔憂。然若症狀嚴重且持續一小時以上未緩解,請從生活習慣著手調整,並注意以下事項以預防高風險妊娠發生:
第一,避免長距離步行及搬運重物。提舉動作易對腹部造成負擔,誘發子宮收縮。
第二,疲勞時平躺靜養效果顯著。
第三,避免壓力積累。精神疲勞與身體疲勞同樣會引發各類問題,壓力累積易導致腹部緊繃,故需保持身心放鬆。
第四,防寒保暖。空調導致下半身或腰部受寒亦是高風險妊娠的成因。穿著襪子、覆蓋毛毯等保暖措施至關重要。
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