Wiele przyszłych matek ma wątpliwości, czy ich ciąża kwalifikuje się jako ciąża wysokiego ryzyka, a niektóre z nich odczuwają głęboki niepokój związany z potencjalnymi komplikacjami związanymi z taką klasyfikacją. Jak jednak ustalić, czy dana sytuacja stanowi ciążę wysokiego ryzyka? Jakie środki ostrożności należy podjąć? Jak należy postępować w codziennej opiece? Ciąża wysokiego ryzyka oznacza stan stwarzający poważne zagrożenie zarówno dla matki, jak i płodu, potencjalnie prowadzący do trudnego porodu lub sytuacji zagrażającej życiu jednej ze stron. Kobieta w ciąży wykazująca czynniki wskazujące na ciążę wysokiego ryzyka jest określana jako przyszła matka wysokiego ryzyka.
Rozpoznawanie ciąż wysokiego ryzyka
1. Wiek matki poniżej 18 lub powyżej 35 lat.
2. Historia nieprawidłowych ciąż lub porodów: w tym poronienia samoistne, porody przedwczesne, śmierć płodu, porody martwe, porody utrudnione (w tym historia cesarskich cięć), śmierć noworodków, wady wrodzone lub zaburzenia dziedziczne.
3. Obecność różnych powikłań ciąży: takich jak stan przedrzucawkowy, łożysko przodujące, przedwczesne odklejenie łożyska, wielowodzie lub małowodzie, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, ciąża przeterminowana lub niezgodność grup krwi matki i płodu.
5. Kobiety w ciąży zagrożone nieprawidłowym porodem: np. nieprawidłowe ułożenie płodu, makrosomia, ciąża mnoga lub nieprawidłowości miednicy.
6. Niewydolność łożyska.
7. Narażenie na znaczne promieniowanie lub toksyny chemiczne w czasie ciąży lub stosowanie leków wpływających na płód.
8. Kobiety w ciąży z nowotworami miednicy lub historią operacji miednicy.
9. Kobiety w ciąży o wzroście poniżej 140 centymetrów.
Środki ostrożności:
1. Należy zgłaszać się na badania prenatalne do wyznaczonych szpitali lub placówek służby zdrowia i stosować się do zaleceń lekarskich dotyczących systematycznej opieki.
2. Kobiety w podeszłym wieku oraz kobiety, które w przeszłości urodziły dzieci z wadami wrodzonymi, powinny poddać się odpowiednim badaniom genetycznym.
3. Należy nauczyć się samodzielnej opieki i skutecznie monitorować stan zdrowia w okresie prenatalnym; członkowie rodziny również powinni nauczyć się technik monitorowania stanu zdrowia w domu.
4. Należy zadbać o odpowiednie odżywianie i odpoczynek, spożywając pokarmy bogate w białko, witaminy, żelazo, cynk i wapń.
5. Należy dbać o odpowiednie nawodnienie organizmu i unikać nadmiernego spożywania alkoholu.
6. Należy regularnie ćwiczyć w odpowiednim zakresie, unikając forsownych aktywności.
7. Należy stosować zbilansowaną dietę.
3. Należy nauczyć się technik samoopieki i samodzielnego monitorowania stanu zdrowia w czasie ciąży; członkowie rodziny również powinni nauczyć się metod monitorowania stanu zdrowia w domu.
4. Należy zadbać o lepsze odżywianie i odpoczynek, spożywając pokarmy bogate w białko, witaminy, żelazo, cynk i wapń. Należy aktywnie leczyć anemię. Podczas odpoczynku należy przyjmować pozycję leżącą na lewym boku.
5. Należy stosować przerywaną terapię tlenową w regularnych odstępach czasu, 2–3 razy dziennie po 30 minut, aby zwiększyć tolerancję płodu na niedotlenienie.
6. Należy podawać dożylnie glukozę, witaminę C i roztwory poliaminokwasów.
7. Należy opracować plan porodu. W przypadku kobiet, u których poród drogami natury jest utrudniony, występują poważne schorzenia lub ogólny stan zdrowia uniemożliwia poród naturalny, należy zaplanować cesarskie cięcie.
8. Przerwanie ciąży w odpowiednim stadium, gdy jej kontynuacja stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia matki lub życia płodu.
9. Wszystkie kobiety w ciąży, które podczas badań prenatalnych zostały zakwalifikowane jako kobiety z grupy wysokiego ryzyka, wymagają leczenia i opieki pod ścisłym nadzorem medycznym.
10. Zapobieganie przedwczesnemu porodowi poprzez eliminowanie potencjalnych czynników wywołujących.
Opieka domowa:
Większość ciąż wysokiego ryzyka ma charakter fizjologiczny. Jeśli parametry mieszczą się w normie, nie ma powodów do niepokoju. Jeśli jednak objawy nasilą się i utrzymują się przez ponad godzinę bez złagodzenia, konieczne jest dostosowanie codziennego trybu życia. Aby zapobiec powikłaniom ciąży wysokiego ryzyka, należy przestrzegać następujących zasad:
Po pierwsze, należy unikać nadmiernego chodzenia i podnoszenia ciężarów. Noszenie ciężkich przedmiotów obciąża brzuch i łatwo wywołuje skurcze.
Po drugie, w przypadku zmęczenia należy odpoczywać w pozycji leżącej; utrzymanie spokoju okazuje się bardzo skuteczne.
Po trzecie, należy unikać kumulowania się stresu. Zmęczenie psychiczne, podobnie jak wyczerpanie fizyczne, może przyspieszyć powikłania. Nagromadzona presja może powodować stwardnienie brzucha; wskazane jest osiągnięcie relaksu psychicznego i fizycznego.
Po czwarte, należy chronić się przed zimnem. Klimatyzacja może nadmiernie schładzać kończyny dolne i talię, potencjalnie wywołując ciążę wysokiego ryzyka. Bardzo ważne jest noszenie skarpet i używanie koców dla ciepła.