ハイリスク妊娠は難産を招きやすく、母子の生命を脅かす
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多くの妊婦は自分がハイリスク妊娠に該当するか疑問に思い、「ハイリスク」の弊害を心配する人もいます。しかし、自分の状況はハイリスク妊娠なのでしょうか?ハイリスク妊娠にはどのような注意点があるのでしょうか?日常のケアはどうすべきでしょうか?ハイリスク妊娠は妊産婦と胎児・新生児に高い危険性を伴い、難産や母子への危険を招く可能性があるため、ハイリスク妊娠と呼ばれます。ハイリスク妊娠の要因を持つ妊婦は、ハイリスク妊婦と呼ばれます。
ハイリスク妊娠の識別
1. 妊婦の年齢が18歳未満または35歳超である。
2. 異常な妊娠・分娩歴がある:自然流産、早産、死胎、死産、難産(帝王切開歴を含む)、新生児死亡、新生児奇形、先天性遺伝性疾患など。
3. 各種妊娠合併症がある場合:妊娠高血圧症候群、前置胎盤、胎盤早期剥離、羊水過多または過少、胎児発育遅延、過期妊娠、母児血型不適合など。
4. 内科的合併症がある場合:心臓病、糖尿病、高血圧、腎臓病、肝炎など。
5、分娩異常の可能性がある妊婦:胎位異常、巨大児、多胎妊娠、骨盤異常など。
6、胎盤機能不全。
7、妊娠中に大量の放射線・化学毒物に曝露、または胎児に影響のある薬剤を服用した場合。
8、骨盤内腫瘍または手術歴のある妊婦。
9、身長140cm未満の妊婦。
注意事項:
1、指定の病院または保健機関で妊婦健診を受け、医師の指示に従って体系的な保健管理を行うこと。
2、高齢妊婦および先天性異常児を出産した経験のある妊婦は、遺伝カウンセリング外来で関連検査を受けること。
3、自己管理を学び、妊娠中の自己モニタリングを徹底すること。家族も家庭でのモニタリング方法を習得すること。
4、栄養と休息を強化し、タンパク質・ビタミン・鉄・亜鉛・カルシウムなどを豊富に含む食品を摂取すること。貧血の積極的な改善に努めること。休息時は左側臥位が望ましい。
5、間欠的定時酸素吸入を1日2~3回、各30分間実施し、胎児の低酸素耐性を高める。
6、ブドウ糖、ビタミンC、多種類アミノ酸などの薬剤を輸注する。
7、分娩計画を策定し、経腟分娩が困難な場合、重篤な内科疾患がある場合、全身状態が悪く自然分娩が困難な妊婦には、予定帝王切開を検討する。
8、妊娠継続が母体健康または胎児生存に重大な脅威となる場合、適時に妊娠を終了させる。
9、妊婦健診でハイリスク妊娠と判定された場合は、医療従事者の重点的な監視下で治療・処置を行う。
10、早産予防のため、早産誘発因子の是正に努める。
家庭でのケア:
ハイリスク妊娠の多くは生理的現象であり、正常範囲内であれば問題ありません。しかし症状が重く、1時間以上緩和されない場合は、日常生活から見直し、ハイリスク妊娠の発生を防ぐため以下の点に注意してください。
第一に、長距離の歩行や重い物の運搬を避けてください。物を持ち上げる動作は腹部に負担をかけ、子宮収縮を引き起こしやすくなります。
第二に、疲労時には横になって安静にすると効果的です。
第三に、ストレスを溜めないこと。精神的疲労も身体的疲労と同様に様々な問題を引き起こし、ストレスが蓄積すると腹部が硬くなりやすいため、心身のリラックスが望ましい。
第四に、冷えを防ぐこと。エアコンによる下半身や腰の冷えもハイリスク妊娠の原因となる。靴下を履いたり毛布をかけたりして、体を冷やさないことが重要である。
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