تشعر العديد من الأمهات الحوامل بالقلق بشأن ما إذا كان حملهن يعتبر حملًا عالي الخطورة، وتشعر بعضهن بقلق شديد بشأن المضاعفات المحتملة المرتبطة بهذا التصنيف. ولكن كيف يمكن تحديد ما إذا كان الحمل يعتبر حملًا عالي الخطورة؟ ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها؟ كيف يجب إدارة الرعاية اليومية؟ يشير الحمل عالي الخطورة إلى حالة تشكل مخاطر كبيرة على كل من الأم والجنين، وقد تؤدي إلى صعوبة في الولادة أو إلى حالات تهدد حياة أي من الطرفين. تسمى المرأة الحامل التي تظهر عليها عوامل تشير إلى حمل عالي الخطورة بالأم الحامل عالية الخطورة.
تحديد حالات الحمل عالية الخطورة
1. عمر الأم أقل من 18 عامًا أو أكثر من 35 عامًا.
2. تاريخ من حالات الحمل أو الولادة غير الطبيعية: بما في ذلك الإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة، وموت الجنين، والولادة الميتة، والولادة المتعسرة (بما في ذلك الولادة القيصرية السابقة)، ووفاة المولود، والتشوهات الخلقية، أو الاضطرابات الوراثية.
3. وجود مضاعفات حمل مختلفة: مثل تسمم الحمل، المشيمة المنزاحة، انفصال المشيمة، زيادة السائل السلوي أو نقص السائل السلوي، تقييد نمو الجنين داخل الرحم، الحمل بعد الموعد المحدد، أو عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين.
5. الحوامل المعرضات لخطر الولادة غير الطبيعية: مثل وضع الجنين غير الطبيعي، أو ضخامة الجنين، أو الحمل المتعدد، أو تشوهات الحوض.
6. قصور المشيمة.
7. التعرض لإشعاع أو سموم كيميائية كبيرة أثناء الحمل، أو استخدام أدوية تؤثر على الجنين.
8. الحوامل المصابات بأورام الحوض أو اللواتي لديهن تاريخ من جراحات الحوض.
9. الحوامل اللواتي يقل طولهن عن 140 سم.
الاحتياطات:
1. حضور الفحوصات السابقة للولادة في المستشفيات أو المؤسسات الصحية المخصصة، واتباع النصائح الطبية للحصول على رعاية منهجية.
2. يجب على النساء في سن متقدمة واللواتي لديهن تاريخ من ولادة أطفال بعيوب خلقية الخضوع لفحوصات الاستشارة الوراثية ذات الصلة.
3. تعلم ممارسات الرعاية الذاتية وتنفيذ المراقبة الذاتية الفعالة قبل الولادة؛ يجب على أفراد الأسرة أيضًا تعلم تقنيات المراقبة المنزلية.
4. تعزيز التغذية والراحة، وتناول الأطعمة الغنية بالبروتين والفيتامينات والحديد والزنك والكالسيوم.
5. الحفاظ على الترطيب الكافي وتجنب الإفراط في تناول الكحول.
6. ضمان ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ضمن الحدود المناسبة، وتجنب الأنشطة الشاقة.
7. الحفاظ على نظام غذائي متوازن،
3. تعلمي تقنيات الرعاية الذاتية ومارسي المراقبة الذاتية أثناء الحمل؛ كما يجب على أفراد الأسرة تعلم طرق المراقبة المنزلية.
4. عززي التغذية والراحة، وتناولي الأطعمة الغنية بالبروتين والفيتامينات والحديد والزنك والكالسيوم. عالجِ فقر الدم بشكل فعال. عند الراحة، اتخذي وضعية الاستلقاء على الجانب الأيسر.
5. إعطاء العلاج بالأكسجين المتقطع على فترات منتظمة، 2-3 مرات يوميًا لمدة 30 دقيقة لكل جلسة، لتعزيز تحمل الجنين لنقص الأكسجة.
6. إعطاء محاليل الجلوكوز والفيتامين C والأحماض الأمينية المتعددة عن طريق الوريد.
7. وضع خطة للولادة. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من صعوبة في الولادة المهبلية، أو حالات طبية خطيرة، أو صحة عامة سيئة تجعل الولادة الطبيعية غير محتملة، يجب تحديد موعد لإجراء عملية قيصرية.
8. إنهاء الحمل في المرحلة المناسبة عندما يشكل استمرار الحمل تهديدًا خطيرًا لصحة الأم أو بقاء الجنين على قيد الحياة.
9. تحتاج جميع النساء الحوامل اللواتي تم تحديدهن على أنهن معرضات لخطر كبير خلال الفحوصات السابقة للولادة إلى العلاج والعناية تحت إشراف طبي دقيق.
10. منع الولادة المبكرة من خلال معالجة العوامل المحتملة التي قد تؤدي إلى حدوثها.
الرعاية المنزلية:
معظم حالات الحمل عالية الخطورة هي ظواهر فسيولوجية. إذا كانت ضمن المعايير الطبيعية، فلا داعي للقلق. ومع ذلك، إذا أصبحت الأعراض شديدة واستمرت لأكثر من ساعة دون أن تخف، فمن الضروري إجراء تعديلات على نمط الحياة اليومية. لمنع مضاعفات الحمل عالية الخطورة، يجب مراعاة ما يلي:
أولاً، تجنب المشي المفرط وحمل الأثقال. حمل الأثقال يضغط على البطن، مما يؤدي بسهولة إلى حدوث تقلصات.
ثالثًا، تجنبي تراكم الضغوط. يمكن أن يؤدي التعب الذهني، مثل الإرهاق البدني، إلى حدوث مضاعفات. قد يتسبب الضغط المتراكم في تصلب البطن؛ لذا يُنصح بالاسترخاء الذهني والبدني.
رابعًا، احذري التعرض للبرد. قد يؤدي التكييف إلى تبريد الأطراف السفلية والخصر بشكل مفرط، مما قد يؤدي إلى حدوث حمل عالي الخطورة. من الضروري ارتداء الجوارب واستخدام البطانيات للتدفئة.