骨格発育不良
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悪い習慣:乳児にはこの驚くべき能力があり、目を閉じていても口で母親の乳首を見つけられる。従来、乳児と母親の別寝を推奨してきたのは、大人が赤ちゃんを覆いすぎてしまうのを防ぐためだったが、実はこれにはもう一つの弊害がある。親と同一のベッドで寝ると、子どもは自然に長時間母親側を向いて眠ってしまうことだ。
考えられる結果:斜頸
アドバイス:この寝姿勢が続くと、赤ちゃんの頭や顔が習慣的に片側に傾き、習慣性または姿勢性斜頸(片側の顔がもう片側より大きい状態)を形成します。俗に言う「首が曲がっている」状態です。姿勢性斜頸は、主に悪い寝姿勢、抱き方の授乳習慣、または眼科的な異常の影響によって形成されます。左右交互の授乳や仰向け寝を心がければ、通常は自然に改善します。
ただし、生後2週間頃に頭や顔が常に片側の首に傾いていることに気づいた場合は、その側の首に腫瘤がないか注意が必要です。触知できる硬い腫瘤がある場合は、すぐに病院を受診してください。これは先天性筋性斜頸の可能性があります。
2、手をつないで歩く→肘脱臼
悪い習慣:歩き始めた赤ちゃんに、歩行器は身体の発育に良くなく安全面でも問題があるため、親が腰をかがめて手をつないで歩かせる場合。しかし、常に片側の手だけを握ったり、強く引っ張ったりすると問題が生じます。
考えられる結果:橈骨頭亜脱臼
ポイント:乳幼児の骨は硬度が低く弾力性が高いです。特に2歳未満で歩き始めたばかりの子供を、片側だけ長く上に引っ張って歩かせると、重心が偏りやすく骨の発育に悪影響を与えます。また、子供の肘にある橈骨頭輪状靭帯は脆弱なため、橈骨頭亜脱臼を起こしやすく、歩かせている途中で突然転倒すると脱臼する可能性もあります。
3、早すぎる歩行→O脚
悪い習慣:他の赤ちゃんはもう歩けるから、うちの子も急いで練習させよう。一部の親は、赤ちゃんが自立歩行できることを喜ばしい始まりと捉え、準備が整っていない段階で早くから立たせたり歩かせたりする訓練をします。
考えられる結果:O脚やX脚
アドバイス:早すぎる立位や歩行は、赤ちゃんの骨格発育に一定の影響を与えます。子どもは出生時、骨が発達段階にあり完全に石灰化しておらず、骨の外側を軟骨が覆っている。1歳未満で歩行を覚えようとすると、立ち上がりが不安定なため内側や外側に力を入れ、両側の軟骨の発育が不均衡になる。これが長期間続くと、脚の骨の発育に影響を与え、膝の内反(O脚)や外反(X脚)が生じやすくなる。
赤ちゃんが座った時に背中に小さな膨らみが現れるため、これを心配して来院する保護者は少なくありません。脊柱に何か異常が生じたと誤解しがちですが、これは正常な椎骨の棘突起であり、痩せ型の子供ほど目立ちやすい傾向があります。
1歳未満の幼児は、座ることを覚えたばかりで背筋が未発達なため、座った時に猫背や丸腰になりやすく、前屈すると背中に椎骨の棘突起が節々として隆起します。これらは全て骨格発達の正常な現象であり、子供の成長と脊柱の発達に伴い、これらの症状は徐々に消えていきます。
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