Midaldrende og ældre kvinder udgør en højrisikogruppe for osteoporose med en prævalens på ca. 20 % blandt kvinder over 50 år. Efter overgangsalderen fører reducerede østrogenniveauer til postmenopausal osteoporose. Den foroverbøjede kropsholdning, der ofte ses hos mange kvinder, skyldes typisk vertebrale kompressionsfrakturer som følge af osteoporose.
Hvordan kan osteoporose forebygges?
50-60 år
Under normale omstændigheder manifesterer osteoporose sig i to former: postmenopausal osteoporose og senil osteoporose. Postmenopausal osteoporose opstår typisk omkring 50-års alderen efter overgangsalderen, mens senil osteoporose generelt opstår efter 62-års alderen hos kvinder og 72-års alderen hos mænd.
I de første 3-5 år efter overgangsalderen er det vigtigt at tage et kontinuerligt forebyggende calciumtilskud med et dagligt indtag på 1200-1500 mg. Mælk er stadig den optimale kilde til calcium i kosten.Derudover er tang, mørkegrønne grøntsager, bælgfrugter, tørrede rejer, sesamfrø og mandler også rige på calcium. Ud over calciumtilskud er det vigtigt at bemærke, at knoglernes grundlæggende struktur er knoglematrixen, der primært består af proteiner, aminosyrer og visse mineraler. Langvarige vegetariske kostvaner, der fører til utilstrækkeligt proteinindtag, kan også disponere individer for osteoporose.
Efter 60-års alderen
Den mest alvorlige og almindelige konsekvens af osteoporose er knoglebrud. For dem, der allerede er ramt, er den primære metode til at forebygge osteoporotiske knoglebrud at forebygge fald, efterfulgt af at opretholde knoglemasse og øge knoglestyrken.De mest almindelige brudsteder hos ældre er ryghvirvler, håndledsknogler og hofteben. Når der først er opstået et brud, kan sengeleje i en måned resultere i et tab på 10 % af knoglemassen, ledsaget af muskelatrofi og nedsat mobilitet. Dette er særligt skadeligt for ældre personer, der i forvejen har begrænsede knoglelagre.
Hvordan skal osteoporose behandles?
Den ene tilgang er grundlæggende terapi: dette omfatter brug af calcium og D-vitamin. Den anden er farmakologisk behandling: effektive lægemidler kan øge knogletætheden, forbedre knoglestyrken og dermed reducere risikoen for brud. Disse lægemidler falder i to kategorier: dem, der hæmmer knogleresorption, hvor bisfosfonater er førstevalget, og dem, der fremmer knogledannelse.Disse lægemidler skal administreres under lægeligt tilsyn, typisk i mindst et år. De lindrer osteoporosesymptomer og har vist sig at være yderst effektive til forebyggelse af brud. Hvilke fødevarer er gavnlige for osteoporose? 1. K-vitamin Proteiner, der er essentielle for knogledannelse, såsom osteocalcin og andre knogleproteiner, kræver K-vitamin for at fungere effektivt.Personer med lave vitamin K-niveauer har en 30 % øget risiko for hoftebrud under løb. Det anbefalede daglige indtag er 90 mikrogram for kvinder og 120 mikrogram for mænd. Gavnlig mad: Broccoli, spinat, grønkål, selleri og andre bladgrøntsager.
Proteiner, der er vigtige for knogledannelsen, såsom osteocalcin og andre proteiner, har brug for vitamin K for at fungere effektivt. Spinat er særligt rig på vitamin K.
2. Magnesium
Kvinder med osteoporose lider ofte af alvorlig magnesiummangel. Selvom magnesium kun udgør 1 % af mineralerne i knoglerne, kan mangel føre til skøre knogler, der lettere brækker.Et dagligt indtag på 400 milligram er tilstrækkeligt for de fleste mennesker. Supplerende indtag kan også være gavnligt, da det hjælper med at forhindre forstoppelse, som ofte er forbundet med calciumtilskud.
Gavnlige fødevarer: fuldkornsprodukter, brun ris, mandler, jordnødder og spinat.
3. Protein
Selvom knogler kan virke statiske, er de konstant involveret i en dynamisk proces med nedbrydning og syntese.Protein er et afgørende næringsstof for knoglesyntese. Faktisk består 22 % af knoglernes sammensætning af protein. Der kræves ca. 1 gram protein pr. kg kropsvægt, men overdreven indtagelse bør undgås. Dette kan forsure blodet, hvilket kan føre til calciumudtømning fra knoglerne og i sidste ende forværre knoglesundheden. Gavnlig mad: fedtfattige mejeriprodukter, fjerkræ uden skind, fisk, forskellige bælgfrugter, tofu osv.
Protein er et vigtigt næringsstof for knogledannelse, og tofu er en kilde til protein.
4. Vitamin B12
Forskning fra 2008 viser, at personer med utilstrækkeligt indtag af vitamin B12 oplever større knogletab. Vitamin B12 regulerer homocysteinniveauerne i blodet, et metabolisk biprodukt, der er forbundet med hjertesygdomme og hoftebrud.Friske voksne har brug for 2,4 mikrogram vitamin B12 dagligt.
Gavnlige fødevarer: skaldyr, magert oksekød og fedtfattige mejeriprodukter. Personer over 50 år bør overveje kosttilskud, da optagelsen af vitamin B12 aftager med alderen.