骨質疏鬆該選哪種藥物?
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骨質疏鬆症是全身骨成分減少的現象,主要特徵為骨組織單位體積內骨量下降、骨礦物質與骨基質隨年齡增長(或女性停經後)呈比例性減少,以及骨組織微細結構改變導致正常承重功能受損。臨床表現包含腰背痛、病理性骨折、椎體變形、因姿勢變形導致的「駝背」現象及全身性骨痛等症狀,故稱為骨質疏鬆症,屬全身性骨骼疾病。
骨質疏鬆症分類:
骨質疏鬆症(有時簡稱骨疏鬆)可分為以下類型:
(1)原發性骨質疏鬆症:老年性骨質疏鬆症、停經後骨質疏鬆症等。
(2)繼發性骨質疏鬆症:甲狀腺機能亢進症併發骨質疏鬆症、糖尿病性骨質疏鬆症等。
(3)原因不明特發性骨質疏鬆症:如遺傳性骨質疏鬆症等。
依骨質疏鬆症發生範圍分類:
(1)全身性骨質疏鬆症:如老年性骨質疏鬆症、甲狀腺機能亢進症併發骨質疏鬆症等。
(2)局部性骨質疏鬆症:例如:類風濕性關節炎骨質疏鬆症、四肢石膏固定後之局部性骨質疏鬆症等。
骨質疏鬆症常用治療藥物介紹:
1、維生素D製劑:維生素D作為必需營養素及類固醇激素,對維持體內鈣磷代謝平衡具有關鍵作用。
2、降鈣素:降鈣素治療可抑制骨吸收,減緩骨量流失。
3、氟化物:作為骨質疏鬆治療藥物已有三十年歷史的氟化物,是促進新骨形成的藥物之一。能顯著提升骨密度,在特定條件下可使骨質疏鬆患者的骨密度恢復至正常水平。
4、雌激素:為停經後女性補充雌激素可顯著降低骨折發生率。
5、雄激素:雄激素類藥物能刺激骨形成。
6、雙磷酸鹽類:此類藥物現已成為預防及治療以破骨細胞性骨吸收為主之各類代謝性骨病變,以及高代謝型(骨吸收優勢)骨質疏鬆症之主要藥物之一。
7、依普芬:屬合成異黃酮衍生物,因具輕微胃腸反應及長期用藥之良好耐受性與安全性,獲臨床認可。
8、維生素K:主要透過促進骨鈣素前體(BGP)合成與分泌發揮作用,屬骨形成促進劑。
9、10、鈣製劑 鈣製劑是骨質疏鬆症治療中療效與安全性相對確立的藥物之一。常用鈣劑主要包含胺基酸螯合鈣、碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣等。
11、中藥 近年經大量研究與臨床應用證實,以補腎強骨的中藥治療骨質疏鬆症成效顯著。此療法副作用少、可長期服用且價格實惠,符合我國國情。
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