Остеопороз — це захворювання, що характеризується зниженням загальної міцності скелетної системи. Воно проявляється, перш за все, у зменшенні кісткової маси на одиницю об'єму кісткової тканини, що супроводжується пропорційним зниженням мінерального вмісту кісток і кісткового матриксу з віком (або після менопаузи у жінок). Це призводить до змін у мікроскопічній структурі кісткової тканини, що порушує її нормальну несучу здатність.Клінічно остеопороз проявляється болем у попереку та патологічними переломами. Деформації хребців та зміни постави, що призводять до появи «горба», супроводжувані поширеним болем у скелеті, складають остеопороз — системне захворювання скелета.
Остеопороз (іноді його просто називають втратою кісткової маси) можна класифікувати таким чином:
(1) Первинний остеопороз: включає старечий остеопороз та постменопаузальний остеопороз.
(2) Вторинний остеопороз: такий як остеопороз, пов'язаний з гіпертиреозом, та діабетичний остеопороз.
(3) Ідіопатичний остеопороз невідомої етіології: наприклад, спадковий остеопороз.
За ступенем втрати кісткової маси його можна додатково класифікувати на:
(1) Генералізований остеопороз: наприклад, старечий остеопороз, гіпертиреозний остеопороз тощо.
(2) Локальний остеопороз: наприклад, остеопороз, пов'язаний з ревматоїдним артритом, або локальна втрата кісткової маси після іммобілізації кінцівок гіпсовими пов'язками.
Поширені терапевтичні засоби для лікування остеопорозу:
1. Препарати вітаміну D: вітамін D, як необхідний поживний елемент і гормон, відіграє важливу роль у підтримці рівноваги метаболізму кальцію і фосфору.
2. Кальцитонін: терапія кальцитоніном пригнічує резорбцію кісткової тканини та зменшує втрату кісткової маси.
3. Фтор: фтор, який вже 30 років застосовується для лікування остеопорозу, сприяє утворенню нової кісткової тканини. Він значно підвищує щільність кісткової тканини і за певних умов може відновити щільність кісткової тканини пацієнтів з остеопорозом до нормального рівня.
4. Естроген Додаткове введення естрогену жінкам у постменопаузі значно зменшує частоту переломів.
5. Андрогени Андрогенні засоби стимулюють формування кісткової тканини.
6. Бісфосфонати Цей клас препаратів став одним з основних засобів лікування метаболічних порушень кісткової тканини, що характеризуються резорбцією, опосередкованою остеокластами, та остеопорозом з високим обміном речовин (переважно резорбційним).
7. Іприфлавон: як синтетичний похідний ізофлавону, іприфлавон є клінічно прийнятним завдяки своїм м'яким шлунково-кишковим реакціям, відмінній переносимості пацієнтами та профілю безпеки при тривалому застосуванні.
8. Вітамін К: вітамін К діє переважно шляхом збільшення синтезу та секреції кісткового специфічного білка (BGP), функціонуючи як остеогенний промотор.
9.Паратиреоїдний гормон (ПТГ) Паратиреоїдний гормон посилює здатність остеокластів резорбувати кальцій кісток і їх роль в абсорбції кісткової матриці, одночасно сприяючи формуванню остеобластів і мінералізації кісток. Це забезпечує постійне вивільнення кальцію кісток для підтримки рівня кальцію в сироватці крові, гарантуючи постійну заміну старих кісток новими.До препаратів кальцію, що в основному використовуються, належать амінокислотний хелатний кальцій, карбонат кальцію, лактат кальцію, цитрат кальцію та глюконат кальцію. 11. Традиційна китайська медицина Широкі дослідження та клінічне застосування в останні роки підтвердили, що традиційні китайські ліки для тонізації нирок та зміцнення кісток дають задовільні результати в лікуванні остеопорозу. Ці методи лікування мають мінімальні токсичні побічні ефекти, дозволяють тривале застосування, мають помірну ціну та добре підходять для національних умов Китаю.