Osteoporos är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av skelettsystemets totala sammansättning. Det yttrar sig främst som en minskning av benmassan per volymenhet i benvävnaden, åtföljt av en proportionell minskning av benmineralhalten och benmatrisen med stigande ålder (eller efter menopausen hos kvinnor). Detta leder till förändringar i benvävnadens mikroskopiska struktur, vilket försämrar dess normala bärförmåga.Kliniskt yttrar sig osteoporos som ryggsmärtor och patologiska frakturer. Ryggradsdeformiteter och hållningsförändringar som leder till en "puckelrygg", åtföljt av utbredd skelettsmärta, utgör osteoporos – en systemisk skelettsjukdom. Klassificering av osteoporos:
Osteoporos (ibland helt enkelt kallad benförlust) kan kategoriseras enligt följande:
(1) Primär osteoporos: inklusive senil osteoporos och postmenopausal osteoporos.
(2) Sekundär osteoporos: såsom hypertyreosrelaterad osteoporos och diabetisk osteoporos.
(3) Idiopatisk osteoporos av okänd orsak: såsom ärftlig osteoporos.
Baserat på omfattningen av benförlust kan den ytterligare kategoriseras i:
(1) Generaliserad osteoporos: såsom senil osteoporos, hypertyreosrelaterad osteoporos etc.
(2) Lokaliserad osteoporos: till exempel osteoporos relaterad till reumatoid artrit eller lokaliserad benförlust efter immobilisering av extremiteter i gips.
Vanliga läkemedel för osteoporos:
1. Vitamin D-preparat: Vitamin D, som ett viktigt näringsämne och hormon, spelar en avgörande roll för att upprätthålla kalcium- och fosformetabolismens jämvikt.
2. Kalcitonin: Kalcitoninbehandling hämmar benresorptionen och minskar benförlusten.
3. Fluor: Fluor har använts i 30 år för behandling av osteoporos och främjar ny benbildning. Det ökar bentätheten avsevärt och kan under vissa förhållanden återställa bentätheten hos osteoporospatienter till normala nivåer.
4. Östrogen: Tillskott av östrogen till kvinnor efter menopausen minskar markant förekomsten av frakturer.
5. Androgener: Androgena medel stimulerar benbildningen.
6. Bisfosfonater: Denna klass av läkemedel har blivit en av de primära behandlingarna för metaboliska bensjukdomar som kännetecknas av osteoklastmedierad resorption och för osteoporos med hög omsättning (främst resorptionsdominerad).
7. Ipriflavon: Som ett syntetiskt isoflavonderivat är ipriflavon kliniskt accepterat på grund av sina milda gastrointestinala reaktioner och utmärkta tolerans hos patienter samt säkerhetsprofil för långvarig användning.
8. Vitamin K: Vitamin K verkar främst genom att öka syntesen och utsöndringen av benskiktsspecifikt protein (BGP) och fungerar som en osteogen promotor.
9.Paratyreoideahormon (PTH) Paratyreoideahormon förstärker osteoklasternas förmåga att resorbera benkalcium och deras roll i absorptionen av benmatris, samtidigt som det främjar osteoblastbildning och benmineralisering. Detta möjliggör kontinuerlig frisättning av benkalcium för att upprätthålla serumkalciumnivåerna, vilket säkerställer att gammalt ben kontinuerligt ersätts av nytt ben.De kalciumpreparat som främst används är aminosyrakelaterat kalcium, kalciumkarbonat, kalciumlaktat, kalciumcitrat och kalciumglukonat. 11. Traditionell kinesisk medicin Omfattande forskning och klinisk tillämpning under de senaste åren har bekräftat att traditionella kinesiska läkemedel för att stärka njurarna och benen ger tillfredsställande resultat vid behandling av osteoporos. Dessa behandlingar har minimala toxiska biverkningar, kan ges under lång tid, är prisvärda och passar väl in i Kinas nationella förhållanden.