Osteoporoza je stanje, za katerega je značilno zmanjšanje splošne sestave skeletnega sistema. Najprej se kaže kot zmanjšanje kostne mase na enoto prostornine v kostnem tkivu, ki ga spremlja sorazmerno zmanjšanje mineralne vsebnosti kosti in kostne matrice s staranjem (ali po menopavzi pri ženskah). To vodi do sprememb v mikroskopski strukturi kostnega tkiva, kar ogroža njegovo normalno nosilnost.Klinično se osteoporoza kaže kot bolečine v križu in patološke zlome. Deformacije vretenc in spremembe drže, ki vodijo do „grbavega“ videza, spremljajo pa jih razširjene bolečine v skeletu, predstavljajo osteoporozo – sistemsko skeletno motnjo.
Osteoporozo (včasih imenovano tudi izguba kostne mase) lahko razvrstimo na naslednji način:
(1) Primarna osteoporoza: vključuje senilno osteoporozo in postmenopavzalno osteoporozo.
(2) Sekundarna osteoporoza: na primer osteoporoza, povezana s hipertiroidizmom, in diabetična osteoporoza.
(3) Idiopatska osteoporoza neznanega vzroka: na primer dedna osteoporoza.
Glede na obseg izgube kostne mase jo lahko nadalje razvrstimo v:
(1) Generalizirano osteoporozo: na primer senilna osteoporoza, osteoporoza zaradi hipertiroidizma itd.
(2) Lokalizirana osteoporoza: npr. osteoporoza, povezana z revmatoidnim artritisom, lokalizirana osteoporoza po imobilizaciji okončin v mavčnih obvezah.
Uvod v pogosto uporabljena zdravila za osteoporozo:
1. Preparati vitamina D: Vitamin D kot esencialna hranilna snov in hormon igra ključno vlogo pri vzdrževanju metabolnega ravnovesja kalcija in fosforja.
2. Kalcitonin: Zdravljenje s kalcitoninom zavira resorpcijo kosti in zmanjšuje izgubo kosti.
3. Fluorid: Fluorid, ki se že 30 let uporablja za zdravljenje osteoporoze, spodbuja nastajanje novih kosti. Znatno poveča gostoto kosti in lahko pod določenimi pogoji povrne gostoto kosti osteoporotičnih bolnikov na normalno raven.
4. Estrogen Dodajanje estrogena ženskam po menopavzi znatno zmanjša pojavnost zlomov.
5. Androgeni Androgeni spodbujajo nastajanje kosti.
6. Bisfosfonati Ta skupina zdravil je postala ena od primarnih oblik zdravljenja presnovnih motenj kosti, za katere je značilna resorpcija, posredovana z osteoklasti, in osteoporoze z visoko stopnjo obnove (predvsem resorpcijske).
7. Ipriflavon: Ipriflavon je sintetični izoflavonski derivat, ki je klinično sprejet zaradi blagih gastrointestinalnih reakcij, dobrega prenašanja s strani bolnikov in varnostnega profila za dolgotrajno uporabo.
8. Vitamin K: Vitamin K deluje predvsem tako, da poveča sintezo in izločanje kostno specifičnega proteina (BGP) in deluje kot osteogeni promotor.
9.Paratiroidni hormon (PTH) Paratiroidni hormon poveča sposobnost osteoklastov za resorpcijo kostnega kalcija in njihovo vlogo pri absorpciji kostnega matriksa, hkrati pa spodbuja nastajanje osteoblastov in mineralizacijo kosti. To omogoča neprekinjeno sproščanje kostnega kalcija za ohranjanje ravni kalcija v serumu, kar zagotavlja, da se stara kost neprekinjeno nadomešča z novo.Med najpogosteje uporabljenimi pripravki kalcija so aminokislinski kelat kalcija, kalcijev karbonat, kalcijev laktat, kalcijev citrat in kalcijev glukonat. 11. Tradicionalna kitajska medicina Obsežne raziskave in klinična uporaba v zadnjih letih so potrdile, da tradicionalna kitajska zdravila za toniziranje ledvic in krepitev kosti dajejo zadovoljive rezultate pri zdravljenju osteoporoze. Ta zdravila imajo minimalne toksične stranske učinke, omogočajo dolgotrajno jemanje, so cenovno dostopna in dobro prilagojena nacionalnim razmeram na Kitajskem.