Osteoporóza je ochorenie charakterizované znížením celkovej hustoty kostrového systému. Prejavuje sa predovšetkým znížením kostnej hmoty na jednotku objemu v kostnom tkanive, sprevádzaným proporcionálnym znížením obsahu minerálov v kostiach a kostnej matrix s pribúdajúcim vekom (alebo po menopauze u žien). To vedie k zmenám v mikroskopickej štruktúre kostného tkaniva, čím sa zhoršuje jeho normálna nosnosť.Klinicky sa osteoporóza prejavuje bolesťami v dolnej časti chrbta a patologickými zlomeninami. Deformácie stavcov a zmeny držania tela vedúce k „hrbatému“ vzhľadu, sprevádzané rozsiahlou bolesťou kostry, tvoria osteoporózu – systémové ochorenie kostry.
Osteoporóza (niekedy jednoducho nazývaná strata kostnej hmoty) sa dá kategorizovať takto:
(1) Primárna osteoporóza: vrátane senilnej osteoporózy a postmenopauzálnej osteoporózy.
(2) Sekundárna osteoporóza: napríklad osteoporóza súvisiaca s hypertyreózou a diabetická osteoporóza.
(3) Idiopatická osteoporóza neznámej príčiny: napríklad dedičná osteoporóza.
Na základe rozsahu úbytku kostnej hmoty ju možno ďalej kategorizovať na:
(1) Generalizovaná osteoporóza: napríklad senilná osteoporóza, osteoporóza spojená s hypertyreózou atď.
(2) Lokalizovaná osteoporóza: napríklad osteoporóza súvisiaca s reumatoidnou artritídou, lokalizovaná osteoporóza po imobilizácii končatín v sadrových obväzoch.
Úvod do bežne používaných liekov na osteoporózu:
1. Prípravky s obsahom vitamínu D: Vitamín D ako esenciálna živina a hormón hrá kľúčovú úlohu v udržiavaní metabolického rovnováhy vápnika a fosforu.
2. Kalcitonín: Liečba kalcitonínom inhibuje resorpciu kostí a znižuje úbytok kostnej hmoty.
3. Fluorid: Fluorid, ktorý sa používa na liečbu osteoporózy už 30 rokov, podporuje tvorbu novej kostnej hmoty. Výrazne zvyšuje hustotu kostí a za určitých podmienok môže obnoviť hustotu kostí osteoporotických pacientov na normálnu úroveň.
4. Estrogén Doplnky estrogénu u žien po menopauze výrazne znižujú výskyt zlomenín.
5. Androgény Androgénne látky stimulujú tvorbu kostí.
6. Bisfosfonáty Táto trieda liekov sa stala jednou z primárnych liečebných metód metabolických porúch kostí charakterizovaných resorpciou sprostredkovanou osteoklastmi a osteoporózou s vysokou obmenou (predovšetkým spôsobenou resorpciou).
7. Ipriflavón: Ako syntetický derivát izoflavónu je ipriflavón klinicky akceptovaný vďaka svojim miernym gastrointestinálnym reakciám a vynikajúcej tolerancii pacientov a bezpečnostnému profilu pri dlhodobom užívaní.
8. Vitamín K: Vitamín K pôsobí primárne zvýšením syntézy a sekrécie kostného proteínu (BGP) a funguje ako osteogénny promotor.
9.Paratyreoidálny hormón (PTH) Paratyreoidálny hormón zvyšuje schopnosť osteoklastov resorbovať vápnik z kostí a funkciu osteoklastov pri absorpcii kostnej matrix, pričom súčasne podporuje tvorbu osteoblastov a mineralizáciu kostí. To umožňuje kontinuálne uvoľňovanie vápnika z kostí na udržanie hladiny vápnika v sére, čím sa zabezpečuje, že staré kosti sú neustále nahrádzané novými.Medzi najčastejšie používané prípravky obsahujúce vápnik patria aminokyselinové cheláty vápnika, uhličitan vápenatý, laktát vápenatý, citrát vápenatý a glukonát vápenatý. 11. Tradičná čínska medicína Rozsiahly výskum a klinické aplikácie v posledných rokoch potvrdili, že tradičné čínske lieky na tonizáciu obličiek a posilnenie kostí prinášajú uspokojivé výsledky pri liečbe osteoporózy. Tieto liečby vykazujú minimálne toxické vedľajšie účinky, umožňujú dlhodobé podávanie, sú cenovo dostupné a dobre sa hodia pre národné pomery Číny.