Osteoporoza este o afecțiune caracterizată prin reducerea compoziției generale a sistemului osos. Se manifestă în principal printr-o scădere a masei osoase pe unitate de volum în țesutul osos, însoțită de o reducere proporțională a conținutului mineral osos și a matricei osoase odată cu înaintarea în vârstă (sau după menopauză la femei). Acest lucru duce la modificări ale structurii microscopice a țesutului osos, compromițând astfel capacitatea sa normală de a suporta greutatea.Din punct de vedere clinic, osteoporoza se manifestă prin dureri lombare și fracturi patologice. Deformările vertebrale și modificările posturale care duc la apariția unei „cocoașe”, însoțite de dureri scheletice generalizate, constituie osteoporoza – o afecțiune scheletică sistemică.
Osteoporoza (uneori denumită simplu pierdere osoasă) poate fi clasificată după cum urmează:
(1) Osteoporoza primară: inclusiv osteoporoza senilă și osteoporoza postmenopauză.
(2) Osteoporoza secundară: cum ar fi osteoporoza asociată hipertiroidismului și osteoporoza diabetică.
(3) Osteoporoză idiopatică cu cauză necunoscută: cum ar fi osteoporoza ereditară.
În funcție de amploarea pierderii osoase, aceasta poate fi clasificată în continuare în:
(1) Osteoporoză generalizată: cum ar fi osteoporoza senilă, osteoporoza hipertiroidiană etc.
(2) Osteoporoză localizată: cum ar fi osteoporoza asociată cu artrita reumatoidă sau pierderea localizată de masă osoasă în urma imobilizării membrelor în ghips.
Agenți terapeutici comuni pentru osteoporoză:
1. Preparate cu vitamina D: Vitamina D, ca nutrient și hormon esențial, joacă un rol crucial în menținerea echilibrului metabolic al calciului și fosforului.
2. Calcitonina: Terapia cu calcitonină inhibă resorbția osoasă și reduce pierderea de masă osoasă.
3. Fluorul: Cu o istorie de 30 de ani în tratamentul osteoporozei, fluorul favorizează formarea de țesut osos nou. Acesta crește semnificativ densitatea osoasă și, în anumite condiții, poate restabili densitatea osoasă a pacienților cu osteoporoză la niveluri normale.
4. Estrogen Suplimentarea cu estrogen la femeile aflate în postmenopauză reduce semnificativ incidența fracturilor.
5. Androgeni Agenții androgeni stimulează formarea oaselor.
6. Bifosfonați Această clasă de medicamente a devenit unul dintre tratamentele principale pentru tulburările metabolice ale oaselor caracterizate prin resorbție mediată de osteoclaste și pentru osteoporoza cu turnover ridicat (predominant determinată de resorbție).
7. Ipriflavona: Ca derivat sintetic al izoflavonei, ipriflavona este acceptată clinic datorită reacțiilor gastrointestinale ușoare și toleranței excelente a pacienților, precum și profilului de siguranță pentru utilizarea pe termen lung.
8. Vitamina K: Vitamina K acționează în principal prin creșterea sintezei și secreției proteinei specifice oaselor (BGP), funcționând ca un promotor osteogenic.
9.Hormonul paratiroidian (PTH) Hormonul paratiroidian îmbunătățește capacitatea osteoclastelor de a resorbi calciul osos și funcția osteoclastelor în absorbția matricei osoase, promovând în același timp formarea osteoblastelor și mineralizarea osoasă. Acest lucru permite eliberarea continuă de calciu osos pentru a menține nivelurile de calciu seric, asigurând înlocuirea continuă a osului vechi cu os nou.Preparatele de calciu utilizate în principal includ calciu chelatat cu aminoacizi, carbonat de calciu, lactat de calciu, citrat de calciu și gluconat de calciu. 11. Medicina tradițională chineză: Cercetările aprofundate și aplicațiile clinice din ultimii ani au confirmat că medicamentele tradiționale chinezești pentru tonifierea rinichilor și întărirea oaselor dau rezultate satisfăcătoare în tratarea osteoporozei. Aceste tratamente prezintă efecte secundare toxice minime, permit administrarea pe termen lung, au prețuri moderate și sunt bine adaptate circumstanțelor naționale din China.